अल्टेप्लेस

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विवरण

मानव ऊतक प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक, शुद्ध, ग्लाइकोसिलेटेड, सीएचओ कोशिकाओं से शुद्ध 527 अवशेष

संकेत

तीव्र रोधगलन, तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के प्रबंधन के लिए और तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विश्लेषण के लिए।

कार्रवाई की प्रणाली

अल्टेप्लेस फाइब्रोनेक्टिन फिंगर-लाइक डोमेन और क्रिंगल 2 डोमेन के माध्यम से फाइब्रिन समृद्ध थक्कों को बांधता है । प्रोटीज डोमेन तब प्लास्मिनोजेन में Arg/Val बंधन को तोड़कर प्लास्मिन बनाता है । प्लास्मिन बदले में थ्रोम्बस के फाइब्रिन मैट्रिक्स को नीचा दिखाता है, जिससे इसकी थ्रोम्बोलाइटिक क्रिया बढ़ जाती है ।

विशेष सावधानियाँ

हल्के स्ट्रोक के रोगी,थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,हेमोस्टेटिक दोष,रोगी जिसकी हाल ही में सर्जरी हुई थी,प्रसूति प्रसव,गहरे ऊतकों की पर्क्यूटेनियस बायोप्सी,गैर-संपीड़ित रक्त वाहिकाओं का पंचर,हृदय की मालिश,कैथेटर के क्षेत्र में शिरापरक घनास्त्रता,कैथेटर में संक्रमण की उपस्थिति,गर्भावस्था,दुद्ध निकालना,निगरानी पैरामीटर महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करें,ईसीजी से पहले,दौरान,,चिकित्सा के बाद,जलसेक के दौरान हर 15 मिनट में तंत्रिका संबंधी आकलन करें,उसके बाद हर 30 मिनट के बाद अगले 6 घंटे,फिर उपचार के 24 घंटे तक,मॉनिटर बीपी,कम से कम 24 घंटे के लिए लगातार हृदय गति,कैथेटर फ़ंक्शन का आकलन करें,रक्त को महाप्राण करने का प्रयास करके,,,नैदानिक ​​​​साक्ष्य के माध्यम से रक्तस्राव की संभावना,प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी,के लिए,,एपीटीटी

विपरीत संकेत

खून बहने की अव्यवस्था,वर्तमान में या 6 माह के भीतर,,गंभीर आघात,मनोदशा रक्तस्रावी,इंट्राक्रैनील,सबराचनोइड रक्तस्राव,धमनीविस्फार,सीएनएस क्षति का इतिहास,अर्थात,सूजन,रीढ़ की हड्डी की चोट,,गंभीर अनियंत्रित एचटीएन,जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ,पेरिकार्डिटिस,एक्यूट पैंक्रियाटिटीज,अल्सरेटिव जीआई रोग,अन्नप्रणाली के नसें,पिछले 3 महीने में बड़ी सर्जरी या महत्वपूर्ण आघात,कठोर कैथेटर का उपयोग,गंभीर यकृत हानि,यकृत विफलता सहित,सिरोसिस,एचटीएन पोर्टल,सक्रिय हेपेटाइटिस।

अधिक मात्रा के दुष्प्रभाव

लक्षण: रक्त जमावट घटकों में कमी (उदा । फाइब्रिनोजेन), गंभीर रक्तस्राव । प्रबंधन: ताजा जमे हुए प्लाज्मा के जलसेक के साथ गंभीर रक्तस्राव का इलाज करें । सिंथेटिक एंटीफिब्रिनोलिटिक्स फायदेमंद हो सकता है।

विपरीत प्रतिक्रियाएं

सतही हेमेटोमा या एक्चिमोसिस,मसूड़े से खून बहना,मेलेना,रक्तमेह,हेमोटाईसिस,नाक से खून आना,कभी-कभार,आंख,पेरिकार्डियल रक्तस्राव,खरोंच,पित्ती,श्वसनी-आकर्ष,वाहिकाशोफ,पायरेक्सिया

 संभावित रूप से घातक: 'गंभीर सहज रक्तस्राव',इंट्राक्रैनील,रेट्रोपरिटोनियल,देना,सम्मान पथ,जेनिटोयुरनेरी,,आवर्तक इस्किमिया / एनजाइना पेक्टोरिस,दिल की धड़कन रुकना,फेफड़ों का फुलाव,हृदयजनित सदमे,हृदय गति रुकना,पुन: रोधगलन,पुनर्संयोजन अतालता,पूति,कोलेस्ट्रॉल एम्बोलिज़ेशन।

भोजन के साथ प्रतिक्रिया

'एंटीकोआगुलेंट/एंटीप्लेटलेट गतिविधि वाली जड़ी-बूटियों और सप्लीमेंट्स से बचें । उदाहरणों में शामिल हैं लहसुन, अदरक, बिलबेरी, डैनशेन, पिरासेटम, और जिन्कगो बिलोबा।'

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Coumarin डेरिवेटिव, मौखिक थक्कारोधी, प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक, और अनियंत्रित हेपरिन / LMWH के साथ रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है । एसीई अवरोधकों के साथ एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया का बढ़ा जोखिम । IV ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट के साथ सहवर्ती उपयोग के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ थ्रोम्बोलिसिस हो सकता है।

वर्गीकरण

साम्राज्य	कार्बनिक यौगिक
सुपर वर्ग	कार्बनिक अम्ल
वर्ग	कार्बोक्जिलिक एसिड,संजात
उप वर्ग	अमीनो अम्ल,पेप्टाइड्स,,analogues