डैक्टिनोमाइसिन

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विवरण

एक यौगिक जो दो चक्रीय पेप्टाइड्स से बना होता है जो एक फेनोक्साज़िन से जुड़ा होता है जो स्ट्रेप्टोमाइसेस पार्वुलस से प्राप्त होता है । यह डीएनए से बांधता है और आरएनए संश्लेषण (प्रतिलेखन) को रोकता है, श्रृंखला बढ़ाव के साथ दीक्षा, समाप्ति या रिलीज की तुलना में अधिक संवेदनशील होता है । बिगड़ा हुआ एमआरएनए उत्पादन के परिणामस्वरूप, डैक्टिनोमाइसिन थेरेपी के बाद प्रोटीन संश्लेषण भी कम हो जाता है । (एएमए ड्रग इवैल्यूएशन एनुअल, 1993, पी2015 से)

संकेत

विल्म्स ट्यूमर के उपचार के लिए, बचपन rhabdomyosarcoma, Ewings sarcoma और मेटास्टेटिक, नॉनसेमिनोमेटस टेस्टिकुलर कैंसर एक संयोजन केमोथेरेपी और / या बहु-मोडलिटी उपचार आहार के हिस्से के रूप में

उपापचय

जिगर का

अवशोषण

जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित

कार्रवाई की प्रणाली

इस बात के अच्छे प्रमाण मौजूद हैं कि यह दवा डीएनए से मजबूती से, लेकिन विपरीत रूप से बांधती है, आरएनए के संश्लेषण में हस्तक्षेप करती है (आरएनए पोलीमरेज़ बढ़ाव की रोकथाम) और, परिणामस्वरूप, प्रोटीन संश्लेषण के साथ।

विशेष सावधानियाँ

बिगड़ा हुआ अस्थि मज्जा के रोगी,गुर्दे,यकृत हानि,गर्भावस्था,दुद्ध निकालना,रोगी परामर्श वाष्प के साँस लेने या त्वचा के संपर्क से बचें,श्लेष्मा झिल्ली या आंखें,

 मॉनिटरिंग पैरामीटर्स:  ब्लड काउंट की निगरानी करें,गुर्दे,जिगर का,अस्थि मज्जा अक्सर काम करता है।

विपरीत संकेत

अतिसंवेदनशीलता,वैरीसेला या हर्पीज ज़ोस्टर संक्रमण के रोगी।

अधिक मात्रा के दुष्प्रभाव

लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त, स्टामाटाइटिस सहित म्यूकोसाइटिस, जीआई अल्सरेशन, त्वचा के गंभीर विकार, जिसमें त्वचा का छूटना, एक्सेंथेमा, डिक्लेमेशन और एपिडर्मोलिसिस, गंभीर हेमोपोएटिक अवसाद, वेनो-ओक्लूसिव बीमारी, तीव्र गुर्दे की विफलता, सेप्सिस (न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस सहित) शामिल हैं।प्रबंधन: रोगसूचक और सहायक उपचार।

विपरीत प्रतिक्रियाएं

मतली,उल्टी करना,सृक्कशोथ,अन्नप्रणाली,जीआई अल्सरेशन,प्रोक्टाइटिस,बुखार,ग्लानि,हाइपोकैल्सीमिया,मांसलता में पीड़ा,खालित्य,निमोनिया,गुर्दा,जिगर की असामान्यताएं,विस्फोट,मुंहासा,टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस,स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम,एरिथेम मल्टीफार्मेयर,गंभीर ऊतक क्षति,शोफ,न्यूट्रोपिनिय,फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया

 संभावित रूप से घातक: 'यकृत विफलता',हेपेटिक वेनो-ओक्लूसिव रोग,विशेष रूप से बच्चों में <4 वर्ष,myelosuppression,पूति,न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस सहित।

विषाक्तता

हेपटोटोक्सिसिटी

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन के परिणामस्वरूप विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है जब दाएं तरफा विल्म्स ट्यूमर के विकिरण उपचार के 2 महीने के भीतर । जीवित टीकों के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है।

संश्लेषण संदर्भ

वक्समैन,एस.ए,,Woodruff,एच.बी.,हम,पेटेंट 2,378,876,जून 19,1945,मर्क एंड कंपनी को सौंपा,इंक

वर्गीकरण

साम्राज्य	कार्बनिक यौगिक
सुपर वर्ग	कार्बनिक अम्ल,डेरिवेटिव
वर्ग	पेप्टिडोमिमेटिक्स
उप वर्ग	डिप्सिपेप्टाइड्स