पोटैशियम

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विवरण

पोटेशियम एक आवश्यक पोषक तत्व है, जैसे [कैल्शियम] और [मैग्नीशियम] । अमेरिकियों के लिए आहार संबंधी दिशानिर्देशों की 2015-2020 सलाहकार समिति द्वारा इसकी पहचान पोषक तत्व की कमी के रूप में की गई थी। [A186928] कई स्थितियां और बीमारियां शरीर के सामान्य पोटेशियम संतुलन में हस्तक्षेप करती हैं, और पोटेशियम की कम खपत इसका एक उदाहरण है।हाइपोकैलिमिया (कम पोटेशियम) या हाइपरकेलेमिया (उच्च पोटेशियम) का परिणाम हो सकता है, जो विभिन्न संकेतों और लक्षणों के रूप में प्रकट होता है । पोटेशियम से संबंधित जटिलताओं के कुछ उदाहरणों में जीवन के लिए खतरा अतालता, न्यूरोमस्कुलर डिसफंक्शन, दस्त, मतली और उल्टी शामिल हैं। [A32222, A38081, L2652] पोटेशियम की भरपाई के लिए विभिन्न औषधीय तैयारी तैयार की गई है।वे उपचार की सेटिंग और स्थिति के आधार पर टैबलेट, इंजेक्शन और अन्य रूपों के वर्गीकरण में उपलब्ध हैं । पोटेशियम अक्सर अंतःशिरा तरल पदार्थ के लिए एक प्रमुख घटक होता है, जो रोगियों को पुनर्जलीकरण, पोषण और इलेक्ट्रोलाइट्स की पुनःपूर्ति के लिए नैदानिक ​​​​सेटिंग्स में दिया जाता है।पोटेशियम फॉर्मूलेशन के उदाहरणों में पोटेशियम साइट्रेट, पोटेशियम क्लोराइड, और डेक्सट्रोज और सोडियम क्लोराइड के साथ पोटेशियम शामिल हैं।[L8744,L8747,L8753,L8759]

संकेत

{पोटेशियम के सामान्य उपयोग: पोटेशियम को विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है । सबसे पहले, यह पोटेशियम को फिर से भरने के लिए प्रयोग किया जाता है जो कि कुअवशोषण, कम सेवन, या अतिरिक्त सोडियम सेवन सहित स्थितियों से समाप्त हो गया है, लेकिन इतनी ही सीमित नहीं है । पोटेशियम की कमी के कारण कई हैं । पोटेशियम के लिए निम्नलिखित संकेत व्यापक नहीं हैं, लेकिन इसमें मुख्य संकेत शामिल हैं जिनके लिए इस पोषक तत्व का उपयोग किया जाता है । विभिन्न उत्पादों और तैयारियों में पोटेशियम होता है ।

पोटेशियम क्लोराइड: पोटेशियम क्लोराइड एक नैदानिक ​​​​सेटिंग में उपयोग किए जाने वाले पोटेशियम की मुख्य तैयारी में से एक है । पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों या मूत्रवर्धक खुराक अनुमापन के साथ रूढ़िवादी प्रबंधन में विफल रहे रोगियों में, चयापचय क्षारीय के साथ या बिना पेश हाइपोकैलिमिया की रोकथाम और उपचार के लिए मौखिक समाधान का संकेत दिया गया है। एल 8744 पोटेशियम क्लोराइड का इंजेक्शन फॉर्म पोटेशियम को भरने के लिए इंगित किया गया है। उन रोगियों में जो मौखिक पोटेशियम के लिए व्यवहार्य उम्मीदवार नहीं हैं । अत्यधिक केंद्रित पोटेशियम का उद्देश्य द्रव प्रतिबंधित व्यक्तियों में पोटेशियम की कमी के उपचार के लिए है, जो सामान्य रूप से इंजेक्शन वाले पोटेशियम समाधानों से जुड़े द्रव मात्रा को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं जिनमें कम सांद्रता होती है। एल 8768 अंत में, पोटेशियम क्लोराइड की विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट तैयारी का उपयोग हाइपोकैलिमिया के इलाज के लिए किया जाता है। मेटाबोलिक अल्कलोसिस के साथ या बिना, डिजिटलिस नशा का इलाज करने के लिए, और हाइपोकैलेमिक पारिवारिक आवधिक पक्षाघात वाले रोगियों का प्रबंधन करने के लिए । इसका उपयोग उन लोगों में हाइपोकैलिमिया की रोकथाम में भी किया जाता है, जो हाइपोकैलिमिया होने पर नकारात्मक नैदानिक ​​​​परिणामों के उच्च जोखिम में होते हैं, डिजिटलिस या कार्डियक अतालता वाले रोगियों को नकारात्मक परिणामों का विशेष जोखिम होगा। L8771

पोटेशियम क्लोराइड डेक्सट्रोज और सोडियम क्लोराइड के साथ: यह तरल तैयारी पानी, कैलोरी और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्रोत के रूप में नैदानिक ​​​​सेटिंग में इंगित की जाती है। एल 8747 पोटेशियम एसीटेट समाधान पोटेशियम क्लोराइड के विकल्प के रूप में होता है, पोटेशियम की भरपाई करता है और बड़ी मात्रा में जोड़ा जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए जलसेक तरल पदार्थ। L8759

पोटेशियम साइट्रेट: पोटेशियम साइट्रेट की तैयारी का उपयोग गुर्दे के ट्यूबलर एसिडोसिस (RTA) के प्रबंधन के लिए किया जाता है जिसमें कैल्शियम स्टोन (नेफ्रोलिथियासिस), किसी भी कारण से कैल्शियम ऑक्सालेट स्टोन और यूरिक एसिड होता है। नेफ्रोलिथियासिस (कैल्शियम पत्थरों के साथ या बिना) । इस आहार में पर्याप्त मात्रा में पानी का सेवन (2 लीटर/दिन या उससे अधिक का पेशाब बाहर निकलना) और सोडियम प्रतिबंध भी शामिल है।L8753 }

उपापचय

पोटेशियम अपरिवर्तित रूप में अवशोषित और उत्सर्जित होता है। [ए 186967, एल 2652]

अवशोषण

जब एक आहार स्रोत से मौखिक रूप से लिया जाता है, तो पोटेशियम मुख्य रूप से छोटी आंत में निष्क्रिय प्रसार के माध्यम से अवशोषित होता है । लगभग 90 प्रतिशत पोटेशियम अवशोषित हो जाता है, और कोशिकाओं के अंदर और बाहर सांद्रता को बनाए रखता है। [L2652] गुर्दे स्वस्थ व्यक्तियों में परिवर्तनशील पोटेशियम सेवन के अनुकूल हो सकते हैं, लेकिन कम से कम 5 mmol (लगभग 195 मिलीग्राम) आहार पोटेशियम को उत्सर्जित करने के लिए मापा जाता है। मूत्र में। [एल 2652] कुछ अध्ययनों ने आहार की खुराक से पोटेशियम के विभिन्न रूपों के अवशोषण को मापा है । 2016 में एक नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों से पता चला कि पोटेशियम ग्लूकोनेट की खुराक 94 प्रतिशत अवशोषित होती है, जो आलू से अवशोषण दर के समान है।एक पुराने अध्ययन ने सलाह दी कि प्रशासन के कुछ घंटों बाद पोटेशियम के तरल रूप अवशोषित हो जाते हैं । पोटेशियम क्लोराइड की एंटेरिक लेपित गोलियां उनके विलंबित रिलीज डिजाइन के कारण, तरल रूपों के रूप में तेजी से अवशोषित नहीं होती हैं। [एल 2652]

वितरण की मात्रा

पोटेशियम लगभग सभी शरीर के ऊतकों में मौजूद होता है। [ए32167, ए32222] लगभग 98 प्रतिशत पोटेशियम मांसपेशियों के ऊतकों में इंट्रासेल्युलर रूप से बनाए रखा जाता है।,द लीवर,,लाल रक्त कोशिकाओं,शेष को बाह्य रूप से वितरित किया जाता है। [A186967]

कार्रवाई की प्रणाली

['पोटेशियम आयन लगभग सभी शरीर के ऊतकों में पाया जाने वाला प्राथमिक इंट्रासेल्युलर धनायन है। [L8771] वयस्कों में शरीर में पोटेशियम की कुल मात्रा का अनुमान 45 मिलीमोल (mmol)/kg शरीर के वजन (एक वयस्क के लिए लगभग 140 ग्राम वजन 175 पाउंड) है। 1 मिमीोल = 1 मिलीइक्विवेलेंट या [39,1] मिलीग्राम पोटेशियम) । पोटेशियम मुख्य रूप से कोशिकाओं में रहता है, और बाह्य तरल पदार्थ में थोड़ी मात्रा में पाया जा सकता है । पोटेशियम की मात्रा जो कोशिका (इंट्रासेलुलर) में रहती है, बाह्य कोशिकीय सांद्रता से 30 गुना अधिक होती है, जो सोडियम-पोटेशियम (Na+/K+) ATPase ट्रांसपोर्टर द्वारा नियंत्रित एक ट्रांसमेम्ब्रेन ग्रेडिएंट बनाता है।यह तंत्रिका चालन, मांसपेशियों के संकुचन और गुर्दे के कार्य के लिए एक महत्वपूर्ण ढाल है। [L2652] उल्टी, दस्त, गुर्दे की बीमारी, दवाएं, और अन्य स्थितियां जो पोटेशियम उत्सर्जन को बदल देती हैं या इसे कोशिकाओं के अंदर या बाहर स्थानांतरित कर देती हैं।स्वस्थ रोगियों में सामान्य गुर्दे समारोह वाले व्यक्ति, स्पष्ट रूप से उच्च या निम्न पोटेशियम के स्तर दुर्लभ होते हैं। [एल 2652] ', {'रक्तचाप पर प्रभाव': ' पोटेशियम मूत्र में सोडियम उत्सर्जन में वृद्धि के माध्यम से सोडियम पुन: अवशोषण को कम करके इंट्रावास्कुलर मात्रा को कम करता है।हालांकि, यह अल्पकालिक प्रभाव रक्तचाप पर पोटेशियम के दीर्घकालिक प्रभावों की व्याख्या नहीं करता है । सेवन के माध्यम से होने वाले प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर में वृद्धि सोडियम-पोटेशियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट पंप (ना +/- के + एटीपीस) की उत्तेजना और सोडियम-पोटेशियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट पंप के पोटेशियम चैनल खोलने के माध्यम से होने वाली वासोडिलेशन से जुड़ी होती है।पोटेशियम के लिए कार्रवाई के अन्य संभावित तंत्रों में संवहनी चिकनी पेशी और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में बैरोरफ्लेक्स संवेदनशीलता और हार्मोन संवेदनशीलता में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। [A32167] ',' इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और शरीर प्रणालियों पर प्रभाव ':' झिल्ली भर में पोटेशियम ढाल सेल झिल्ली क्षमता को नियंत्रित करता है, मुख्य रूप से सोडियम-पोटेशियम (Na +/- K + ATPase पंप) द्वारा बनाए रखा जाता है।ट्रांसमेम्ब्रेन इलेक्ट्रो-केमिकल ग्रेडिएंट्स Na + को बाह्य रूप से और K + इंट्रासेल्युलर रूप से प्रसार को प्रोत्साहित करते हैं । पोटेशियम सप्लीमेंट हाइपोकैलिमिया को इस संतुलन को बनाए रखने से रोकता है और अक्सर नैदानिक ​​सेटिंग में मौखिक समाधान या इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है, अतालता, असामान्य मांसपेशी समारोह और तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी जैसे हानिकारक प्रभावों को रोकता है। [A32167] सक्रिय होने पर, Na+/-K+ ATPase पंप तीन इंट्रासेल्युलर सोडियम (Na +) आयनों के लिए दो बाह्य K + आयनों का आदान-प्रदान करता है, जो उत्तेजना या अवरोध के माध्यम से झिल्ली क्षमता को प्रभावित करता है।यह विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र, गुर्दे और हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के होमियोस्टैसिस में महत्वपूर्ण है । सामान्य परिस्थितियों में शरीर और कोशिका वितरण को क्रमशः आंतरिक और बाहरी संतुलन के रूप में जाना जाता है। [A32222] कम सीरम पोटेशियम (या असंतुलन) से वेंट्रिकुलर अतालता, हृदय की विफलता और बाएं निलय अतिवृद्धि (LVH) का खतरा बढ़ जाता है। [A186173] '}]

विषाक्तता

[' चूहों में पोटेशियम क्लोराइड का मौखिक LD50 2600 mg/kg है।पोटेशियम की अधिक मात्रा के लक्षण और लक्षण मुख्य रूप से प्रकृति में कार्डियोवैस्कुलर, न्यूरोलॉजिकल और मस्कुलोस्केलेटल हैं । अतालता, हृदय की चालन में परिवर्तन, जिसमें ऐसिस्टोल, ब्रैडीकार्डिया, हार्ट ब्लॉक, वेंट्रल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया शामिल हो सकते हैं । इसके अलावा, कार्डियक ईसीजी परिवर्तनों के साथ हाइपोटेंशन भी हो सकता है । पेरेस्टेसिया के अलावा, मांसपेशियों में कमजोरी और श्वसन पेशी पक्षाघात हो सकता है । ओवरडोज के मामले में, पोटेशियम प्रशासन को बंद कर दें, खुराक कम करें, और एसिड-बेस बैलेंस के अलावा द्रव स्तर और इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता की निगरानी करें।सुधारात्मक चिकित्सा, जैसे इंसुलिन प्रशासन या पोटेशियम बाध्यकारी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है । आवश्यक समझे जाने पर सहायक देखभाल और पुनर्जीवन की पेशकश करें। [A186200, A186203, L8771] ', 'हाइपरकेलेमिया के बारे में महत्वपूर्ण नोट': ' आम तौर पर, हाइपरकेलेमिया स्पर्शोन्मुख है और केवल प्रयोगशाला परीक्षण ([6,5] - [8 के मूल्यों पर) द्वारा पता लगाया जाता है। 0] mEq/L) और ईसीजी परिवर्तन (शिखर टी-तरंगें, खोई हुई पी-तरंगें, एसटी अवसाद, और लंबे समय तक क्यूटी अंतराल) । 9-12 mEq/L के पोटेशियम सांद्रता पर, हाइपरकेलेमिया के उन्नत चरणों में स्नायु पक्षाघात और हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है। [L8771]'}]

वर्गीकरण

साम्राज्य
सुपर वर्ग
वर्ग
उप वर्ग

सन्दर्भ