अफ़ीम

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विवरण

अफीम अफीम के विविध समूह का पहला पदार्थ है । यह लंबे समय से जाना जाता है, और अफीम संस्कृति का पहला सबूत सुमेरियों द्वारा 5 हजार साल पुराना है।वर्षों के दौरान, अफीम का उपयोग शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में किया जाता था, लेकिन यह नशे की लत के लिए निर्धारित किया गया था। [A32171] अफीम को _पापावर सोम्नीफेरम_ से निकाला जाता है, जिसे पॉपपीज़ के रूप में जाना जाता है।यह पौधा Papaveraceae परिवार का एक अभिन्न अंग है, और इसकी विशेषता एकान्त पत्ते और कैप्सूलयुक्त फल हैं । इसलिए, अफीम एक चिपचिपा भूरा राल है जो अफीम की फली से निकलने वाले लेटेक्स को इकट्ठा करके और सुखाकर प्राप्त किया जाता है। [L1761] एक बार निकालने के बाद, अफीम में एल्कलॉइड के दो मुख्य समूह होते हैं, मनो-सक्रिय घटक जो फेनेंथ्रीन और अल्कलॉइड की श्रेणी में होते हैं, जिनमें आइसोक्विनोलिन की श्रेणी में कोई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभाव नहीं । अफीम में मॉर्फिन सबसे प्रचलित और प्रमुख क्षार है, और यह अफीम के अधिकांश हानिकारक प्रभावों के लिए जिम्मेदार है। [L1762] अफीम को धीरे-धीरे विभिन्न प्रकार के सिंथेटिक ओपिओइड और सामान्य एनेस्थेटिक्स द्वारा हटा दिया गया है।अफीम के कुछ अलग-अलग डेरिवेटिव मॉर्फिन, नोस्कैपिन, स्ट्राइकिन, वेराट्रिन, कोल्सीसिन, कोडीन और कुनैन हैं। [A32175] अफीम ज्यादातर देशों में दुरुपयोग की प्रतिबंधित दवा है, लेकिन इस दवा और इसके डेरिवेटिव का अवैध उत्पादन पंजीकृत किया जा रहा है।निष्कर्षण द्वारा एल्कलॉइड प्राप्त करने के लिए विभिन्न देशों में अफीम का कुछ कानूनी उत्पादन होता है। [L1766]

संकेत

अफीम और इसके डेरिवेटिव तीव्र और पुराने दर्द के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं । अफीम और इसके अल्कलॉइड-डेरिवेटिव का उपयोग ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीट्यूसिव और दस्त के उपचार में भी किया जा सकता है। अफीम का प्रत्यक्ष उपयोग आजकल आम नहीं है, लेकिन इसके कुछ डेरिवेटिव जैसे मॉर्फिन और कोडीन का उपयोग, साथ ही साथ गंभीर दस्त के लिए अफीम के टिंचर का उपयोग चिकित्सा पद्धति में देखा जा सकता है। T139 अफीम के अवैध उपयोग को मनोरंजक और औषधीय दोनों उद्देश्यों के लिए पंजीकृत किया गया है। A32182

उपापचय

अफीम में 50 अलग-अलग अल्कलॉइड अफीम होते हैं । ओपियेट्स का सबसे आम चयापचय अंततः मॉर्फिन में परिवर्तित हो जाता है जिसे आगे मॉर्फिन-3,6-डिग्लुकुरोनाइड में परिवर्तित कर दिया जाता है। [L1780] Opioids को एंजाइम CYP 2D6 और इस तरह के एंजाइम में किसी भी उत्परिवर्तन या दवाओं के साथ सह-प्रशासन द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। जो इस एंजाइम के साथ हस्तक्षेप करते हैं, चयापचय गति में परिवर्तन उत्पन्न कर सकते हैं। [L1807] वर्षों से, इस चयापचय मार्ग के कारण, अवैध हेरोइन उपयोगकर्ताओं और खसखस ​​के अनैच्छिक जोखिम के बीच अंतर करना बहुत कठिन था।इस भेदभाव के लिए मूल परीक्षण 6-मोनोएसिटाइलमॉर्फिन के सबूत के बिना मूत्र में मॉर्फिन की उपस्थिति पर आधारित थे।अब यह केवल ATM4G नामक हेरोइन की खपत में एक ग्लूकोरोनाइड मेटाबोलाइट की उपस्थिति के बारे में जाना जाता है और यह अवैध हेरोइन और खसखस ​​के अंतर्ग्रहण की खपत के स्पष्ट अंतर की अनुमति देता है। [A32197]

अवशोषण

मौखिक प्रशासन के बाद, अफीम जैवउपलब्धता खराब है। [T136] ओपिओइड टिंचर के रूप में, अफीम का Cmax और AUC क्रमशः 16-24 mg/ml और 3237-6727 ng/ml.h के बीच होता है।[A32183]

वितरण की मात्रा

अफीम वितरण की एक बड़ी मात्रा प्रस्तुत करता है जो शरीर के कुल पानी से अधिक है। [T136]

कार्रवाई की प्रणाली

अफीम मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिका तंत्र में विशिष्ट जी प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स को सक्रिय करके अपना प्रभाव पैदा करती है । ओपिओइड रिसेप्टर्स के तीन प्रमुख वर्ग हैं: -opioid, κ-opioid और μ-opioid । अफीम एक एगोनिस्ट गतिविधि उत्पन्न करेगी जो बाद में पोटेशियम चैनल खोलेगी और वोल्टेज-गेटेड कैल्शियम चैनल खोलने से रोकेगी । यह गतिविधि न्यूरोनल उत्तेजना में कमी का कारण बनती है और दर्द न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को रोकती है। [T136] अफीम का व्यसनी चरित्र μ-opioid रिसेप्टर्स के बंधन से संबंधित है, जो मध्य मस्तिष्क के उदर टेक्टेरल क्षेत्र में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स को सक्रिय करेगा और इस प्रकार, नाभिक accumbens में डोपामाइन रिलीज को बढ़ाएं । इस तंत्र में मेसोलेम्बिक डोपामिनर्जिक मार्ग की इनाम गतिविधि शामिल है। [T137]

विषाक्तता

अफीम के सेवन से कुछ विषाक्तता संबंधी चिंताएँ व्यसन की उत्पत्ति, शारीरिक निर्भरता और प्रभाव के प्रति सहनशीलता हैं । पुराने दर्द के उपचार में ओपिओइड सहिष्णुता के संबंध में अध्ययन की व्यवस्थित रूप से जांच नहीं की गई है । अंतःस्रावी कार्य के ओपिओइड-संचालित संशोधन के बारे में भी चिंताएं हैं, जिसे वर्तमान में कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर, कामेच्छा में कमी, एमेनोरिया और बांझपन के रूप में रिपोर्ट किया गया है। [एल 1802]

भोजन के साथ प्रतिक्रिया

'शराब से बचें । शराब के साथ अफीम के सहवर्ती उपयोग से अतिरिक्त सीएनएस अवसादग्रस्तता प्रभाव हो सकता है।'

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