Tetracosactide

विवरण

टेट्राकोसैक्टाइड (जिसे कोसिंट्रोपिन भी कहा जाता है) एक सिंथेटिक पेप्टाइड है जो एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के एन-टर्मिनल पर 24-एमिनो एसिड सेगमेंट (अनुक्रम: SYSMEHFRWGKPVGKKRRPVKVYP) के समान है।ACTH (1-24), सभी प्रजातियों में समान खंड में जैविक गतिविधि होती है जो अधिवृक्क प्रांतस्था में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्पादन को उत्तेजित करती है । tetracosactide अपनी सभी जैविक गतिविधियों के संबंध में प्राकृतिक ACTH के समान गतिविधि प्रदर्शित करता है । ऐसे उत्पाद में जटिल परिणाम होते हैं जिसका मनुष्य में अवशोषण कॉर्टिकोट्रोपिन की तुलना में लंबी अवधि में प्रभावित होता है । इसलिए, कम लगातार प्रशासन के साथ चिकित्सा को बनाए रखा जा सकता है।

संकेत

एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता वाले रोगियों की जांच में नैदानिक एजेंट के रूप में उपयोग के लिए।

अवशोषण

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद तेजी से अवशोषित।

कार्रवाई की प्रणाली

कोसिंट्रोपिन अधिवृक्क कोशिका प्लाज्मा झिल्ली में एक विशिष्ट रिसेप्टर के साथ जोड़ती है और, सामान्य एड्रेनोकोर्टिकल फ़ंक्शन वाले रोगियों में, अधिवृक्क स्टेरॉयड (कोर्टिसोल, कोर्टिसोन, कमजोर एंड्रोजेनिक पदार्थों और एल्डोस्टेरोन की सीमित मात्रा सहित) के संश्लेषण में शामिल प्रारंभिक प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। माइटोकॉन्ड्रिया के भीतर सब्सट्रेट की मात्रा में वृद्धि करके कोलेस्ट्रॉल । प्राथमिक या माध्यमिक एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता वाले मरीजों में कोसिंट्रोपिन प्लाज्मा कोर्टिसोल एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं करता है ।

विशेष सावधानियाँ

सक्रिय संक्रामक या प्रणालीगत रोग वाले रोगी,गुप्त टीबी या अमीबायसिस,कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया,उच्च रक्तचाप,थ्रोम्बोम्बोलिक प्रवृत्तियाँ,ओकुलर हर्पीज सिम्प्लेक्स,मोतियाबिंद,आंख का रोग,मधुमेह,जठरांत्र रोग,जैसे,गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस,हाल ही में आंतों का सम्मिलन,विपुटीशोथ,,ऑस्टियोपोरोसिस,मियासथीनिया ग्रेविस,लीवर सिरोसिस,हाइपोथायरायडिज्म,गंभीर बीमारी से ग्रसित मरीज,नेफ़्रोटिक सिंड्रोम,मौखिक गर्भनिरोधक प्राप्त करने वाले,हाइड्रोकार्टिसोन,कोर्टिसोन या स्पिरोनोलैक्टोन,या पहले ऑपरेशन कर चुके हैं, प्लाज्मा कोर्टिसोल के स्तर का गलत परिणाम हो सकता है,मूल्यांकन के लिए वैकल्पिक मापदंडों का उपयोग करें,रोगी तनाव की स्थिति के अधीन है,जैसे,सदमा,शल्य चिकित्सा,बीमारी,,जीवित टीकों के साथ सहवर्ती प्रशासन,गुर्दे,यकृत हानि,बच्चे,गर्भावस्था,दुद्ध निकालना,निगरानी पैरामीटर प्रशासन के लगभग 1 घंटे बाद अतिसंवेदनशीलता के संकेतों या लक्षणों की निगरानी करें,एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता के निदान के लिए,से पहले प्लाज्मा कोर्टिसोल का आकलन करें,चोट लगने के 4-6 घंटे बाद,चिकित्सीय के लिए,लंबा,उपयोग,रक्तचाप की निगरानी करें,वजन,यूरीनालिसिस,शर्करा,इलेक्ट्रोलाइट्स,लक्षण,संक्रमण के लक्षण,मोतियाबिंद,इंट्राऑक्यूलर दबाव,अस्थि द्रव्यमान घनत्व,वृद्धि,बच्चों में ईसीजी,नियमित नेत्र परीक्षा पर विचार कर सकते हैं।

विपरीत संकेत

एलर्जी संबंधी विकार,जैसे,दमा,,अनुपचारित संक्रमण,तीव्र मनोविकृति,पेप्टिक छाला,दुर्दम्य हृदय विफलता,कुशिंग सिंड्रोम,प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता का उपचार,अधिवृक्क जन्मजात सिंड्रोम।

अधिक मात्रा के दुष्प्रभाव

लक्षण: द्रव प्रतिधारण, कुशिंग सिंड्रोम । प्रबंधन: रोगसूचक उपचार । अस्थायी रूप से वापस ले सकते हैं, कम खुराक में दे सकते हैं, या टेट्राकोसैक्टाइड के इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ा सकते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

वैल्प्रोएट (विशेषकर बच्चों में), फ़िनाइटोइन, क्लोनाज़ेपम, नाइट्राज़ेपम, फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं । सिंथेटिक एस्ट्रोजेन के साथ कुल कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि इस प्रकार टेट्राकोसैक्टाइड के नैदानिक प्रभाव को कम कर सकती है । मूत्रवर्धक के साथ इलेक्ट्रोलाइट हानि को प्रबल कर सकते हैं।

वर्गीकरण

साम्राज्य	कार्बनिक यौगिक
सुपर वर्ग	कार्बनिक पॉलिमर
वर्ग	पॉलीपेप्टाइड्स
उप वर्ग

सन्दर्भ