Neomycin
विवरण
नियोमाइसिन एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवा है जो _Streptomyces fradiae_ के चयापचय उत्पादों से प्राप्त होती है। [L11979] नियोमाइसिन तीन घटकों, नियोमाइसिन ए, बी और सी से युक्त एक जटिल है। [ए 191529] नियोमाइसिन बी, जिसे [के रूप में भी जाना जाता है] फ्रैमाइसेटिन], कॉम्प्लेक्स का सबसे सक्रिय घटक है और नियोमाइसिन सी नियोमाइसिन बी का आइसोमर है, जिससे ये दो स्टीरियोइसोमर्स नियोमाइसिन के सक्रिय घटक बन जाते हैं। [ए 175042, ए 191529] नियोमाइसिन ए, या [नेमाइन], एक अंश है जो दो को जोड़ता है। नियोमाइसिन बी और सी के अणु एक साथ। [ए 175042] नियोमाइसिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों जीवों के खिलाफ सक्रिय है और बैक्टीरिया के राइबोसोम से जुड़कर और प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके अपनी औषधीय कार्रवाई की मध्यस्थता करता है, जो बैक्टीरिया के अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण है। [एल 11985। ] नियोमाइसिन सल्फेट फार्मास्युटिकल तैयारियों के लिए सबसे आम रूप है, क्योंकि यौगिक एक जटिल है, उत्पादों में नियोमाइसिन की मात्रा को इकाइयों में मापा जाता है। [ए 191529] मोनोथेरेपी के रूप में नियोमाइसिन सल्फेट एक में उपलब्ध है हेपेटिक कोमा के उपचार में सहायक उपयोग के लिए मौखिक समाधान। [L11979] इसका उपयोग बाहरी श्रवण नहर में जीवाणु संक्रमण के उपचार में उपयोग के लिए ओटिक निलंबन में [पॉलीमीक्सिन बी] सल्फेट्स और [हाइड्रोकार्टिसोन] के संयोजन में भी किया जाता है, जिसमें शामिल हैं कान में चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण संक्रमण। [एल 10532] नियोमाइसिन का उपयोग [पॉलीमीक्सिन बी] सल्फेट्स और [डेक्सामेथासोन] के संयोजन में भी किया जाता है, जो आंखों में सूजन की स्थिति और संक्रमण के उपचार में उपयोग के लिए नेत्र संबंधी तैयारी में होता है। [एल 10716] नियोमाइसिन है मामूली त्वचा संक्रमण को रोकने के लिए ओवर-द-काउंटर सामयिक उत्पादों में भी उपलब्ध है।
संकेत
आंतों के मार्ग में अमोनिया बनाने वाले बैक्टीरिया को कम करके ओरल नियोमाइसिन सल्फेट को यकृत कोमा (पोर्टल-सिस्टम एन्सेफेलोपैथी) में एक सहायक चिकित्सा के रूप में इंगित किया जाता है।यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि मौखिक नियोमाइसिन का उपयोग केवल उन संक्रमणों में किया जाता है जो दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण सिद्ध या दृढ़ता से संदिग्ध होते हैं। एल 11979 पॉलीमीक्सिन बी सल्फेट्स और हाइड्रोकार्टिसोन के संयोजन में नियोमाइसिन। ओटिक निलंबन में, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील जीवों के कारण बाहरी श्रवण नहर के सतही जीवाणु संक्रमण के उपचार में प्रयोग किया जाता है । इस ओटिक फॉर्मूलेशन का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील जीवों के कारण मास्टोइडेक्टोमी और फेनेस्ट्रेशन गुहाओं के संक्रमण के उपचार में भी किया जाता है। एल 10532 पॉलीमीक्सिन बी सल्फेट्स और डेक्सामेथासोन के संयोजन में नियोमाइसिन युक्त ऑप्थेल्मिक समाधान स्टेरॉयड-उत्तरदायी सूजन संबंधी ओकुलर स्थितियों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। जिसके लिए एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का संकेत दिया गया है और जहां जीवाणु संक्रमण या जीवाणु संक्रमण का खतरा मौजूद है। एल 10716
उपापचय
नियोमाइसिन के चयापचय पर सीमित जानकारी है, क्योंकि दवा प्रशासन के बाद सीमित प्रणालीगत अवशोषण होता है । चयापचय को नगण्य माना जाता है।
अवशोषण
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से नियोमाइसिन खराब अवशोषित होता है । सूजन या अल्सरेटिव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग मौजूद होने पर दवा के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण को बढ़ाया जा सकता है। [L11979]
वितरण की मात्रा
अवशोषित नियोमाइसिन का छोटा अंश ऊतकों में तेजी से वितरित होता है,व्यवस्थित रूप से अवशोषित नियोमाइसिन की मात्रा एक स्थिर अवस्था तक पहुंचने तक प्रशासित प्रत्येक दोहराई गई खुराक के साथ संचयी रूप से बढ़ने की सूचना है। [L11979]
कार्रवाई की प्रणाली
अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, नियोमाइसिन अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के 30S राइबोसोमल सबयूनिट से जुड़कर और बैक्टीरिया प्रोटीन संश्लेषण की ट्रांसलेशनल मशीनरी को बाधित करके बैक्टीरियल राइबोसोम को रोकता है। [A15783, T28] बैक्टीरियल अनुवाद सामान्य रूप से 30S राइबोसोमल सबयूनिट के लिए mRNA बाइंडिंग द्वारा शुरू किया जाता है और बढ़ाव के लिए 50S सबयूनिट के साथ बाद में बाध्यकारी। [T28]
विशेष सावधानियाँ
न्यूरोमस्कुलर विकारों के रोगी,पार्किंसंस रोग,सुनने में परेशानी,पहले से मौजूद चक्कर,tinnitus,या सुनवाई हानि,एम.1555ए>जी माइटोकॉन्ड्रियल उत्परिवर्तन के साथ रोगी,गुर्दे,यकृत हानि,गर्भावस्था,दुद्ध निकालना,मॉनिटरिंग पैरामीटर बेसलाइन पर सीरम क्रिएटिनिन/बीयूएन की निगरानी करें,समय-समय पर पुरानी चिकित्सा के दौरान,रोगसूचक रोगियों में ऑडियोमेट्री,ओटोटॉक्सिसिटी का आकलन करें,नेफ्रोटोक्सिटी,,न्यूरोटॉक्सिसिटी।
विपरीत संकेत
नियोमाइसिन या अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता,अंतड़ियों में रुकावट,सूजन या अल्सरेटिव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग,मियासथीनिया ग्रेविस,शिशु <1 वर्ष।
विपरीत प्रतिक्रियाएं
{'सार्थक','न्यूरोटॉक्सिसिटी',स्टीटोरिया के साथ कुअवशोषण,दस्त,ओटोटॉक्सिसिटी,अतिसंक्रमण,लंबे समय तक उपयोग,',' खून,लसीका प्रणाली विकार',हेमोलिटिक एनीमिया,Eosinophilia,जठरांत्र विकार','प्रतिरक्षा प्रणाली विकार','अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं','जांच','यकृत एंजाइमों में वृद्धि',रक्त बिलीरुबिन',' उपापचय,पोषण संबंधी विकार',' इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन','तंत्रिका तंत्र विकार','पैरास्थेसिया',उलझन,भटकाव,निस्टागमस','संभावित रूप से घातक','नेफ्रोटॉक्सिसिटी',श्वसन अवसाद,न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी'}
विषाक्तता
माउस में नियोमाइसिन सल्फेट का मौखिक एलडी<उप>50</उप>> 8 ग्राम/किलोग्राम है । उपचर्म एलडी<उप>50</उप> चूहे में 200 मिलीग्राम/किलोग्राम और माउस में 190 मिलीग्राम/किलोग्राम है । माउस में इंट्रापेरिटोनियल एलडी<उप>50</उप> 305 मिलीग्राम/किग्रा . है । महिला में मौखिक सबसे कम प्रकाशित जहरीली खुराक (TDLo) 12600 mg/kg/7D है। [L11982] कम अवशोषण के कारण, ओरल नियोमाइसिन से तीव्र ओवरडोजेज होने की संभावना नहीं है।हालांकि, कुछ प्रणालीगत अवशोषण की संभावना और न्यूरोटॉक्सिसिटी, ओटोटॉक्सिसिटी और / या नेफ्रोटॉक्सिसिटी के जोखिम के कारण नियोमाइसिन के लंबे समय तक प्रशासन से बचा जाना चाहिए।हेमोडायलिसिस रक्त से नियोमाइसिन को हटा देगा । जबकि नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी की रिपोर्ट की गई है, अन्यथा रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता से समझौता किए बिना, इन विषाक्तता के विकास का जोखिम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में बढ़ जाता है। [L11985] अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, नियोमाइसिन भ्रूण के नुकसान और कुल अपरिवर्तनीय द्विपक्षीय जन्मजात बहरापन का कारण बन सकता है जब इसे प्रशासित किया जाता है। गर्भवती महिलाएं। [L11979]
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एम्फोटेरिसिन बी, सिक्लोस्पोरिन, कैप्रोमाइसिन, वैनकोमाइसिन, टेकोप्लानिन और प्लैटिनम यौगिकों के साथ नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है । लूप डाइयूरेटिक्स के साथ ओटोटॉक्सिसिटी का बढ़ा जोखिम । मेथोट्रेक्सेट, डिगॉक्सिन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन और कुछ विटामिन के अवशोषण को ख़राब कर सकता है । मांसपेशियों को आराम देने वालों के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं । सामान्य एनेस्थेटिक्स या ओपिओइड के साथ न्यूरोमस्कुलर साइड-इफेक्ट्स का बढ़ता जोखिम । नियोस्टिग्माइन और पाइरिडोस्टिग्माइन के प्रभावों का विरोध कर सकते हैं । हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव और एकरबोस के जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों की गंभीरता को बढ़ा सकता है । बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ हाइपोकैल्सीमिया का खतरा बढ़ जाता है । मौखिक गर्भ निरोधकों की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकता है।
संश्लेषण संदर्भ
जा एह ऊ एनवाई यू,जोंगकुक ली,मियुन क्वोन,हाँ पे,हुन कोह,"हेटेरोडिमेरिक नियोमाइसिन-ऑक्साज़ोलिडिनोन के संयुग्मित",उनकी तैयारी,उनका उपयोग।" यू.एस,पेटेंट US20050222055,06 अक्टूबर को जारी,[2005,]
वर्गीकरण
साम्राज्य | |
सुपर वर्ग | |
वर्ग | |
उप वर्ग |
सन्दर्भ
- एजेंट जो न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक उत्पन्न करते हैं,अप्रत्यक्ष,
- पाचन तंत्र,उपापचय
- एमिनोग्लाइकोसाइड जीवाणुरोधी
- जीवाणुरोधी एजेंट
- विरोधी संक्रामक एजेंट
- प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी
- सामयिक उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स
- अतिसार नाशक,आंतों के विरोधी भड़काऊ / रोगाणुरोधी एजेंट
- रोगाणुरोधी,स्थानीय मौखिक उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स
- प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी
- खून,रक्त बनाने वाले अंग
- रक्त के विकल्प,छिड़काव समाधान
- कार्बोहाइड्रेट
- त्वचाविज्ञान
- दवाएं जो मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती हैं
- ड्रग्स जो मुख्य रूप से एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक के साथ उत्सर्जित होते हैं
- एंजाइम अवरोधक
- ग्लाइकोसाइड
- आंतों के रोगाणुरोधी
- सिंचाई समाधान
- संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक दवाएं
- नेफ्रोटॉक्सिक एजेंट
- न्यूरोटॉक्सिक एजेंट
- नेत्र विज्ञान,ओटोलॉजिकल तैयारी
- नेत्र विज्ञान
- ओटोलॉजिकल्स
- ओटोटॉक्सिक एजेंट
- प्रोटीन संश्लेषण अवरोधक
- संवेदक अंग
- Stomatological तैयारी
- गले की तैयारी