डिसुलफिरम

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विवरण

अल्कोहल निवारक के रूप में उपयोग किया जाने वाला एक कार्बामेट व्युत्पन्न । अकेले प्रशासित होने पर यह अपेक्षाकृत गैर-विषैले पदार्थ होता है, लेकिन अल्कोहल के मध्यस्थ चयापचय को स्पष्ट रूप से बदल देता है । जब डिसुलफिरम के प्रशासन के बाद शराब का सेवन किया जाता है, तो रक्त एसिटालडिहाइड सांद्रता बढ़ जाती है, इसके बाद निस्तब्धता, प्रणालीगत वासोडिलेशन, श्वसन कठिनाइयों, मतली, हाइपोटेंशन और अन्य लक्षण (एसिटाल्डिहाइड सिंड्रोम) होते हैं।यह एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज को रोककर काम करता है।

संकेत

पुरानी शराब के उपचार और प्रबंधन के लिए

उपापचय

यकृत।

अवशोषण

डिसुलफिरम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मौखिक खुराक का 80 से 90 प्रतिशत) से धीरे-धीरे अवशोषित होता है।

कार्रवाई की प्रणाली

डिसुलफिरम सेवन के बाद अल्कोहल चयापचय के दौरान एसिटालडिहाइड चरण में अल्कोहल के ऑक्सीकरण को रोकता है, जिससे अत्यधिक अप्रिय लक्षण पैदा करने वाले रक्त में एसिटालडिहाइड का संचय होता है।डिसुलफिरम एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज की अपरिवर्तनीय निष्क्रियता के माध्यम से अल्कोहल के ऑक्सीकरण को रोकता है, जो इथेनॉल के उपयोग के दूसरे चरण में कार्य करता है।इसके अलावा, डिसल्फिरम प्रतिस्पर्धात्मक रूप से परिधीय बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर को बांधता है और रोकता है, जो शराब वापसी के लक्षणों के उपचार में कुछ मूल्य का संकेत दे सकता है, हालांकि इस गतिविधि का व्यापक अध्ययन नहीं किया गया है।

विशेष सावधानियाँ

डीएम . के साथ रोगी,मिरगी,सम्मान विकार,मस्तिष्क क्षति,हाइपोथायरायडिज्म,असामान्य ईईजी परिणाम,एकाधिक दवा निर्भरता,गुर्दे,यकृत हानि,गर्भावस्था,दुद्ध निकालना,रोगी परामर्श शराब का सेवन न करें,शराब युक्त तैयारी सहित,बंद करने के बाद 14 दिनों तक,यह दवा उनींदापन या थकान का कारण बन सकती है,यदि प्रभावित हो,मशीनरी न चलाएं या न चलाएं,

 मॉनिटरिंग पैरामीटर्स:  मॉनिटर LFTs,आधारभूत,हर 10-14 दिनों में अनुवर्ती कार्रवाई,,सीबीसी,सीरम रसायन।

विपरीत संकेत

हृदय की विफलता,दिल की धमनी का रोग,सीवीए का इतिहास,एचटीएन,मनोविकृति या गंभीर व्यक्तित्व विकार,मेट्रोनिडाजोल प्राप्त करने वाले मरीज,पैराल्डिहाइड,शराब या अल्कोहल युक्त तैयारी,जैसे,कफ सिरप,टॉनिक,,शराब आधारित सामयिक तैयारी।

अधिक मात्रा के दुष्प्रभाव

लक्षण: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, उनींदापन, प्रलाप, मतिभ्रम, सुस्ती, क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता, अतिताप, हाइपोटेंशन, हाइपोटोनिया, हाइपरग्लाइकेमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, किटोसिस, मेथेमोग्लोबिनेमिया, सीवी पतन, कोमा और गंभीर मामलों में आक्षेप । प्रबंधन: रोगसूचक और सहायक उपचार । गैस्ट्रिक पानी से धोना और/या सक्रिय चारकोल पर विचार किया जा सकता है । गंभीर उल्टी के लिए IV तरल पदार्थ दे सकते हैं।

विपरीत प्रतिक्रियाएं

उनींदापन,थकान,लहसुन जैसा या धात्विक स्वाद,जीआई परेशान,शरीर की दुर्गंध,मुंह से दुर्गंध,सरदर्द,नपुंसकता,एक्नेफॉर्म या एलर्जिक डार्माटाइटिस,परिधीय,ऑप्टिक न्यूरोपैथी,मानसिक प्रतिक्रियाएं,डिसुलफिरम-अल्कोहल प्रतिक्रिया,चेहरे की निस्तब्धता से प्रकट,सिर में धड़कते हुए,गरदन,धड़कता हुआ सिरदर्द,सम्मान कठिनाइयों,जी मिचलाना,अत्यधिक उल्टी,पसीना आना,प्यास,छाती में दर्द,क्षिप्रहृदयता,धड़कन,चिह्नित हाइपोटेंशन,चक्कर,कमज़ोरी,धुंधली दृष्टि,उलझन,,गंभीर मामलों में,उत्तर अवसाद,सीवी पतन,हृदय संबंधी अतालता,मुझे,तीव्र हृदय विफलता,बेहोशी की हालत,आक्षेप,,अचानक मौत,,कभी-कभार,रक्त डिस्क्रेसियस

 संभावित रूप से घातक: ' गंभीर हेपेटाइटिस और/या यकृत विफलता।

विषाक्तता

LD₅₀=[8,6]g/kg (चूहों में मौखिक रूप से) । ओवरडोज के लक्षणों में जलन, हल्की उनींदापन, अप्रिय स्वाद, हल्के जीआई गड़बड़ी और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन शामिल हैं।

भोजन के साथ प्रतिक्रिया

'शराब से बचें । बंद करने के बाद 14 दिनों तक शराब से बचें।', 'भोजन के साथ या भोजन के बिना लें । अवशोषण भोजन से अप्रभावित रहता है।'

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फ़िनाइटोइन, थियोफिलाइन और कौमारिन एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है । रिफैम्पिसिन के चयापचय और उत्सर्जन को रोकता है । कुछ बेंजोडायजेपाइनों के चयापचय को रोकता है (उदा । क्लोर्डियाजेपॉक्साइड, डायजेपाम) । आइसोनियाज़िड के साथ भ्रम और व्यवहार में बदलाव की घटनाओं में वृद्धि । पिमोज़ाइड के साथ कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम और कोरियोएथोसिस को प्रबल कर सकता है । एमिट्रिप्टिलाइन और क्लोरप्रोमाज़िन डिसुलफिरम-अल्कोहल प्रतिक्रिया की तीव्रता को बढ़ा सकते हैं। संभावित रूप से घातक: डिसुलफिरम अल्कोहल के चयापचय को अवरुद्ध करता है जिससे डिसुलफिरम-अल्कोहल प्रतिक्रिया होती है । मेट्रोनिडाजोल के साथ बढ़ी हुई जहरीली प्रतिक्रियाएं । पैराल्डिहाइड की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।

संश्लेषण संदर्भ

एडम्स,एच.एस,,मेउसर,एल,यूएस.पेटेंट 1,782,111,नवंबर 18,1930,नौगटक केमिकल कंपनी को सौंपा गया,आंगन,जी.सी.,यू.एस. पेटेंट 1,796,977,मार्च 17,1931,Roessler & Hasslacher केमिकल कंपनी को सौंपा।

वर्गीकरण

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