क्लोरैम्बुसिल

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विवरण

विभिन्न घातक और गैर-संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एंटीनोप्लास्टिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाने वाला एक नाइट्रोजन सरसों अल्काइलेटिंग एजेंट । यद्यपि यह अधिकांश अन्य नाइट्रोजन सरसों की तुलना में कम विषैला होता है, इसे कार्सिनोजेन्स पर चौथी वार्षिक रिपोर्ट (एनटीपी 85-002, 1985) में एक ज्ञात कार्सिनोजेन के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।(मर्क इंडेक्स, 11वां संस्करण)

संकेत

क्रोनिक लिम्फैटिक (लिम्फोसाइटिक) ल्यूकेमिया, बचपन में न्यूनतम परिवर्तन नेफ्रोटिक सिंड्रोम, और लिम्फोसारकोमा, विशाल कूपिक लिंफोमा, हॉजकिन रोग, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा, और वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया सहित घातक लिम्फोमा के उपचार के लिए।

कार्रवाई की प्रणाली

अल्काइलेटिंग एजेंट तीन अलग-अलग तंत्रों द्वारा काम करते हैं: 1) डीएनए बेस के लिए एल्काइल समूहों का लगाव, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए को एल्काइलेटेड बेस को बदलने के उनके प्रयासों में मरम्मत एंजाइमों द्वारा खंडित किया जाता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है और प्रभावित डीएनए से आरएनए ट्रांसक्रिप्शन को रोकता है, 2) डीएनए क्रॉस-लिंक (डीएनए में परमाणुओं के बीच के बंधन) के गठन के माध्यम से क्षति जो डीएनए को संश्लेषण या प्रतिलेखन के लिए अलग होने से रोकता है, और 3) न्यूक्लियोटाइड्स के गलत होने से उत्परिवर्तन होता है।

विशेष सावधानियाँ

जब्ती विकार या सिर के आघात के इतिहास वाले रोगी,नेफ़्रोटिक सिंड्रोम,,उच्च-नाड़ी चिकित्सा प्राप्त करने वाले,रोगी जिसने हाल ही में रेडियोथेरेपी की है या अन्य साइटोटोक्सिक एजेंट प्राप्त किए हैं,लाइव टीकों का व्यवस्थापक,गंभीर यकृत या गुर्दे की हानि,चाइल्डनो,बुज़ुर्ग,गर्भावस्था,

 मॉनिटरिंग पैरामीटर्स:  सीबीसी करते हैं,डब्ल्यू / अंतर,उपचार के पहले 3-6 सप्ताह के दौरान WBC 2 की बारीकी से निगरानी करते हुए,,एलएफटी।

विपरीत संकेत

स्तनपान।

अधिक मात्रा के दुष्प्रभाव

लक्षण: प्रतिवर्ती पैन्टीटोपेनिया, आंदोलन, गतिभंग, कई भव्य मल दौरे । प्रबंधन: यदि आवश्यक हो तो उचित रक्त आधान के साथ सहायक उपचार।

विपरीत प्रतिक्रियाएं

{'सार्थक',मायलोस्पुप्रेशन,बांझपन,यानी प्रीपुबर्टल / प्यूबर्टल पुरुषों में बाँझपन,वयस्क पुरुषों में अशुक्राणुता,रजोरोध,,माध्यमिक दुर्दमता,उदाहरण के लिए तीव्र ल्यूकेमिया,कभी-कभार,फोकल और/या सामान्यीकृत दौरे,एरिथेम मल्टीफार्मेयर,स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम,टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस',' बेचैन',' परिधीय तंत्रिकाविकृति,घबराहट,विकार','जीआई',' मतली,उल्टी करना,दस्त,पेट में दर्द,एनोरेक्सिया,मुंह में छाले होना','प्रतिक्रिया','इंटरस्टिशियल निमोनिया','यकृत','हेपेटोटॉक्सिसिटी',पीलिया,सीरम क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि हुई,एएसटी स्तर','जेनिटोरिनरी','बाँझ सिस्टिटिस','हेमेटोलॉजिक',ल्यूकोपेनिया,यानी न्यूट्रोपेनिया,लिम्फोपेनिया,,थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,खून की कमी,पैन्टीटोपेनिया,अपरिवर्तनीय अस्थि मज्जा विफलता','त्वचाविज्ञान',' खरोंच,पित्ती,वाहिकाशोफ,जिल्द की सूजन,खुजली,हरपीज ज़ोस्टर की घटना या तीव्रता',' अन्य',हाइपरयूरिसीमिया,दवा बुखार','संभावित रूप से घातक',' कभी-कभार,फेफड़े की तंतुमयता'}

भोजन के साथ प्रतिक्रिया

'इचिनेशिया से बचें । इचिनेशिया का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, यदि बिल्कुल भी, चिकित्सीय इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्राप्त करने वाले रोगियों में । सहवर्ती उपयोग के दौरान इम्यूनोसप्रेसेन्ट की कम प्रभावकारिता की निगरानी करें।', 'बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं।', 'खाली पेट लें।भोजन के साथ सह-प्रशासन जैवउपलब्धता को कम करता है।'

संश्लेषण संदर्भ

फिलिप्स,ए,पी,,मेंथा,जे.डब्ल्यू.,यू.एस. पेटेंट 3,046,301,24 जुलाई,1962,बरोज़ वेलकम एंड कंपनी को सौंपा गया,,अमेरीका।,इंक

वर्गीकरण

साम्राज्य	कार्बनिक यौगिक
सुपर वर्ग	कार्बनिक नाइट्रोजन यौगिक
वर्ग	Organonitrogen यौगिक
उप वर्ग	नाइट्रोजन सरसों के यौगिक