Streptokinase

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विवरण

स्ट्रेप्टोकिनेज, समूह सी (बीटा) -हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा विस्तृत जीवाणु प्रोटीन की एक बाँझ, शुद्ध तैयारी है।

संकेत

तीव्र विकसित होने वाले ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, गहरी शिरा घनास्त्रता, धमनी घनास्त्रता या इमोलिज्म और धमनीविस्फार प्रवेशनी के रोड़ा के उपचार के लिए

कार्रवाई की प्रणाली

प्लास्मिनोजेन एक निष्क्रिय अणु है जो प्लास्मिन के लिए सक्रिय हो जाता है जब Arg/Val बंधन टूट जाता है । प्लास्मिन रक्त के थक्के जमने से बनने वाले फाइब्रिन के थक्कों को तोड़ता है । स्ट्रेप्टोकिनेज प्लास्मिनोजेन के साथ एक अत्यधिक विशिष्ट 1:1 एंजाइमेटिक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो निष्क्रिय प्लास्मिनोजेन अणुओं को सक्रिय प्लास्मिन में परिवर्तित करता है।प्लास्मिन फाइब्रिन के थक्कों के साथ-साथ फाइब्रिनोजेन और अन्य प्लाज्मा प्रोटीन को भी कम करता है । यह बदले में रक्त के थक्कों के क्षरण की ओर जाता है।

विशेष सावधानियाँ

गंभीर धमनीकाठिन्य पोत अध: पतन के साथ रोगी,रक्त धमनी का रोग,हाल ही में गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव,जैसे,सक्रिय पेप्टिक अल्सर,,बाएं दिल के थ्रोम्बस का खतरा बढ़ गया,जैसे,माइट्रल वाल्व दोष,दिल की अनियमित धड़कन,,खुले तपेदिक या गंभीर ब्रोंकाइटिस,मधुमेह रक्तस्रावी रेटिनोपैथी,सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस,हाल ही में इंटुबैषेण,सदमा,हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन,गैर-संपीड़ित जहाजों का पिछला पंचर,ट्रांसलम्बर ऑर्टोग्राफी से गुजरना,रहने वाले मूत्रमार्ग कैथेटर के साथ,प्रसूति वितरण या ऑपरेशन,गर्भपात सहित,,महाधमनी विच्छेदन,,कोई अन्य स्थिति जिसमें रक्तस्राव एक खतरा बन जाता है या स्थान के कारण मुश्किल प्रबंधन का कारण बनता है,बुज़ुर्ग,दुद्ध निकालना,निगरानी पैरामीटर रक्तचाप की निगरानी करें,हृदय गति,ेक्ग,पीटी/आईएनआर,एपीटीटी,सीबीसी,,फाइब्रिनोजेन का स्तर,रक्तस्राव के संकेतों का आकलन करें।

विपरीत संकेत

मौजूदा या हाल ही में आंतरिक रक्तस्राव,रक्तस्राव के जोखिम के साथ इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म या अन्य नियोप्लाज्म,धमनीविस्फार विकृति या धमनीविस्फार,हालिया सीवीए,हाल ही में सिर का आघात,इंट्राक्रैनील या इंट्रास्पाइनल सर्जरी,ज्ञात रक्तस्रावी प्रवणता,सहज फाइब्रिनोलिसिस,व्यापक थक्के विकार,गंभीर अनियंत्रित उच्च रक्तचाप,>200 mmHg सिस्टोलिक मान,>100mmHg डायस्टोलिक मान,,उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी,अन्तर्हृद्शोथ या पेरिकार्डिटिस,एक्यूट पैंक्रियाटिटीज,हाल ही में प्रमुख ऑपरेशन,ऑपरेशन के बाद का छठा-10वां दिन,,हाल ही में आक्रामक ऑपरेशन,जैसे,हाल ही में अंग बायोप्सी,बंद छाती हृदय की मालिश,एक पोत कृत्रिम अंग का आरोपण,,गंभीर यकृत,गुर्दे की दुर्बलता,गर्भावस्था,हाल ही में या सहवर्ती थक्कारोधी चिकित्सा,INR >[1,3],.

विपरीत प्रतिक्रियाएं

{'सार्थक','कोरोनरी थ्रोम्बोलिसिस',अल्प रक्त-चाप,प्रारंभिक जलसेक के दौरान टैचीकार्डिया और / या ब्रैडीकार्डिया,तीव्रग्राहिता प्रतिक्रिया','हृदय विकार',' एंजाइना पेक्टोरिस',दिल की धड़कन रुकना,पुन: रोधगलन,हृदयजनित सदमे,पेरिकार्डिटिस',' जठरांत्र विकार',' मतली,उल्टी करना,दस्त,पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द,जठरांत्र रक्तस्राव','सामान्य विकार',प्रशासन साइट की स्थिति','इंजेक्शन साइट से खून बह रहा है,चोटें,ठंड लगना,बुखार,शक्तिहीनता,अस्वस्थता','प्रतिरक्षा प्रणाली विकार','एंटीस्ट्रेप्टोकिनेज एंटीबॉडी विकास',मस्कुलोस्केलेटल,संयोजी ऊतक विकार','मस्कुलोस्केलेटल दर्द','तंत्रिका तंत्र विकार',' सिर दर्द',रेनालो,मूत्र विकार','जेनिटोरिनरी ब्लीडिंग','श्वसन',वक्ष,मीडियास्टिनल विकार',' फेफड़ों का फुलाव','संभावित रूप से घातक','रक्तस्राव'}

भोजन के साथ प्रतिक्रिया

'एंटीकोआगुलेंट/एंटीप्लेटलेट गतिविधि वाली जड़ी-बूटियों और सप्लीमेंट्स से बचें । उदाहरणों में शामिल हैं लहसुन, अदरक, बिलबेरी, डैनशेन, पिरासेटम, और जिन्कगो बिलोबा।'

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्लेटलेट फंक्शन को बाधित करने वाली दवाओं से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए) । प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक, डेक्सट्रांस)। संभावित रूप से घातक: थक्कारोधी के साथ रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है (जैसे । हेपरिन)।

संश्लेषण संदर्भ

लॉरेंस इसाक गैलेर,"स्ट्रेप्टोकिनेस डेरिवेटिव सक्रिय प्लेटलेट्स के लिए उच्च आत्मीयता के साथ",उनके उत्पादन के तरीके,थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी में उपयोग करें।" यू.एस,पेटेंट US6087332,जुलाई जारी किया गया,[1997,]

वर्गीकरण

साम्राज्य	कार्बनिक यौगिक
सुपर वर्ग	कार्बनिक अम्ल
वर्ग	कार्बोक्जिलिक एसिड,संजात
उप वर्ग	अमीनो अम्ल,पेप्टाइड्स,,analogues