"त्रास्तुज़ुमाब" के अवतरणों में अंतर

०२:०३, २ जून २०२२ का अवतरण

विवरण

त्रास्तुज़ुमाब, जिसे पहले Trastuzumab-DM1 (T-DM1) कहा जाता था, एक प्रथम श्रेणी का HER2 एंटीबॉडी ड्रग कॉन्जुगेट (ADC) है, जिसमें इम्यूनोजेन के सेल-हत्या एजेंट, DM [1,] T-DM1 से जुड़े जेनेंटेक के ट्रैस्टुज़ुमैब एंटीबॉडी शामिल हैं। रणनीतियाँ - एंटी-एचईआर 2 गतिविधि और शक्तिशाली एंटी-माइक्रोट्यूब्यूल एजेंट, डीएम 1 (एक मेटैन्सिन व्युत्पन्न) की लक्षित इंट्रासेल्युलर डिलीवरी - सेल चक्र गिरफ्तारी और एपोप्टोसिस का उत्पादन करने के लिए । त्रास्तुज़ुमाब ब्रांड नाम Kadcyla के तहत विपणन किया जाता है और HER2 पॉजिटिव, मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के रोगियों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है, जिन्होंने पहले से ही मेटास्टेटिक बीमारी के लिए टैक्सेन और / या ट्रैस्टुज़ुमैब का उपयोग किया है या उनके कैंसर की पुनरावृत्ति 6 महीने के भीतर हुई है।FDA लेबल में दो सावधानियां हैं । पहला यह कि ट्रैस्टुज़ुमैब इमटान्सिन और ट्रैस्टुज़ुमैब को आपस में बदला नहीं जा सकता । दूसरा यह कि हेपेटोटॉक्सिसिटी, भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता और हृदय संबंधी विषाक्तता जैसे गंभीर दुष्प्रभावों की ब्लैक बॉक्स चेतावनी है।

संकेत

HER2 पॉजिटिव, मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के रोगियों में उपयोग किया जाता है, जो पहले से ही मेटास्टेटिक बीमारी के लिए टैक्सेन और / या ट्रैस्टुज़ुमैब का उपयोग कर चुके हैं या उनका कैंसर सहायक उपचार के 6 महीने के भीतर फिर से हो गया था।

उपापचय

त्रास्तुज़ुमाब MCC-DM1, Lys-MCC-DM1 और DM [1] में लाइसोसोमल गिरावट से गुजरता है [1,] इन सभी उत्पादों को प्लाज्मा में निम्न स्तर पर पाया जाता है । DM1 CYP3A4 और CYP3A5 द्वारा और गिरावट से गुजरता है, लेकिन DM1 किसी भी CYP450 एंजाइम को प्रेरित या बाधित नहीं करता है ।

अवशोषण

अवशोषण/जैवउपलब्धता 100 प्रतिशत के करीब होनी चाहिए क्योंकि ट्रैस्टुज़ुमैब एमटान्सिन को IV प्रशासित किया जाता है।

वितरण की मात्रा

Trastuzumab emtansine के वितरण की मात्रा लगभग [3,13] L है।

कार्रवाई की प्रणाली

त्रास्तुज़ुमाब एक HER2 एंटीबॉडी-दवा संयुग्म है । एंटीबॉडी भाग ट्रैस्टुज़ुमैब है, जो मानवकृत एंटी-एचईआर 2 आईजीजी 1 है, और स्तनधारी चीनी हम्सटर अंडाशय कोशिकाओं में उत्पादित होता है । दवा का हिस्सा DM1 है, जो एक मेटैन्सिन व्युत्पन्न है जो सूक्ष्मनलिकाएं को रोकता है । ये दो भाग सहसंयोजी रूप से 4-[N-maleimidomethyl] cyclohexane-1-carboxylate (MCC) से जुड़े हुए हैं, जो एक स्थिर थायोथर लिंकर है।एमसीसी और डीएम1 को मिलाकर एमटांसिन कहा जाता है और ये रासायनिक संश्लेषण द्वारा निर्मित होते हैं । त्रास्तुज़ुमाब HER2 रिसेप्टर के उप-डोमेन IV से जुड़ता है और रिसेप्टर-मध्यस्थता वाले एंडोसाइटोसिस द्वारा सेल में जाता है । लाइसोसोम ट्रैस्टुजुमाब इमटान्सिन को नीचा दिखाते हैं और डीएम को छोड़ते हैं [1,] डीएम 1 सूक्ष्मनलिकाएं में ट्यूबिलिन से बांधता है और कोशिका गिरफ्तारी और एपोप्टोसिस पैदा करने वाले सूक्ष्मनलिका कार्य को रोकता है।साथ ही, ट्रैस्टुज़ुमैब के समान, इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि एचईआर 2 रिसेप्टर सिग्नलिंग अवरोध और एंटीबॉडी-निर्भर साइटोटोक्सिसिटी दोनों की मध्यस्थता ट्रैस्टुज़ुमैब एम्टान्सिन द्वारा की जाती है।

विषाक्तता

एफडीए लेबल में हेपेटोटॉक्सिसिटी, भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता और हृदय विषाक्तता जैसे गंभीर दुष्प्रभावों की ब्लैक बॉक्स चेतावनी शामिल है।

भोजन के साथ प्रतिक्रिया

'अंगूर उत्पादों से बचें । त्रास्तुज़ुमाब CYP3A4 के माध्यम से चयापचय से गुजरता है इसलिए अंगूर के साथ सह-प्रशासन, एक CYP3A4 अवरोधक, ट्रैस्टुज़ुमैब एम्टान्सिन के सीरम स्तर को बढ़ा सकता है।'

वर्गीकरण

साम्राज्य	कार्बनिक यौगिक
सुपर वर्ग	कार्बनिक अम्ल
वर्ग	कार्बोक्जिलिक एसिड,संजात
उप वर्ग	अमीनो अम्ल,पेप्टाइड्स,,analogues

सन्दर्भ

@@ पंक्ति ४: / पंक्ति ४: @@
 |name   =
-|pregnancy_category   = XC03
+|pregnancy_category   = XC14
 |ATC_suffix   = <Macro 'metabolism'>
-|ChemSpiderID   = 61 °C (FAB fragment), 71 °C (whole mAb)
+|ATC_supplemental   = DM1 का प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी मूल्य 93 प्रतिशत है।
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-|metabolism = HER2 से बंध जाने के बाद, ट्रैस्टुज़ुमैब को इंट्रासेल्युलर रूप से छोटे पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। [A40276]
+|metabolism = त्रास्तुज़ुमाब MCC-DM1, Lys-MCC-DM1 और DM [1] में लाइसोसोमल गिरावट से गुजरता है [1,] इन सभी उत्पादों को प्लाज्मा में निम्न स्तर पर पाया जाता है । DM1 CYP3A4 और CYP3A5 द्वारा और गिरावट से गुजरता है, लेकिन DM1 किसी भी CYP450 एंजाइम को प्रेरित या बाधित नहीं करता है ।
-|excretion = चयापचय के बाद, मनुष्यों में ट्रैस्टुजुमाब का जटिल उन्मूलन उपकला कोशिकाओं द्वारा एक खुराक पर निर्भर (नॉनलाइनर) फैशन में मध्यस्थ होता है। [ए 40276] ट्रैस्टुज़ुमैब का गुर्दे का उत्सर्जन बहुत कम है। [ए 40276]
+|excretion = उन्मूलन का मार्ग अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
 |synonyms =
 |melting_notes = L01
-|solubility = Vermeer, A.W.P. & Norde, W., Biophys. J. 78:394-404 (2000)
 }}
 ==विवरण==
-सीएचओ सेल संस्कृतियों में उत्पादित, ट्रैस्टुज़ुमैब एक पुनः संयोजक IgG1 कप्पा, मानवकृत मोनोक्लोनल एंटीबॉडी [A40276] है जो मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर प्रोटीन के बाह्य डोमेन के लिए सेल-आधारित परख (Kd = 5 nM) में उच्च आत्मीयता के साथ चुनिंदा रूप से बांधता है। एचईआर 2)। [एल 14015] इसका उपयोग मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (एचईआर) -2+ मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के उपचार के रूप में किया जाता है, जहां एचईआर -2 ऑन्कोजीन का एक सिद्ध प्रवर्धन या एचईआर -2 प्रोटीन की अधिक अभिव्यक्ति होती है। ट्यूमर में । यह सुझाव दिया गया है कि HER2 का अतिअभिव्यक्ति या जीन प्रवर्धन लगभग 20-30 प्रतिशत स्तन कैंसर में पाया गया है और HER2 की उन्नत सक्रियता कई डाउनस्ट्रीम मार्गों को ट्रिगर करती है जिससे कैंसर कोशिकाओं का असामान्य प्रसार होता है [A121] । त्रास्तुज़ुमाब HER2 से बंधता है और प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से कैंसर कोशिकाओं के विकास, प्रसार और उत्तरजीविता को दबा देता है [A121] । दिसंबर 2017 में, FDA ने Ogivri (trastuzumab-dkst) को स्तन या मेटास्टेटिक पेट के कैंसर (गैस्ट्रिक या गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन एडेनोकार्सिनोमा) के रोगियों के उपचार के लिए Herceptin (trastuzumab) के बायोसिमिलर के रूप में अनुमोदित किया, जिनके ट्यूमर HER2 जीन (HER2+) को ओवरएक्सप्रेस करते हैं।यह क्लिनिकल डेटा के अनुसार बायोसिमिलर गुणों को हर्सेप्टिन के रूप में प्रदर्शित करता है । जबकि ओगिवरी अमेरिका में स्वीकृत पहला बायोसिमिलर है । स्तन कैंसर या पेट के कैंसर के उपचार के लिए, यह यू.एस. में स्वीकृत दूसरा बायोसिमिलर है । कैंसर के इलाज के लिए । Herzuma (trastuzumab-pkrb) एक बायोसिमिलर दवा है जिसे दिसंबर 2018 में HER2-overexpressing स्तन कैंसर के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है।KANJINTI (trastuzumab-anns) जून [2019,][L14135] में FDA द्वारा अनुमोदित एक और बायोसिमिलर है।
+त्रास्तुज़ुमाब, जिसे पहले Trastuzumab-DM1 (T-DM1) कहा जाता था, एक प्रथम श्रेणी का HER2 एंटीबॉडी ड्रग कॉन्जुगेट (ADC) है, जिसमें इम्यूनोजेन के सेल-हत्या एजेंट, DM [1,] T-DM1 से जुड़े जेनेंटेक के ट्रैस्टुज़ुमैब एंटीबॉडी शामिल हैं। रणनीतियाँ - एंटी-एचईआर 2 गतिविधि और शक्तिशाली एंटी-माइक्रोट्यूब्यूल एजेंट, डीएम 1 (एक मेटैन्सिन व्युत्पन्न) की लक्षित इंट्रासेल्युलर डिलीवरी - सेल चक्र गिरफ्तारी और एपोप्टोसिस का उत्पादन करने के लिए । त्रास्तुज़ुमाब ब्रांड नाम Kadcyla के तहत विपणन किया जाता है और HER2 पॉजिटिव, मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के रोगियों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है, जिन्होंने पहले से ही मेटास्टेटिक बीमारी के लिए टैक्सेन और / या ट्रैस्टुज़ुमैब का उपयोग किया है या उनके कैंसर की पुनरावृत्ति 6 महीने के भीतर हुई है।FDA लेबल में दो सावधानियां हैं । पहला यह कि ट्रैस्टुज़ुमैब इमटान्सिन और ट्रैस्टुज़ुमैब को आपस में बदला नहीं जा सकता । दूसरा यह कि हेपेटोटॉक्सिसिटी, भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता और हृदय संबंधी विषाक्तता जैसे गंभीर दुष्प्रभावों की ब्लैक बॉक्स चेतावनी है।
 ==संकेत==
-HER2-overexpressing स्तन कैंसर के सहायक उपचार के लिए, ट्रैस्टुज़ुमैब को कई नैदानिक सेटिंग्स में इंगित किया गया है: डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, और या तो पैक्लिटैक्सेल या डोकेटेक्सेल से युक्त उपचार आहार के हिस्से के रूप में, डोकेटेक्सेल और कार्बोप्लाटिन के साथ उपचार के हिस्से के रूप में, या के रूप में मल्टी-मोडैलिटी एन्थ्रासाइक्लिन-आधारित थेरेपी के बाद मोनोथेरेपी। एल 14015 ट्रैस्टुज़ुमैब को मेटास्टेटिक एचईआर 2-ओवरएक्सप्रेसिंग स्तन कैंसर के लिए, पैक्लिटैक्सेल के संयोजन में, और उन रोगियों में मोनोथेरेपी के रूप में संकेत दिया जाता है, जिन्होंने पहले एक या अधिक कीमोथेरेपी प्राप्त की है। मेटास्टेटिक सेटिंग में। एल 14015 एचईआर 2-ओवरएक्सप्रेसिंग मेटास्टैटिक गैस्ट्रिक या गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन एडेनोकार्सिनोमा वाले रोगियों के उपचार के लिए, सिस्प्लैटिन और कैपेसिटाबाइन या 5-फ्लूरोरासिल के संयोजन में, ट्रेस्टुज़ुमैब को भी संकेत दिया गया है, जिन्होंने मेटास्टेटिक रोग के लिए पूर्व उपचार प्राप्त नहीं किया है। L14015 त्रास्तुज़ुमाब को चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए संकेत दिया गया है - संयोजन में h या तो hyaluronidaseL14132 या दोनों hyaluronidase और pertuzumabL14510 - HER-2 पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले वयस्कों के इलाज के लिए।
+HER2 पॉजिटिव, मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के रोगियों में उपयोग किया जाता है, जो पहले से ही मेटास्टेटिक बीमारी के लिए टैक्सेन और / या ट्रैस्टुज़ुमैब का उपयोग कर चुके हैं या उनका कैंसर सहायक उपचार के 6 महीने के भीतर फिर से हो गया था।
 ==उपापचय==
-HER2 से बंध जाने के बाद, ट्रैस्टुज़ुमैब को इंट्रासेल्युलर रूप से छोटे पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। [A40276]
+त्रास्तुज़ुमाब MCC-DM1, Lys-MCC-DM1 और DM [1] में लाइसोसोमल गिरावट से गुजरता है [1,] इन सभी उत्पादों को प्लाज्मा में निम्न स्तर पर पाया जाता है । DM1 CYP3A4 और CYP3A5 द्वारा और गिरावट से गुजरता है, लेकिन DM1 किसी भी CYP450 एंजाइम को प्रेरित या बाधित नहीं करता है ।
 ==अवशोषण==
-स्थिर अवस्था (16 और 32 सप्ताह के बीच) में पीक और गर्त प्लाज्मा सांद्रता क्रमशः लगभग 123 और 79 एमसीजी / एमएल थी । अध्ययन की गई उच्चतम साप्ताहिक खुराक (500 मिलीग्राम) पर, औसत शिखर सीरम एकाग्रता 377 एमसीजी/एमएल थी। [एल 14015]
+अवशोषण/जैवउपलब्धता 100 प्रतिशत के करीब होनी चाहिए क्योंकि ट्रैस्टुज़ुमैब एमटान्सिन को IV प्रशासित किया जाता है।
+==वितरण की मात्रा==
+Trastuzumab emtansine के वितरण की मात्रा लगभग [3,13] L है।
 ==कार्रवाई की प्रणाली==
-त्रास्तुज़ुमाब HER-2 रिसेप्टर के खिलाफ एक पुनः संयोजक मानवकृत IgG1 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, जो एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर्स का एक सदस्य है जो एक फोटो-ऑन्कोजीन है । स्तन ट्यूमर कोशिकाओं में अति-व्यक्त, HER2 हेटेरोडिमर्स [A121] बनाकर HER परिवार के अन्य रिसेप्टर्स द्वारा प्रदान किए गए संकेत को बढ़ाता है।HER-2 रिसेप्टर एक ट्रांसमेम्ब्रेन टाइरोसिन किनसे रिसेप्टर है जिसमें एक एक्स्ट्रासेलुलर लिगैंड-बाइंडिंग डोमेन, एक ट्रांसमेम्ब्रेन क्षेत्र और एक इंट्रासेल्युलर या साइटोप्लास्मिक टाइरोसिन किनसे डोमेन होता है।यह अन्य ईजीएफआर प्रोटीन के साथ होमोडीमर या हेटेरोडिमर्स के गठन से सक्रिय होता है, जिससे ईजीएफआर इंट्रासेल्युलर डोमेन [ए 121] में विशिष्ट टाइरोसिन अवशेषों के डिमराइजेशन और ऑटोफॉस्फोराइलेशन और / या ट्रांसफॉस्फोराइलेशन होता है।इसके अलावा डाउनस्ट्रीम आणविक सिग्नलिंग कैस्केड सक्रिय होते हैं, जैसे रास/राफ/माइटोजेन-सक्रिय प्रोटीन किनेज (एमएपीके), फॉस्फॉइनोसाइटाइड 3-किनेज/एक्ट, और फॉस्फोलिपेज़ सीγ (पीएलसीγ)/प्रोटीन किनसे सी (पीकेसी) मार्ग जो सेल को बढ़ावा देते हैं। वृद्धि और उत्तरजीविता और कोशिका चक्र प्रगति [A121] । ट्यूमर कोशिकाओं में एचईआर -2 के अपग्रेड होने के कारण, इन संकेतन पथों का अतिसक्रियण और असामान्य कोशिका प्रसार देखा जाता है । त्रास्तुज़ुमाब बाह्य लिगैंड-बाइंडिंग डोमेन से जुड़ता है और HER-2 के बाह्य डोमेन के दरार को इसके एंटीबॉडी-प्रेरित रिसेप्टर डाउनमॉड्यूलेशन [A121] को प्रेरित करने के लिए अवरुद्ध करता है, और बाद में HER-2-मध्यस्थता वाले इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग कैस्केड को रोकता है।MAPK और PI3K/Akt पथों के अवरोध से कोशिका चक्र गिरफ्तारी में वृद्धि होती है, और कोशिका वृद्धि और प्रसार का दमन होता है [A121] । त्रास्तुज़ुमाब HER-2 [A121] को ओवरएक्सप्रेस करने वाली ट्यूमर साइटों पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं, जैसे प्राकृतिक हत्यारे (NK) कोशिकाओं को आकर्षित करके एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी (ADCC) [A40276] की सक्रियता में भी मध्यस्थता करता है।जबकि अकेले दवा में पूरक-निर्भर साइटोटोक्सिसिटी (सीडीसी) को प्रेरित करने की न्यूनतम क्षमता है, [A201902] एक अध्ययन ने [पर्टुजुमाब] के संयोजन में उपयोग किए जाने पर गर्भाशय सीरस कार्सिनोमा कोशिकाओं _इन विट्रो_ पर चिकित्सीय प्रभावशीलता और एक सहक्रियात्मक प्रभाव का प्रदर्शन किया, जिसमें यह भी है अकेले सीडीसी पर मामूली प्रभाव । इस अध्ययन से पता चला है कि पूरक कैस्केड प्रतिक्रिया शुरू करने के लिए आवश्यक पूरक घटक 1q (C1q) को बांधने और सक्रिय करने के लिए केवल सेल-बाउंड एंटीबॉडी दोनों का संयोजन पर्याप्त होगा। [A201896] HER के साथ कुछ रोगियों के लिए आंतरिक ट्रैस्टुज़ुमैब प्रतिरोध का उल्लेख किया गया है- 2 सकारात्मक स्तन कैंसर । ट्रैस्टुज़ुमैब प्रतिरोध से जुड़े तंत्रों में फॉस्फेटस और टेंसिन होमोलॉग की कमी और फॉस्फॉइनोसाइटाइड 3-किनेज की सक्रियता, और अन्य सतह रिसेप्टर्स की अधिकता, जैसे इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक [ए 40276] शामिल हैं।
+त्रास्तुज़ुमाब एक HER2 एंटीबॉडी-दवा संयुग्म है । एंटीबॉडी भाग ट्रैस्टुज़ुमैब है, जो मानवकृत एंटी-एचईआर 2 आईजीजी 1 है, और स्तनधारी चीनी हम्सटर अंडाशय कोशिकाओं में उत्पादित होता है । दवा का हिस्सा DM1 है, जो एक मेटैन्सिन व्युत्पन्न है जो सूक्ष्मनलिकाएं को रोकता है । ये दो भाग सहसंयोजी रूप से 4-[N-maleimidomethyl] cyclohexane-1-carboxylate (MCC) से जुड़े हुए हैं, जो एक स्थिर थायोथर लिंकर है।एमसीसी और डीएम1 को मिलाकर एमटांसिन कहा जाता है और ये रासायनिक संश्लेषण द्वारा निर्मित होते हैं । त्रास्तुज़ुमाब HER2 रिसेप्टर के उप-डोमेन IV से जुड़ता है और रिसेप्टर-मध्यस्थता वाले एंडोसाइटोसिस द्वारा सेल में जाता है । लाइसोसोम ट्रैस्टुजुमाब इमटान्सिन को नीचा दिखाते हैं और डीएम को छोड़ते हैं [1,] डीएम 1 सूक्ष्मनलिकाएं में ट्यूबिलिन से बांधता है और कोशिका गिरफ्तारी और एपोप्टोसिस पैदा करने वाले सूक्ष्मनलिका कार्य को रोकता है।साथ ही, ट्रैस्टुज़ुमैब के समान, इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि एचईआर 2 रिसेप्टर सिग्नलिंग अवरोध और एंटीबॉडी-निर्भर साइटोटोक्सिसिटी दोनों की मध्यस्थता ट्रैस्टुज़ुमैब एम्टान्सिन द्वारा की जाती है।
-==विशेष सावधानियाँ==
-पहले से मौजूद सीवी वाले रोगी,फेफड़े के रोग,व्यापक फुफ्फुसीय ट्यूमर भागीदारी,गर्भावस्था,दुद्ध निकालना,
- <B> मॉनिटरिंग पैरामीटर्स: </B> पहले कार्डियक फंक्शन की निगरानी करें,उपचार के दौरान।
-==विपरीत संकेत==
-आराम पर गंभीर डिस्पेनिया।
-==विपरीत प्रतिक्रियाएं==
-बुखार,सरदर्द,थकान,जी मिचलाना,उल्टी करना,दस्त,संक्रमणों,बढ़ी हुई खांसी,दमा,खरोंच,न्यूट्रोपिनिय,खून की कमी,,मांसलता में पीड़ा,हृदय रोग,सीएफ़एफ़
- <B> संभावित रूप से घातक: </B>'अतिसंवेदनशीलता',आसव प्रतिक्रिया,जैसे,तीव्रग्राहिता,वाहिकाशोफ,,फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया,कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया का तेज होना,कार्डियोमायोपैथी,फुफ्फुसीय विषाक्तता,जैसे,निमोनिया,सम्मान विफलता,फुफ्फुसीय घुसपैठ,,तीव्र प्रतिक्रिया संकट सिंड्रोम।
 ==विषाक्तता==
-नैदानिक परीक्षणों में ट्रैस्टुज़ुमैब की अधिक मात्रा के साथ कोई अनुभव नहीं है - एकल खुराक> 8 मिलीग्राम / किग्रा का मनुष्यों में परीक्षण नहीं किया गया है। [एल 14015] ट्रैस्टुज़ुमैब वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और कंजेस्टिव दिल की विफलता के विकास में योगदान कर सकता है, खासकर जब संयोजन में उपयोग किया जाता है (या अस्थायी रूप से आसन्न) अन्य कार्डियोटॉक्सिक रसायन चिकित्सा जैसे एन्थ्रासाइक्लिन के लिए। [L14015]
+एफडीए लेबल में हेपेटोटॉक्सिसिटी, भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता और हृदय विषाक्तता जैसे गंभीर दुष्प्रभावों की ब्लैक बॉक्स चेतावनी शामिल है।
-==दवाओं का पारस्परिक प्रभाव==
+==भोजन के साथ प्रतिक्रिया==
-एंटीनाप्लास्टिक एजेंटों की कार्डियोटॉक्सिसिटी बढ़ा सकती है । इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के न्यूट्रोपेनिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं । पैक्लिटैक्सेल के साथ सीरम स्तर बढ़ा सकते हैं।
+'अंगूर उत्पादों से बचें । त्रास्तुज़ुमाब CYP3A4 के माध्यम से चयापचय से गुजरता है इसलिए अंगूर के साथ सह-प्रशासन, एक CYP3A4 अवरोधक, ट्रैस्टुज़ुमैब एम्टान्सिन के सीरम स्तर को बढ़ा सकता है।'
 ==वर्गीकरण==
@@ पंक्ति ५३: / पंक्ति ४४: @@
 ==सन्दर्भ==
+[[Category: एमाइड्स]]
 [[Category: अमीनो अम्ल,पेप्टाइड्स,,प्रोटीन]]
 [[Category: एंटीबॉडी]]
 [[Category: एंटीबॉडी,मोनोक्लोनल]]
 [[Category: एंटीबॉडी,मोनोक्लोनल,मानवकृत]]
+[[Category: रोगाणुरोधी एजेंट]]
 [[Category: एंटीनाप्लास्टिक एजेंट]]
 [[Category: एंटीनाप्लास्टिक एजेंट,रोग प्रतिरक्षण]]
@@ पंक्ति ६२: / पंक्ति ५५: @@
 [[Category: रक्त प्रोटीन]]
 [[Category: कैंसर इम्यूनोथेरेपी]]
-[[Category: कार्डियोटॉक्सिक एंटीनोप्लास्टिक एजेंट]]
+[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP3A सबस्ट्रेट्स]]
+[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP3A4 सबस्ट्रेट्स]]
+[[Category: Cytochrome P-450 CYP3A4 एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक के साथ सब्सट्रेट]]
+[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP3A5 सबस्ट्रेट्स]]
+[[Category: Cytochrome P-450 CYP3A5 एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक के साथ सब्सट्रेट]]
+[[Category: साइटोक्रोम P-450 सबस्ट्रेट्स]]
 [[Category: ग्लोब्युलिन]]
+[[Category: हेपेटोटॉक्सिक एजेंट]]
 [[Category: HER2 रिसेप्टर विरोधी]]
-[[Category: HER2/Neu/cerbB2 प्रतिपक्षी]]
 [[Category: इम्युनोग्लोबुलिन]]
 [[Category: इम्यूनोप्रोटीन]]
 [[Category: प्रतिरक्षादमनकारी एजेंट]]
 [[Category: immunotherapy]]
+[[Category: लाक्टाम्स]]
+[[Category: लाक्टाम्स,मैक्रोसाईक्लिक]]
+[[Category: लैक्टोन्स]]
+[[Category: सूक्ष्मनलिका अवरोधक]]
+[[Category: मिटोसिस मॉड्यूलेटर]]
+[[Category: मायलोस्प्रेसिव एजेंट]]
 [[Category: संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक दवाएं]]
+[[Category: पी-ग्लाइकोप्रोटीन सबस्ट्रेट्स]]
+[[Category: एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक के साथ पी-ग्लाइकोप्रोटीन सबस्ट्रेट्स]]
+[[Category: पॉलीकेटाइड्स]]
 [[Category: प्रोटीन]]
 [[Category: सीरम ग्लोब्युलिन्स]]
+[[Category: ट्यूबुलिन मॉड्यूलेटर]]

"त्रास्तुज़ुमाब" के अवतरणों में अंतर

०२:०३, २ जून २०२२ का अवतरण

अनुक्रम

विवरण

संकेत

उपापचय

अवशोषण

वितरण की मात्रा

कार्रवाई की प्रणाली

विषाक्तता

भोजन के साथ प्रतिक्रिया

वर्गीकरण

सन्दर्भ

दिक्चालन सूची

"त्रास्तुज़ुमाब" के अवतरणों में अंतर

०२:०३, २ जून २०२२ का अवतरण

विवरण

संकेत

उपापचय

अवशोषण

वितरण की मात्रा

कार्रवाई की प्रणाली

विषाक्तता

भोजन के साथ प्रतिक्रिया

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