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एल्डसल्यूकिन, एक लिम्फोकेन, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर | एल्डसल्यूकिन, एक लिम्फोकेन, मानव इंटरल्यूकिन -2 जीन के एक एनालॉग युक्त आनुवंशिक रूप से इंजीनियर इकोली स्ट्रेन का उपयोग करके पुनः संयोजक डीएनए तकनीक द्वारा निर्मित होता है।मानव IL-2 जीन को संशोधित करने के लिए आनुवंशिक इंजीनियरिंग तकनीकों का उपयोग किया गया था, और परिणामी अभिव्यक्ति क्लोन एक संशोधित मानव इंटरल्यूकिन को एन्कोड करता है- [2] यह पुनः संयोजक रूप देशी इंटरल्यूकिन -2 से निम्नलिखित तरीकों से भिन्न होता है: a) एल्डेसल्यूकिन ग्लाइकोसिलेटेड नहीं है क्योंकि यह इकोली से लिया गया है, बी) अणु में कोई एन-टर्मिनल एलानिन नहीं है, इस एमिनो एसिड के लिए कोडन को जेनेटिक इंजीनियरिंग प्रक्रिया के दौरान हटा दिया गया था, सी) अणु ने एमिनो एसिड स्थिति में सिस्टीन के लिए सेरीन को प्रतिस्थापित किया है [125] | ||
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==विशेष सावधानियाँ== | ==विशेष सावधानियाँ== | ||
पहले से मौजूद हृदय या फुफ्फुसीय रोग के रोगी,स्व - प्रतिरक्षी रोग, | पहले से मौजूद हृदय या फुफ्फुसीय रोग के रोगी,स्व - प्रतिरक्षी रोग,उदाहरण के लिए क्रोहन रोग,सक्रिय संक्रमण,सीरोसल सतहों से बहाव,अतिकैल्शियमरक्तता,उपचार के दौरान सुस्ती या सुस्ती विकसित करने वाले रोगियों में उपचार रोक दें,जिगर का,गुर्दे की दुर्बलता,गर्भावस्था,रोगी परामर्श यह दवा मतिभ्रम का कारण बन सकती है,तंद्रा,बेहोशी,आक्षेप,यदि प्रभावित हो,मशीनरी न चलाएं या न चलाएं, | ||
<B> मॉनिटरिंग पैरामीटर्स: </B> wt . के लिए मॉनिटर,महत्वपूर्ण संकेत,द्रव इनपुट / आउटपुट,थायराइड असामान्यताएं या अन्य ऑटोइम्यून घटनाएं,उपचार से पहले थैलियम तनाव परीक्षण करें,आधारभूत,अंतर के साथ आवधिक सीबीसी,प्लेटलेट काउंट,रक्त रसायन,इलेक्ट्रोलाइट्स सहित | <B> मॉनिटरिंग पैरामीटर्स: </B> wt . के लिए मॉनिटर,महत्वपूर्ण संकेत,द्रव इनपुट / आउटपुट,थायराइड असामान्यताएं या अन्य ऑटोइम्यून घटनाएं,उपचार से पहले थैलियम तनाव परीक्षण करें,आधारभूत,अंतर के साथ आवधिक सीबीसी,प्लेटलेट काउंट,रक्त रसायन,इलेक्ट्रोलाइट्स सहित,छाती का एक्स - रे,फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण,धमनी रक्त गैस,गुर्दे,यकृत समारोह परीक्षण। | ||
==विपरीत संकेत== | ==विपरीत संकेत== | ||
ऑर्गन एलोग्राफ़्ट,गंभीर हृदय रोग,प्रमुख अंग शिथिलता,सीएनएस मेटास्टेसिस,जब्ती विकार,असामान्य सीरम बिलीरुबिन/क्रिएटिनिन,डब्ल्यूबीसी <4,000/मिमी3,प्लेटलेट <100,000/mm3,हेमटोक्रिट <30 प्रतिशत,चिकित्सा के पिछले पाठ्यक्रम के दौरान दवा से संबंधित विषाक्तता का अनुभव करने वाले रोगी में वापसी,निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित,5 बीट्स | ऑर्गन एलोग्राफ़्ट,गंभीर हृदय रोग,प्रमुख अंग शिथिलता,सीएनएस मेटास्टेसिस,जब्ती विकार,असामान्य सीरम बिलीरुबिन/क्रिएटिनिन,डब्ल्यूबीसी <4,000/मिमी3,प्लेटलेट <100,000/mm3,हेमटोक्रिट <30 प्रतिशत,चिकित्सा के पिछले पाठ्यक्रम के दौरान दवा से संबंधित विषाक्तता का अनुभव करने वाले रोगी में वापसी,निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित,5 बीट्स,अनियंत्रित / अनुत्तरदायी हृदय अतालता,छाती में दर्द,डब्ल्यू/ईसीजी एनजाइना/एमआई . के अनुरूप परिवर्तन,हृदय तीव्रसम्पीड़न,72 घंटे के लिए इंटुबैषेण,गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस की आवश्यकता> 72 घंटा,>48 घंटे के लिए कोमा/विषाक्त मनोविकृति,आंत्र इस्किमिया / वेध,जीआई रक्तस्राव के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है,सिस्प्लैटिन के साथ सहवर्ती उपयोग,विनब्लास्टाइन,डकारबाज़िन,कोर्टिकोस्टेरोइड,स्तनपान। | ||
==विपरीत प्रतिक्रियाएं== | ==विपरीत प्रतिक्रियाएं== | ||
टैचीकार्डिया',अतालता,छाती में दर्द,मायोकार्डियल इस्किमिया,नीलिमा,क्षणिक ईसीजी परिवर्तन,धड़कन,दमा,खाँसी,फेफड़ों का फुलाव,फुफ्फुस बहाव,हाइपोक्सिया,हेमोटाईसिस,नाक से खून आना,नाक बंद,rhinitis,चिड़चिड़ापन,चिंता,डिप्रेशन,उलझन,तंद्रा,अनिद्रा,जी मिचलाना,दस्त,स्टामाटाइटिस,बढ़ा हुआ यकृत एंजाइम,जीआई गड़बड़ी,बुखार,फ्लू जैसे लक्षण,जैसे,ग्लानि,कठोरता,ठंड लगना,जोड़ों का दर्द,मांसलता में पीड़ा | टैचीकार्डिया',अतालता,छाती में दर्द,मायोकार्डियल इस्किमिया,नीलिमा,क्षणिक ईसीजी परिवर्तन,धड़कन,दमा,खाँसी,फेफड़ों का फुलाव,फुफ्फुस बहाव,हाइपोक्सिया,हेमोटाईसिस,नाक से खून आना,नाक बंद,rhinitis,चिड़चिड़ापन,चिंता,डिप्रेशन,उलझन,तंद्रा,अनिद्रा,जी मिचलाना,दस्त,स्टामाटाइटिस,बढ़ा हुआ यकृत एंजाइम,जीआई गड़बड़ी,बुखार,फ्लू जैसे लक्षण,जैसे,ग्लानि,कठोरता,ठंड लगना,जोड़ों का दर्द,मांसलता में पीड़ा,चकत्ते,खुजली,चक्कर आना,सरदर्द,झुनझुनी,तंद्रा,न्युरोपटी,बेहोशी,भाषण विकार,स्वाद हानि,सुस्ती,ल्यूकोपीनिया,खून की कमी,थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,Eosinophilia,बिगड़ा हुआ न्यूट्रोफिल समारोह,हाइपो-,अतिगलग्रंथिता,पूति,जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ,पेरिटोनिटिस,निमोनिया,कैथेटर साइट संक्रमण,मस्तिष्क वाहिकाशोथ,कभी-कभार,ल्यूकोएन्सेफालोपैथी,यूरीमिया,पेशाब की कमी,औरिया,सम्मान विफलता,अग्रनुलोस्यटोसिस,न्यूट्रोपेनिक बुखार,परिगलन | ||
<B> संभावित रूप से घातक: </B>' केशिका रिसाव सिंड्रोम जिसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन होता है,कम अंग छिड़काव | <B> संभावित रूप से घातक: </B>' केशिका रिसाव सिंड्रोम जिसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन होता है,कम अंग छिड़काव,शोफ,कभी-कभार,पित्ताशय,यकृत का काम करना बंद कर देना। | ||
==दवाओं का पारस्परिक प्रभाव== | ==दवाओं का पारस्परिक प्रभाव== | ||
हेपेटोटॉक्सिक के | इन अंग प्रणालियों में हेपेटोटॉक्सिक (उदाहरण के लिए मेथोट्रेक्सेट, शतावरी), नेफ्रोटॉक्सिक (उदाहरण के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स, इंडोमेटासिन), मायलोटॉक्सिक (उदाहरण के लिए साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी), और कार्डियोटॉक्सिक (उदाहरण के लिए डॉक्सोरूबिसिन) दवाओं के साथ विषाक्तता में वृद्धि । विलंबित एआर आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया के बाद के प्रशासन के साथ हो सकता है । NSAIDs के साथ गुर्दे की विषाक्तता में वृद्धि । β-ब्लॉकर्स के साथ हाइपोटेंशन को बढ़ा सकता है । ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी विकारों को बढ़ा सकता है (उदाहरण के लिए ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, थायरॉयडिटिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम) और इंटरफेरॉन-α के साथ गंभीर रबडोमोलिसिस, एमआई, मायोकार्डिटिस और वेंट्रिकुलर हाइपोकिनेसिया का कारण बनता है। संभावित रूप से घातक: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ कम एंटीनोप्लास्टिक गतिविधि । सिस्प्लैटिन, विनब्लास्टाइन और डकारबाज़िन के साथ ट्यूमर लसीका सिंड्रोम हो सकता है। | ||
==संश्लेषण संदर्भ== | ==संश्लेषण संदर्भ== | ||
हैंस-एके फेब्रिकियस,भूमिका,इस्पात,"सीरम मुक्त",मिटोजेन मुक्त टी-सेल वृद्धि कारक,समान बनाने की प्रक्रिया।" यू.एस,पेटेंट US4464355,मई जारी किया,[1971 | हैंस-एके फेब्रिकियस,भूमिका,इस्पात,"सीरम मुक्त",मिटोजेन मुक्त टी-सेल वृद्धि कारक,समान बनाने की प्रक्रिया।" यू.एस,पेटेंट US4464355,मई जारी किया,[1971] | ||
==वर्गीकरण== | ==वर्गीकरण== | ||
<table border="1" class="dataframe"><tr><td>साम्राज्य</td><td>कार्बनिक यौगिक</td></tr><tr><td>सुपर वर्ग</td><td>कार्बनिक अम्ल</td></tr><tr><td>वर्ग</td><td>कार्बोक्जिलिक एसिड,संजात</td></tr><tr><td>उप वर्ग</td><td>अमीनो अम्ल,पेप्टाइड्स | <table border="1" class="dataframe"><tr><td>साम्राज्य</td><td>कार्बनिक यौगिक</td></tr><tr><td>सुपर वर्ग</td><td>कार्बनिक अम्ल</td></tr><tr><td>वर्ग</td><td>कार्बोक्जिलिक एसिड,संजात</td></tr><tr><td>उप वर्ग</td><td>अमीनो अम्ल,पेप्टाइड्स,analogues</td></tr></table> | ||
==सन्दर्भ== | ==सन्दर्भ== | ||
१४:४८, १४ सितंबर २०२२ का अवतरण
विवरण
एल्डसल्यूकिन, एक लिम्फोकेन, मानव इंटरल्यूकिन -2 जीन के एक एनालॉग युक्त आनुवंशिक रूप से इंजीनियर इकोली स्ट्रेन का उपयोग करके पुनः संयोजक डीएनए तकनीक द्वारा निर्मित होता है।मानव IL-2 जीन को संशोधित करने के लिए आनुवंशिक इंजीनियरिंग तकनीकों का उपयोग किया गया था, और परिणामी अभिव्यक्ति क्लोन एक संशोधित मानव इंटरल्यूकिन को एन्कोड करता है- [2] यह पुनः संयोजक रूप देशी इंटरल्यूकिन -2 से निम्नलिखित तरीकों से भिन्न होता है: a) एल्डेसल्यूकिन ग्लाइकोसिलेटेड नहीं है क्योंकि यह इकोली से लिया गया है, बी) अणु में कोई एन-टर्मिनल एलानिन नहीं है, इस एमिनो एसिड के लिए कोडन को जेनेटिक इंजीनियरिंग प्रक्रिया के दौरान हटा दिया गया था, सी) अणु ने एमिनो एसिड स्थिति में सिस्टीन के लिए सेरीन को प्रतिस्थापित किया है [125]
संकेत
मेटास्टैटिक रीनल सेल कार्सिनोमा वाले वयस्कों के उपचार के लिए।
वितरण की मात्रा
[0.18] एल/किग्रा
कार्रवाई की प्रणाली
एल्डेसल्यूकिन IL-2 रिसेप्टर को बांधता है जो IL-2R बीटा और गामा (c) श्रृंखलाओं के साइटोप्लाज्मिक डोमेन के हेटेरोडाइमराइज़ेशन की ओर जाता है, tyrosine kinase Jak3 की सक्रियता और IL-2R बीटा श्रृंखला पर टायरोसिन अवशेषों के फॉस्फोराइलेशन की ओर जाता है।इन घटनाओं से एक सक्रिय रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स का निर्माण हुआ, जिसमें विभिन्न साइटोप्लाज्मिक सिग्नलिंग अणुओं की भर्ती की जाती है और रिसेप्टर से जुड़े नियामक एंजाइमों (विशेष रूप से टाइरोसिन किनेसेस) के लिए सब्सट्रेट बन जाते हैं।ये घटनाएं टी कोशिकाओं के विकास और भेदभाव को प्रोत्साहित करती हैं।
विशेष सावधानियाँ
पहले से मौजूद हृदय या फुफ्फुसीय रोग के रोगी,स्व - प्रतिरक्षी रोग,उदाहरण के लिए क्रोहन रोग,सक्रिय संक्रमण,सीरोसल सतहों से बहाव,अतिकैल्शियमरक्तता,उपचार के दौरान सुस्ती या सुस्ती विकसित करने वाले रोगियों में उपचार रोक दें,जिगर का,गुर्दे की दुर्बलता,गर्भावस्था,रोगी परामर्श यह दवा मतिभ्रम का कारण बन सकती है,तंद्रा,बेहोशी,आक्षेप,यदि प्रभावित हो,मशीनरी न चलाएं या न चलाएं,
मॉनिटरिंग पैरामीटर्स: wt . के लिए मॉनिटर,महत्वपूर्ण संकेत,द्रव इनपुट / आउटपुट,थायराइड असामान्यताएं या अन्य ऑटोइम्यून घटनाएं,उपचार से पहले थैलियम तनाव परीक्षण करें,आधारभूत,अंतर के साथ आवधिक सीबीसी,प्लेटलेट काउंट,रक्त रसायन,इलेक्ट्रोलाइट्स सहित,छाती का एक्स - रे,फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण,धमनी रक्त गैस,गुर्दे,यकृत समारोह परीक्षण।
विपरीत संकेत
ऑर्गन एलोग्राफ़्ट,गंभीर हृदय रोग,प्रमुख अंग शिथिलता,सीएनएस मेटास्टेसिस,जब्ती विकार,असामान्य सीरम बिलीरुबिन/क्रिएटिनिन,डब्ल्यूबीसी <4,000/मिमी3,प्लेटलेट <100,000/mm3,हेमटोक्रिट <30 प्रतिशत,चिकित्सा के पिछले पाठ्यक्रम के दौरान दवा से संबंधित विषाक्तता का अनुभव करने वाले रोगी में वापसी,निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित,5 बीट्स,अनियंत्रित / अनुत्तरदायी हृदय अतालता,छाती में दर्द,डब्ल्यू/ईसीजी एनजाइना/एमआई . के अनुरूप परिवर्तन,हृदय तीव्रसम्पीड़न,72 घंटे के लिए इंटुबैषेण,गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस की आवश्यकता> 72 घंटा,>48 घंटे के लिए कोमा/विषाक्त मनोविकृति,आंत्र इस्किमिया / वेध,जीआई रक्तस्राव के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है,सिस्प्लैटिन के साथ सहवर्ती उपयोग,विनब्लास्टाइन,डकारबाज़िन,कोर्टिकोस्टेरोइड,स्तनपान।
विपरीत प्रतिक्रियाएं
टैचीकार्डिया',अतालता,छाती में दर्द,मायोकार्डियल इस्किमिया,नीलिमा,क्षणिक ईसीजी परिवर्तन,धड़कन,दमा,खाँसी,फेफड़ों का फुलाव,फुफ्फुस बहाव,हाइपोक्सिया,हेमोटाईसिस,नाक से खून आना,नाक बंद,rhinitis,चिड़चिड़ापन,चिंता,डिप्रेशन,उलझन,तंद्रा,अनिद्रा,जी मिचलाना,दस्त,स्टामाटाइटिस,बढ़ा हुआ यकृत एंजाइम,जीआई गड़बड़ी,बुखार,फ्लू जैसे लक्षण,जैसे,ग्लानि,कठोरता,ठंड लगना,जोड़ों का दर्द,मांसलता में पीड़ा,चकत्ते,खुजली,चक्कर आना,सरदर्द,झुनझुनी,तंद्रा,न्युरोपटी,बेहोशी,भाषण विकार,स्वाद हानि,सुस्ती,ल्यूकोपीनिया,खून की कमी,थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,Eosinophilia,बिगड़ा हुआ न्यूट्रोफिल समारोह,हाइपो-,अतिगलग्रंथिता,पूति,जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ,पेरिटोनिटिस,निमोनिया,कैथेटर साइट संक्रमण,मस्तिष्क वाहिकाशोथ,कभी-कभार,ल्यूकोएन्सेफालोपैथी,यूरीमिया,पेशाब की कमी,औरिया,सम्मान विफलता,अग्रनुलोस्यटोसिस,न्यूट्रोपेनिक बुखार,परिगलन
संभावित रूप से घातक: ' केशिका रिसाव सिंड्रोम जिसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन होता है,कम अंग छिड़काव,शोफ,कभी-कभार,पित्ताशय,यकृत का काम करना बंद कर देना।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
इन अंग प्रणालियों में हेपेटोटॉक्सिक (उदाहरण के लिए मेथोट्रेक्सेट, शतावरी), नेफ्रोटॉक्सिक (उदाहरण के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स, इंडोमेटासिन), मायलोटॉक्सिक (उदाहरण के लिए साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी), और कार्डियोटॉक्सिक (उदाहरण के लिए डॉक्सोरूबिसिन) दवाओं के साथ विषाक्तता में वृद्धि । विलंबित एआर आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया के बाद के प्रशासन के साथ हो सकता है । NSAIDs के साथ गुर्दे की विषाक्तता में वृद्धि । β-ब्लॉकर्स के साथ हाइपोटेंशन को बढ़ा सकता है । ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी विकारों को बढ़ा सकता है (उदाहरण के लिए ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, थायरॉयडिटिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम) और इंटरफेरॉन-α के साथ गंभीर रबडोमोलिसिस, एमआई, मायोकार्डिटिस और वेंट्रिकुलर हाइपोकिनेसिया का कारण बनता है। संभावित रूप से घातक: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ कम एंटीनोप्लास्टिक गतिविधि । सिस्प्लैटिन, विनब्लास्टाइन और डकारबाज़िन के साथ ट्यूमर लसीका सिंड्रोम हो सकता है।
संश्लेषण संदर्भ
हैंस-एके फेब्रिकियस,भूमिका,इस्पात,"सीरम मुक्त",मिटोजेन मुक्त टी-सेल वृद्धि कारक,समान बनाने की प्रक्रिया।" यू.एस,पेटेंट US4464355,मई जारी किया,[1971]
वर्गीकरण
| साम्राज्य | कार्बनिक यौगिक |
| सुपर वर्ग | कार्बनिक अम्ल |
| वर्ग | कार्बोक्जिलिक एसिड,संजात |
| उप वर्ग | अमीनो अम्ल,पेप्टाइड्स,analogues |
सन्दर्भ
- गुणवर्धक औषधि इम्यूनोलॉजिक
- अमीनो अम्ल पेप्टाइड्स प्रोटीन
- एनटीएफ एजेंट
- विरोधी संक्रामक एजेंट
- एंटीनाप्लास्टिक एजेंट
- antineoplastic इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट
- जैविक कारक
- कैंसर इम्यूनोथेरेपी
- साइटोक्रोम P-450 CYP2E1 अवरोधक
- साइटोक्रोम P-450 CYP2E1 अवरोधक ताकत अज्ञात
- साइटोक्रोम P-450 CYP3A अवरोधक
- साइटोक्रोम P-450 CYP3A4 अवरोधक
- साइटोक्रोम P-450 CYP3A4 अवरोधक ताकत अज्ञात
- साइटोक्रोम पी-450 एंजाइम अवरोधक
- साइटोकाइन्स
- दवाएं जो मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती हैं
- हाइपोटेंशन एजेंट
- प्रतिरक्षादमनकारी एजेंट
- immunotherapy
- लिम्फोसाइट सक्रियण में वृद्धि
- लिम्फोसाइट सेल उत्पादन में वृद्धि
- इंटरसेलुलर सिग्नलिंग पेप्टाइड्स प्रोटीन
- इंटरल्यूकिन्स
- लिम्फोसाइट ग्रोथ फैक्टर
- लिम्फोसाइट्स
- मायलोस्प्रेसिव एजेंट
- संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक दवाएं
- पेप्टाइड्स
- प्रोटीन