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(एटोरवास्टेटिन/0} (INN) साँचा:pronEng), Lipitor के तहत व्यापार नाम फाइजर द्वारा बेच, रक्त कोलेस्ट्रॉलस्टेटिन के रूप मेंकम करने के लिए है एक वर्ग दवा सदस्य के ज्ञात थी। यह भी पट्टिका स्थिर और अन्य तंत्र के माध्यम से स्ट्रोक और रोकता है। स्‍टैटिन की तरह सभी, सीओए रिडक्टेस-एटोरवास्टेटिन काम करता है HMG, जिगरऊतक में पायाएक एंजाइमबाधक यकृत कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एटोरवास्टेटिन1985 ब्रूस Roth द्वारा में पहली संश्लेषित) फाइजर Parke-डेविस वार्नर-Lambert कंपनी . के 2008 में यूएस में $ 12.4अरब की बिक्री, Lipitor सबसे अधिक दुनिया में ब्रांडेड दवा.^[१] जून 2011 में अमेरिका के पेटेंट संरक्षण समाप्त.^[२]^[३] हालांकि, अमेरिका में जेनेरिक प्रक्षेपण में देरी करने के लिए एक नवम्बर 2011 तकरैनबैक्सी लैबोरेटरीजफाइजर के साथ करार किया।

नैदानिक उपयोग

एफडीए मंजूरी संकेत

हाईपरकोलेस्ट्रोलेमिया^[४] विषय युग्मीय पारिवारिक और अपारिवारिक) और मिश्रित (डिसलिपिडेमिया Fredrickson प्रकार और IIb IIa) कुलकोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए, एलडीएल-C,^[५] APO-B,^[६] ट्रायग्लिसराइड्स^[७] स्तरों और CRP^[८] साथ ही एचडीएल का स्तर .

विषय युग्मीयपारिवारिक हाईपरकोलेस्ट्रोलेमिया^[४] बाल चिकित्सारोगियों में
समयुग्मजी पारिवारिक हाईपरकोलेस्ट्रोलेमिया
हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया प्रकार चतुर्थ (Fredrickson)
प्राथमिक डाइस्बेटलीपोप्रोटीनेमियाप्रकार III)(Fredrickson
यह की है अतिवसारक्तता संयुक्त उपचार में इस्तेमाल भी किया गया है।^[९]
, एनजाइना प्रोफिलैक्सिस के लिए हृदयपेशीय रोधगलन, {1अस्थिरस्ट्रोक और {5}रीवैस्कुलराइज़ेशन/5} .* CHD बिना स्पष्ट कारकों के साथ कई जोखिम रोगियों प्रोफिलैक्सिस में.^[१०]^[११]
हृदयपेशीय रोधगलन और प्रकार द्वितीय मधुमेह के रोगियों स्ट्रोक प्रोफिलैक्सिस में.^[१२]^[१३]^[१४]
सहवर्ती उपचार विचार

एटोरवास्टेटिनरेजिन अम्ल पित्त के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया संबंधित है मायोपथी की वजह fibrates के साथ इलाज के गठबंधन करने के लिए सिफारिश नहीं statin खतरे की^[१५] .खुराक दवा रोगी की आयु के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए और कमी यकृत में उतारा जाना चाहिए

अपथ्य-निर्देशन

सक्रिय जिगर: पित्तस्थिरता रोग, यकृत एनसिफ़ैलोपेथी, हेपेटाइटिस और पीलिया
या ALT AST अस्पष्टीकृत उन्नयन स्तरों में
गर्भावस्था
स्तनपोषित

एटोरवास्टेटिन के इलाज के साथ एहतियात लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह कभी, रैब्डोमायोलोसिस^[१६] यह मायोग्लोबिनमेह के कारण बहुत तीव्र गंभीरगुर्दे की विफलताकरने के लिए अग्रणी कर सकते हैं अगर रैब्डोमायोलोसिस संदिग्ध निदान है या, एटोरवास्टेटिन उपचार तुरंत बंद किया जाना चाहिए। ^[१७] इसके अलावा स्पष्ट रूप से ऊंचा स्तर सीपीके निदान या यदि एक मायोपथी शक होने पर एटोरवास्टेटिन बंद किया जाना चाहिए है। एक मायोपथीके विकास की संभावना साइक्लोस्पोरिन वृद्धि, fibric एसिड डेरिवेटिव, ऐरिथ्रोमाइसिन, नियासिन, और azole फंगसरोधी.^[१५] के सहप्रशासन द्वारा हुई है

एटोरवास्टेटिन गर्भावस्था में निषेध है, स्टेरॉयड संश्लेषण और कोशिका झिल्ली उत्पादन सहित भ्रूण के विकास के लिए कोलेस्ट्रॉल बॉयोसेंथेसिस मार्ग में कोलेस्ट्रॉल और विभिन्न उत्पादों के महत्व की वजह से भ्रूण के विकास को हानि हो सकती है। मानव दूध है कि ले बाद से, के साथ चूहों में से संकेत मिलता है कि secreted होना एटोरवास्टेटिन a की संभावना है।^[१५] प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना के कारण नर्सिंग माताओं नर्सिंग शिशुओं अनुशंसित नहीं है चूहों के प्रयोगों से संकेत मिलता है कि एटोरवास्टेटिन मानव दूध में स्त्रवित होने की संभावना है

उपलब्ध रूप

पैक और एटोरवास्टेटिन (Lipitor) 40mg की गोली

कैल्शियम गोलियाँ लिपिटॉर एटॉरवैस्टेटिन नाम से विपणन हैं मौखिक प्रशासन के लिए फाइजर 20, 40 या 80 मिलीग्राम के तहत, गोलियाँ) गोलियाँ सफेद, अण्डाकार हैं और फिल्म लेपित. फाइजर इस तरह की अन्य दवाओं के साथ भी Caduet के साथ, . फाइजर की सिफारिश की है कि रोगियों को गोलियों आधे में तोड़ नहीं करने के लिए आधा खुराक भी ले जब कहा कि यह करने के लिए ज्यादातर मामलों में के रूप में अपने डॉक्टर से इस करते हैं, ठीक है, डॉक्टर कंपनी ने अपनी वेबसाइट पर कहा सिफारिश की जानकारी नहीं है। कुछ देशों में, एटोरवास्टेटिन कैल्शियम जेनेरिक दवा निर्माताओं द्वारा गोली के रूप में Atoris, Atorlip, Lipvas, Sortis, Torvast, Torvacard, Totalip और ट्यूलिप सहित विभिन्न ब्रांड नाम के तहत किया जाता है, .

दुष्प्रभाव

जैसा कि पहले कहा गया है,) सी काइनेज़ मायोपथी ऊंच्च क्रिएटिनाइन^[१८] रैब्डोमायोलोसिस <1% हालांकि दुर्लभ है, सबसे अधिक गंभीर हैं

सबसे आम पक्षसिरदर्द प्रभाव है, रोगियों की तुलना में अधिक 10% में घटनेवाला प्रभाव है।

एटोरवास्टेटिन लेने के 1-10% रोगियों में दुष्प्रभाव शामिल हैं:

कमजोरी^[१५]
अनिद्रा और चक्कर आना.^[१५]
सीने में दर्द और परिधीय एडीमा
चकत्ता^[१५]
पेट दर्द, कब्ज, दस्त, अपच, पेट फूलना, मतली.^[१५]
मूत्र पथ के संक्रमण^[१५]
जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, पीठ दर्द, गठिया^[१५]
साइनासाइटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, नासिका झिल्‍ली शोथ^[१५]
संक्रमण, फ्लू जैसे रोग, एलर्जी की प्रतिक्रिया.^[१५]

ऊंच्च अलनाइनट्रांज़ैमिनेज़ (एएलटी) एस्पार्टेट ट्रांज़ैमिनेज़ (एएसटी) कुछ मामलों में वर्णित किया गया है^[१७]^[१८]

दवा और खाद्य अंतःक्रियाएं

क्लोफाइब्रेट जेमफाइब्रोज़िल, fenofibrate, सहभागिता के साथ fibrates के साथ संयोजन में, स्‍टैटिन आमतौर पर कई रूपों में गौण चिकित्सा मेंहाईपरकोलेस्ट्रोलेमिया प्रयोग किया जाता है, जो रैब्डोमायोलोसिस /2}और मायोपथी की जोखिम में वृद्धि करता है।^[१८]^[१९]^[२०]

CYP3A4 आइट्राकोनज़ोलtelithromycin और voriconazole, के जैसी अवरोधक, के साथ एटोरवास्टेटिन के सेवन^[२१] प्रतिक्रिया सीरम की सांद्रता में प्रतिकूल वृद्धि को जन्म दे सकती है। अन्य के साथ इस तरह की क्रिया जैसे अन्य य़३आ४ diltiazem अवरोधक CYP3A4 के साथ होने के संभावना कम है, ऐरिथ्रोमाइसिन, फ्लुकोनाज़ोल, कीटोकोनज़ोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन, साइक्लोस्पोरिन, प्रोटीएस अवरोधक, या verapamil,^[२२] और अन्य amiodarone और aprepitant.^[१७] अवरोधक अक्सर bosentan, फोस्फीनाइटोइन और फ़िनाइटोइन, जो CYP3A4 inducers हैं एटोरवास्टेटिन का प्लाज्मा सांद्रता कम कर सकते हैं। लेकिन केवल शायद ही कभी बार्बिटुरेट, कार्बमेज़पाइन, इफावरेन्ज, नेविरेपीन, oxcarbazepine, रिफ़ैम्पिन और फ़िनाइटोइन, जो CYP3A4 inducers एटोरवास्टेटिनका प्लाज्मा सांद्रता कम कर सकते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों और इथिनाइल एस्ट्राडियॉल नॉरइथिनड्रोन के मूल्यों में बढ़ जाती है जब एक महिला एक मौखिक गर्भनिरोधक का चयन करना एटोरवास्टेटिन पर विचार किया जाना चाहिए।

एंटासिडप्लाज्मा सांद्रता कम कर सकता है। लेकिन शायद ही एलडीएल-C. को प्रभावित कर एटोरवास्टेटिन प्रभावकारिता कम नहीं करते

नियासिन भी रैब्डोमायोलोसिस या मायोपथी जोखिम को बढ़ाने के लिए सिद्ध साबित^[१७] है

स्‍टैटिन अन्य दवाओं, जैसे डाइगॉक्सिन {/1वारफैरिन{/0} की सांद्रता भी बदल सकता है या [[, क्लीनिकल परिवर्तन के रूप में या एक आवश्यक प्रभाव करने के लिए आवश्यक हो सकता है।^[१७]]]

विटामिन डी अनुपूरण एटोरवास्टेटिन सांद्रता कम करता है और फिर भी कोलेस्ट्रॉलचयापचयज [[कोलेस्टेरॉल|सांद्रता पर सक्रिय योगवाहिता प्रभाव करता है।^[२३]]] अंगूर का रस आंतों के घटकों CYP3A4 अवरोधक जाना जाता है। अंगूर का रस के साथ एटोरवास्टेटिन सह प्रशासन सीमैक्कस और अयूसी की वृद्धि करता है जो विषाक्तता प्रतिकूल प्रतिक्रिया कर सकते हैं

क्रिया प्रणाली

अन्य के रूप में के साथ स्‍टैटिन, एटोरवास्टेटिन रिडक्टेस HMG-सीओए में से एक है एक प्रतियोगी अवरोध करनेवाला होता है। अन्य के विपरीत यह पूरी तरह से सबसे अधिक सिंथेटिकयौगिक है। HMG-सीओए रिडक्टेस सीओए HMG-(catalyzes कमी के 3-hydroxy-3 methylglutaryl कोएन्ज़ाइम -ए) को mevalonate, जो यकृत में [[कोलेस्टेरॉल|जीव संश्लेषणकोलेस्ट्रॉल{/३ दर चरण{सीमित /2} [[} करता है [[.]]]]]] एंजाइम निषेध के संश्लेषण से डी Novo कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल को बढ़ाने के रिसेप्टर कम घनत्व लेपोप्रोटीन रिसेप्टर्स (एस hepatocyte) पर अभिव्यक्ति होती है यह यकृतकोशिका द्वारा एलडीएल बढ़ जाता है, रक्त में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करता है। अन्य स्‍टैटिन की तरह, एटोरवास्टेटिन भी ट्राइग्लिसराइड का स्तर कम कर देता है रक्त और थोड़ा एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ता है।

नैदानिक संयोजन और परीक्षणों में एटोरवास्टेटिन एज़ेटिमाइब (Zetia) के (Vytorin सिमवास्‍टै‍टीन +एज़ेटिमाइब) की अपेक्षा प्रभावी ढंग से अधिक कोलेस्ट्रॉल कम करता पाया गया . साँचा:category handler^{[<span title="स्क्रिप्ट त्रुटि: "string" ऐसा कोई मॉड्यूल नहीं है।">citation needed]}

फार्मेकोकाइनेटिक्स

मौखिक एटोरवास्टेटिन तेजी से अवशोषण होता है (अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता Tmax 1-2 घंटे) के एक अनुमानित समयहै। जैव उपलब्धता एटोरवास्टेटिन निरपेक्ष लगभग 14%, हालांकि, सीओए रिडक्टेस गतिविधि प्रणालीगत HMG उपलब्धता के लिए लगभग 30% है। एटोरवास्टेटिन उपलब्धता उच्च आंत्र निकासी होती है और जो मुख्यपहली पारित चयापचय, प्रणालीगत के लिए कम कारण है। एटोरवास्टेटिन अवशोषण और भोजनकी दर को कम दिखाया गया है। भोजन के साथ एटोरवास्टेटिन एडमिनिस्ट्रेशन) 25% की कमी में एक उत्पादन Cmax की दर अवशोषण 9% में कमी और AUC की हद तक करता है हालांकि, खाद्य एटोरवास्टेटिन प्लाज्माएलडीएल सी प्रभावकारिता को प्रभावित नहीं करता है- शाम में ली जाने वाली एटोरवास्टेटिन मात्रा सी.मैक्स अवशोषण दर) और एयूसी (अवशोषण सीमा) प्रत्येक को 30% कम करती है हालांकि, एटोरवास्टेटिन सेवन का समय प्लाज्मा एलडीएल-C की प्रभावकारिता को प्रभावित नहीं करता है।

एटोरवास्टेटिन अत्यधिक बाध्य प्रोटीन (≥ 98%) है।

तंत्र की एटोरवास्टेटिन चयापचय प्राथमिक hydroxylation है के माध्यम से करने के लिए [[cytochrome चयापचयों फार्म सक्रिय Ortho और parahydroxylated, साथ ही विभिन्न बीटा ऑक्सीकरण चयापचयों. प्रस्तावित प्राथमिक चयापचय के माध्यम से एटोरवास्टेटिन साइटोक्रोम P450]]3A4होईड्रोऑक्सीकरण फार्म सक्रिय ओर्थो और पैराहाईड्रोऑक्सीलोशन साथ ही विभिन्न बीटा ऑक्सीकरण चयापचय के माध्यम से है ओर्थ्रो और पैराहाइड्रॉक्सिलेटेड चयापचय गतिविधि रिडक्टेस सीओए HMG-प्रणालीगत 70% के लिए जिम्मेदार हैं। ऑर्थो-हाइड्रॉक्सि चयापचय के माध्यम glucuronidation चयापचय आगे बठता है एक सब्सट्रेट के लिए CYP3A4 उत्पादन करने के लिए अवरोधक के रूप में CYP3A4 आइसोज़ाइम संवेदनशीलता दिखाई देती है जो क्रमशः प्लाज्मा सांद्रता की कम या वृद्धि निर्माण करती है। इस बातचीत का परीक्षण किया गया था इरिथ्रोमाइसिन प्रशासन के साथ समवर्ती इन विट्रो में, एक के ज्ञात एटोरवास्टेटिन CYP 3A4 आइसोज़ाइम अवरोध करनेवाला सांद्रता प्लाज्मा परिणामस्वरूप में वृद्धि हुई है, जो. एटोरवास्टेटिन भी साइटोक्रोम 3A4 के एक अवरोध करनेवाला है।

यह एटोरवास्टेटिन की कम से कम 2% के साथ यकृत पित्त उत्सर्जन के माध्यम से मुख्य रूप से मूत्र का सफाया करता है। पित्त उन्मूलन और यकृत के बाद / या अतिरिक्त यकृत चयापचय. वहाँ पुनःपरिसंचरण ईन्टिरो-यकृत प्रदर्शित नहीं करता . एटोरवास्टेटिन का आधाउन्मूलन जीवनलगभग 14 घन्टे है उल्लेखनीय, HMG-सीओए रिडक्टेस निरोधात्मक गतिविधि के लिए एक आधा जीवन 20-३० घंटे है, जो सक्रिय चयापचयों की वजह से माना जाता है, प्रकट होता है। एटोरवास्टेटिन अवशोषण के दौरान दवा के इन्टेस्टाइनल लुमेन पी ग्लाइकोप्रोटीन ट्रांसपोर्टर है, जो इन्टेस्टाइनल पंपों पीछे में एक सब्सट्रेट है।^[१७]

जिगर की बीमारी समवर्ती प्रभाव द्वारा यकृत में कमी, प्लाज्मा दवा सांद्रता करती है। एक चरण के साथ मरीजों में यकृत रोग सीमैक्स और एयूसी में 4 गुना वृद्धि दिखी गई। बी चरण जिगर की बीमारी के साथ मरीजों सीमैक्स में 16 गुना वृद्धि हुई है और 11 गुना वृद्धि दिखी गई।

बुढ़े रोगियों (> 65 साल की उम्र युवा वयस्कों में एटोरवास्टेटिन की तुलना दिखाने के फार्माकोकाइनेटिक्स बदला दिखा. वृद्धावस्था के लिए एयूसी और सीमैक्स 40% और 30% मूल्यों उच्च क्रमशः हैं। इसके अतिरिक्त, स्वस्थ बुजुर्ग मरीजों खुराक फार्मेकोडाइनेमिक्स प्रतिक्रिया में किसी भी एटोरवास्टेटिन लिए अधिक से अधिक शो करता है, इसलिए इस आबादी खुराक कम प्रभावी हो सकता है।^[१५]

सन्दर्भ

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बाहरी कड़ियाँ

Lipitor.com - निर्माता की साइट
मेडलाइनप्लस ड्रग इंफोर्मेशन: सेफ्लोस्पोरिन (प्रणालीगत) - युएसपी डीआई (USP DI) से सुचना रोगियों के लिए सलाह[34]
U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Heparin

अतिरिक्त पाठ्य सामग्री

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Lipitor: लिख सूचना. (2004) फाइजर आयरलैंड फार्मास्यूटिकल्स.
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ब्रूस Roth पर $ 10 अरब गोली - 2003 भाग्य लेख
एक फिल्म का जन्म: है Lipitor लैब का रूट बाहर वॉल स्ट्रीट जर्नल
Ann Arbor रसायनज्ञ दवाओं की खोज के लिए राष्ट्रीय पुरस्कार जीतता है - ScienceBlog
Lipitor मिलो लड़के आविष्कार कौन वायर्ड समाचार
कैमिकल सोसाइटी 'सम्मान करने के लिए राष्ट्रीय बैठक के दौरान रसायन शास्त्र के हीरोज'
ब्रूस डी. Roth, फाइजर इंक, संयुक्त राज्य अमरीका स्क्रिप्ट त्रुटि: "webarchive" ऐसा कोई मॉड्यूल नहीं है।

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नैदानिक उपयोग

एफडीए मंजूरी संकेत

अपथ्य-निर्देशन

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दुष्प्रभाव

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+एटोरवास्टेटिन1985 ब्रूस Roth द्वारा में पहली संश्लेषित) फाइजर Parke-डेविस वार्नर-Lambert कंपनी . के 2008 में यूएस में $ 12.4अरब की बिक्री, Lipitor सबसे अधिक दुनिया में ब्रांडेड दवा.<ref name="Pfizer 2008 Annual Report">{{cite web | title = Pfizer 2008 Annual Report | publisher = Pfizer | date = 23 अप्रैल 2009 | url = http://media.pfizer.com/files/annualreport/2008/annual/review2008.pdf | accessdate = 7 अगस्त 2009 | archive-url = https://web.archive.org/web/20130512050532/http://media.pfizer.com/files/annualreport/2008/annual/review2008.pdf | archive-date = 12 मई 2013 | url-status = dead }}</ref> जून 2011 में अमेरिका के पेटेंट संरक्षण समाप्त.<ref>[5] ^ [http://drugpatentwatch.com/ultimate/preview/patent/index.php?query=5273995 5273995 पेटेंट के लिए विवरण]</ref><ref>{{cite news
+|url=http://www.nj.com/business/index.ssf/2009/01/pfizer_wins_patent_extension_o.html
+|2=Pfizer wins patent extension on cholesterol drug
+|date=6 जनवरी 2009
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+== नैदानिक उपयोग ==
+=== एफडीए मंजूरी संकेत ===
+* हाईपरकोलेस्ट्रोलेमिया<ref name="pmid12915827">{{cite journal |author=McCrindle BW, Ose L, Marais AD |title=Efficacy and safety of atorvastatin in children and adolescents with familial hypercholesterolemia or severe hyperlipidemia: a multicenter, randomized, placebo-controlled trial |journal=[[J. Pediatr.]] |volume=143 |issue=1 |pages=74–80 |year=2003 |month=July |pmid=12915827 |doi=10.1016/S0022-3476(03)00186-0 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022347603001860 |issn= |access-date=8 नवंबर 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20180703080311/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022347603001860 |archive-date=3 जुलाई 2018 |url-status=dead }}</ref> विषय युग्मीय पारिवारिक और अपारिवारिक) और मिश्रित (डिसलिपिडेमिया Fredrickson प्रकार और IIb IIa) [[कोलेस्टेरॉल|कुलकोलेस्ट्रॉल]] कम करने के लिए, एलडीएल-C,<ref name="Nissen2006">{{cite journal | author = Nissen SE, Nicholls SJ, Sipahi I, Libby P, Raichlen JS, Ballantyne CM, Davignon J, Erbel R, Fruchart JC, Tardif JC, Schoenhagen P, Crowe T, Cain V, Wolski K, Goormastic M, Tuzcu EM | title = Effect of very high-intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis: the ASTEROID trial | journal = [[Journal of the American Medical Association]] | volume = 295 | issue = 13 | pages = 1556–65 | year = 2006 | url = http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/295/13/1556 | pmid = 16533939 | doi = 10.1001/jama.295.13.jpc60002 | access-date = 8 नवंबर 2010 | archive-url = https://web.archive.org/web/20090922101148/http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/295/13/1556 | archive-date = 22 सितंबर 2009 | url-status = live }}</ref> APO-B,<ref name="pmid7749881">{{cite journal |author=Nawrocki JW, Weiss SR, Davidson MH, ''et al.'' |title=Reduction of LDL cholesterol by 25% to 60% in patients with primary hypercholesterolemia by atorvastatin, a new HMG-CoA reductase inhibitor |journal=[[Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology]] |volume=15 |issue=5 |pages=678–82 |year=1995 |month=May |pmid=7749881 |doi= |url=http://atvb.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7749881 |issn= }}{{Dead link|date=जून 2020 |bot=InternetArchiveBot }}</ref> ट्रायग्लिसराइड्स<ref name="pmid8531308">{{cite journal |author=Bakker-Arkema RG, Davidson MH, Goldstein RJ, ''et al.'' |title=Efficacy and safety of a new HMG-CoA reductase inhibitor, atorvastatin, in patients with hypertriglyceridemia |journal=[[Journal of the American Medical Association]] |volume=275 |issue=2 |pages=128–33 |year=1996 |month=January |pmid=8531308 |doi= 10.1001/jama.275.2.128|url= |issn=}}</ref> स्तरों और CRP<ref>{{cite journal
+| author = Ozaki K, Kubo T, Imaki R, ''et al.''
+| title = The anti-atherosclerotic effects of lipid lowering with atorvastatin in patients with hypercholesterolemia
+| journal = [[Journal of Atherosclerosis and Thrombosis]]
+| volume = 13
+| issue = 4
+| pages = 216–9
+| year = 2006
+| month = August
+| pmid = 16908955
+| doi =
+| url = http://www.jstage.jst.go.jp/article/jat/13/4/216/_pdf
+| accessdate = 6 फरवरी 2010
+| archive-url = https://web.archive.org/web/20191205223029/https://www.jstage.jst.go.jp/sblogin/jat/13/4/216/-char/en?sourceurl=%2Farticle%2Fjat%2F13%2F4%2F216%2F_pdf&backurl=%2Fbrowse%2F-char%2Fen
+| archive-date = 5 दिसंबर 2019
+| url-status = live
+}}</ref> साथ ही एचडीएल का स्तर .
+* विषय युग्मीयपारिवारिक हाईपरकोलेस्ट्रोलेमिया<ref name="pmid12915827"/> बाल चिकित्सारोगियों में
+* समयुग्मजी पारिवारिक हाईपरकोलेस्ट्रोलेमिया
+* हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया प्रकार चतुर्थ (Fredrickson)
+* प्राथमिक डाइस्बेटलीपोप्रोटीनेमियाप्रकार III)(Fredrickson
+* यह की है अतिवसारक्तता संयुक्त उपचार में इस्तेमाल भी किया गया है।<ref name="AMH2006">Rossi एस, संपादक. ऑस्ट्रेलियाई मेडिसिंस हैण्डबुक 2006. एडिलेड: ऑस्ट्रेलियाई मेडिसिंस हैण्डबुक; 2006. आई एस बी एन 0-8039-5877-3</ref>
+*, एनजाइना प्रोफिलैक्सिस के लिए हृदयपेशीय रोधगलन, {1अस्थिरस्ट्रोक और {5}रीवैस्कुलराइज़ेशन/5} .* CHD बिना स्पष्ट कारकों के साथ कई जोखिम रोगियों प्रोफिलैक्सिस में.<ref name="Wilson-etal">{{cite journal |author=Wilson P, D'Agostino R, Levy D, Belanger A, Silbershatz H, Kannel W |title=Prediction of coronary heart disease using risk factor categories |journal=Circulation |volume=97 |issue=18 |pages=1837–47 |date=19 मई 1998 |pmid=9603539 |url=http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/97/18/1837 |access-date=8 नवंबर 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20101114164856/http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/97/18/1837 |archive-date=14 नवंबर 2010 |url-status=live }}</ref><ref name="Jones1998">{{cite journal |author=Jones P, Kafonek S, Laurora I, Hunninghake D |title=Comparative dose efficacy study of atorvastatin versus simvastatin, pravastatin, lovastatin, and fluvastatin in patients with hypercholesterolemia (the CURVES study) |journal=Am J Cardiol |volume=81 |issue=5 |pages=582–7 |year=1998 |pmid=9514454 |doi=10.1016/S0002-9149(97)00965-X}}</ref>
+* हृदयपेशीय रोधगलन और प्रकार द्वितीय मधुमेह के रोगियों स्ट्रोक प्रोफिलैक्सिस में.<ref name="pmid15325833">{{cite journal |author=Colhoun HM, Betteridge DJ, Durrington PN, ''et al.'' |title=Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomised placebo-controlled trial |journal=[[The Lancet|Lancet]] |volume=364 |issue=9435 |pages=685–96 |year=2004 |pmid=15325833 |doi=10.1016/S0140-6736(04)16895-5 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673604168955 |issn= |access-date=8 नवंबर 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20171121113215/http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673604168955 |archive-date=21 नवंबर 2017 |url-status=dead }}</ref><ref name="pmid17065671">{{cite journal |author=Neil HA, DeMicco DA, Luo D, ''et al.'' |title=Analysis of efficacy and safety in patients aged 65–75 years at randomization: Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) |journal=[[Diabetes Care]] |volume=29 |issue=11 |pages=2378–84 |year=2006 |month=November |pmid=17065671 |doi=10.2337/dc06-0872 |url=http://care.diabetesjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17065671 |issn= }}{{Dead link|date=जनवरी 2022 |bot=InternetArchiveBot }}</ref><ref name="pmid11225965">{{cite journal |author=Gentile S, Turco S, Guarino G, ''et al.'' |title=Comparative efficacy study of atorvastatin vs simvastatin, pravastatin, lovastatin and placebo in type 2 diabetic patients with hypercholesterolaemia |journal=[[Diabetes Obes Metab]] |volume=2 |issue=6 |pages=355–62 |year=2000 |month=December |pmid=11225965 |doi=10.1046/j.1463-1326.2000.00106.x |url=http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1462-8902&date=2000&volume=2&issue=6&spage=355 |issn= }}{{Dead link|date=जून 2020 |bot=InternetArchiveBot }}</ref>
+* सहवर्ती उपचार विचार
+:एटोरवास्टेटिनरेजिन अम्ल पित्त के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया संबंधित है मायोपथी की वजह fibrates के साथ इलाज के गठबंधन करने के लिए सिफारिश नहीं statin खतरे की<ref name="uspi_lipitor.pdf"/> .खुराक दवा रोगी की आयु के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए और कमी यकृत में उतारा जाना चाहिए
+== अपथ्य-निर्देशन ==
+* सक्रिय जिगर: पित्तस्थिरता रोग, यकृत एनसिफ़ैलोपेथी, हेपेटाइटिस और पीलिया
+* या ALT AST अस्पष्टीकृत उन्नयन स्तरों में
+* [[गर्भावस्था]]
+* स्तनपोषित
+एटोरवास्टेटिन के इलाज के साथ एहतियात लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह कभी, रैब्डोमायोलोसिस<ref name="urlClinical Pharmacology & Therapeutics - Abstract of article: Exposure of atorvastatin is unchanged but lactone and acid metabolites are increased several-fold in patients with atorvastatin-induced myopathy">{{cite web |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16765141 |doi=10.1016/j.clpt.2006.02.014 |title=Clinical Pharmacology &amp; Therapeutics - Abstract of article: Exposure of atorvastatin is unchanged but lactone and acid metabolites are increased several-fold in patients with atorvastatin-induced myopathy |author=Monica Hermann |authorlink= |author2=Martin P. Bogsrud, Espen Molden, Anders Ã…sberg, Beata U. Mohebi, Leiv Ose, Kjetil RetterstÃ¸l, Monica Hermann, PhD |date=19 फ़रवरी 2006 |format= |work= |publisher= |pages= |language= |archiveurl=https://web.archive.org/web/20111229120738/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16765141 |archivedate=29 दिसंबर 2011 |quote= |accessdate= |url-status=live }}</ref> यह मायोग्लोबिनमेह के कारण बहुत [[तीव्र गंभीरगुर्दे की विफलता]]करने के लिए अग्रणी कर सकते हैं अगर रैब्डोमायोलोसिस संदिग्ध निदान है या, एटोरवास्टेटिन उपचार तुरंत बंद किया जाना चाहिए। <ref name="pmid12036392"/> इसके अलावा स्पष्ट रूप से ऊंचा स्तर सीपीके निदान या यदि एक मायोपथी शक होने पर एटोरवास्टेटिन बंद किया जाना चाहिए है। एक मायोपथीके विकास की संभावना साइक्लोस्पोरिन वृद्धि, fibric एसिड डेरिवेटिव, ऐरिथ्रोमाइसिन, [[नाइयासिन|नियासिन,]] और azole फंगसरोधी.<ref name="uspi_lipitor.pdf"/> के सहप्रशासन द्वारा हुई है
+एटोरवास्टेटिन गर्भावस्था में निषेध है, स्टेरॉयड संश्लेषण और कोशिका झिल्ली उत्पादन सहित भ्रूण के विकास के लिए कोलेस्ट्रॉल बॉयोसेंथेसिस मार्ग में कोलेस्ट्रॉल और विभिन्न उत्पादों के महत्व की वजह से भ्रूण के विकास को हानि हो सकती है। मानव दूध है कि ले बाद से, के साथ चूहों में से संकेत मिलता है कि secreted होना एटोरवास्टेटिन a की संभावना है।<ref name="uspi_lipitor.pdf"/>
+प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना के कारण नर्सिंग माताओं नर्सिंग शिशुओं अनुशंसित नहीं है चूहों के प्रयोगों से संकेत मिलता है कि एटोरवास्टेटिन मानव दूध में स्त्रवित होने की संभावना है
+== उपलब्ध रूप ==
+[[चित्र:Atorvastatin40mg.jpg|right|thumb|पैक और एटोरवास्टेटिन (Lipitor) 40mg की गोली]]
+'''कैल्शियम''' गोलियाँ '''लिपिटॉर एटॉरवैस्टेटिन''' नाम से विपणन हैं मौखिक प्रशासन के लिए फाइजर 20, 40 या 80 मिलीग्राम के तहत, गोलियाँ) गोलियाँ सफेद, अण्डाकार हैं और फिल्म लेपित. फाइजर इस तरह की अन्य दवाओं के साथ भी Caduet के साथ, . फाइजर की सिफारिश की है कि रोगियों को गोलियों आधे में तोड़ नहीं करने के लिए आधा खुराक भी ले जब कहा कि यह करने के लिए ज्यादातर मामलों में के रूप में अपने डॉक्टर से इस करते हैं, ठीक है, डॉक्टर कंपनी ने अपनी वेबसाइट पर कहा सिफारिश की जानकारी नहीं है। कुछ देशों में, एटोरवास्टेटिन कैल्शियम जेनेरिक दवा निर्माताओं द्वारा गोली के रूप में Atoris, Atorlip, Lipvas, Sortis, Torvast, Torvacard, Totalip और ट्यूलिप सहित विभिन्न ब्रांड नाम के तहत किया जाता है, .
+== दुष्प्रभाव ==
+जैसा कि पहले कहा गया है,) सी काइनेज़ मायोपथी ऊंच्च क्रिएटिनाइन<ref name="Ghirlanda G, Oradei A, Manto A, Lippa S, Uccioli L, Caputo S, Greco A, Littarru G 1993 226–9"/> रैब्डोमायोलोसिस <1% हालांकि दुर्लभ है, सबसे अधिक गंभीर हैं
+* सबसे आम पक्ष[[सिरदर्द]] प्रभाव है, रोगियों की तुलना में अधिक 10% में घटनेवाला प्रभाव है।
+एटोरवास्टेटिन लेने के 1-10% रोगियों में दुष्प्रभाव शामिल हैं:
+* कमजोरी<ref name="uspi_lipitor.pdf"/>
+* [[अनिद्रा]] और चक्कर आना.<ref name="uspi_lipitor.pdf"/>
+* सीने में दर्द और परिधीय एडीमा
+* चकत्ता<ref name="uspi_lipitor.pdf"/>
+* पेट दर्द, [[कब्ज]], दस्त, [[डिस्पेप्शिया (अपच)|अपच,]] पेट फूलना, मतली.<ref name="uspi_lipitor.pdf"/>
+* [[मूत्र मार्ग संक्रमण|मूत्र पथ के संक्रमण]]<ref name="uspi_lipitor.pdf"/>
+* जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, पीठ दर्द, गठिया<ref name="uspi_lipitor.pdf"/>
+* [[साइनोसाइटिस|साइनासाइटिस,]] ग्रसनीशोथ, [[ब्रोंकाइटिस]], नासिका झिल्‍ली शोथ<ref name="uspi_lipitor.pdf"/>
+* [[संक्रमण]], फ्लू जैसे रोग, एलर्जी की प्रतिक्रिया.<ref name="uspi_lipitor.pdf"/>
+ऊंच्च अलनाइनट्रांज़ैमिनेज़ (एएलटी) एस्पार्टेट ट्रांज़ैमिनेज़ (एएसटी) कुछ मामलों में वर्णित किया गया है<ref name="pmid12036392"/><ref name="Ghirlanda G, Oradei A, Manto A, Lippa S, Uccioli L, Caputo S, Greco A, Littarru G 1993 226–9"/>
+== दवा और खाद्य अंतःक्रियाएं ==
+क्लोफाइब्रेट जेमफाइब्रोज़िल, fenofibrate, सहभागिता के साथ fibrates के साथ संयोजन में, स्‍टैटिन आमतौर पर कई रूपों में गौण चिकित्सा मेंहाईपरकोलेस्ट्रोलेमिया प्रयोग किया जाता है, जो रैब्डोमायोलोसिस /2}और [[मायोपथी]] की जोखिम में वृद्धि करता है।<ref name="Ghirlanda G, Oradei A, Manto A, Lippa S, Uccioli L, Caputo S, Greco A, Littarru G 1993 226–9">{{cite journal |author=Ghirlanda G, Oradei A, Manto A, Lippa S, Uccioli L, Caputo S, Greco A, Littarru G |title=Evidence of plasma CoQ10-lowering effect by HMG-CoA reductase inhibitors: a double-blind, placebo-controlled study |url=https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-pharmacology_1993-03_33_3/page/226 |journal=J Clin Pharmacol |volume=33 |issue=3 |pages=226–9 |year=1993 |pmid=8463436}}</ref><ref name="pmid18158710">{{cite journal |author=Steiner G |title=Atherosclerosis in type 2 diabetes: a role for fibrate therapy? |journal=Diab Vasc Dis Res |volume=4 |issue=4 |pages=368–74 |year=2007 |month=December |pmid=18158710 |doi=10.3132/dvdr.2007.067}}</ref><ref name="Graham2004">{{cite journal |author=Graham DJ, Staffa JA, Shatin D, ''et al.'' |title=Incidence of hospitalized rhabdomyolysis in patients treated with lipid-lowering drugs |journal=JAMA |volume=292 |issue=21 |pages=2585–90 |year=2004 |pmid=15572716 |doi=10.1001/jama.292.21.2585 |url=http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/292/21/2585 |access-date=8 नवंबर 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20100107094404/http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/292/21/2585 |archive-date=7 जनवरी 2010 |url-status=live }}</ref>
+CYP3A4 आइट्राकोनज़ोलtelithromycin और voriconazole, के जैसी अवरोधक, के साथ एटोरवास्टेटिन के सेवन<ref name="urlClinical Pharmacology & Therapeutics - Abstract of article: Itraconazole alters the pharmacokinetics of atorvastatin to a greater extent than either cerivastatin or pravastatin">{{cite web|url=http://www.nature.com/clpt/journal/v68/n4/abs/clpt2000118a.html|doi=10.1067/mcp.2000.110537|title=Clinical Pharmacology &amp; Therapeutics - Abstract of article: Itraconazole alters the pharmacokinetics of atorvastatin to a greater extent than either cerivastatin or pravastatin|author=Arthur L. Mazzu|authorlink=|author2=Kenneth C. Lasseter, E. Cooper Shamblen, Vipin Agarwal, John Lettieri, Pavur Sundaresen, Arthur L. Mazzu, PhD|date=2000/10|work=|publisher=|pages=|language=|archiveurl=https://web.archive.org/web/20090703231244/http://www.nature.com/clpt/journal/v68/n4/abs/clpt2000118a.html|archivedate=3 जुलाई 2009|quote=|accessdate=|url-status=live}}</ref> प्रतिक्रिया सीरम की सांद्रता में प्रतिकूल वृद्धि को जन्म दे सकती है। अन्य के साथ इस तरह की क्रिया जैसे अन्य य़३आ४ diltiazem अवरोधक CYP3A4 के साथ होने के संभावना कम है, ऐरिथ्रोमाइसिन, फ्लुकोनाज़ोल, कीटोकोनज़ोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन, साइक्लोस्पोरिन, प्रोटीएस अवरोधक, या verapamil,<ref name="urlClinical Pharmacology & Therapeutics - Abstract of article: Drug interactions with lipid-lowering drugs: Mechanisms and clinical relevance">{{cite web |url=http://www.nature.com/clpt/journal/v80/n6/abs/clpt2006451a.html |title=Clinical Pharmacology & Therapeutics - Abstract of article: Drug interactions with lipid-lowering drugs: Mechanisms and clinical relevance |author= |authorlink= |author2= |date= |work= |publisher= |pages= |language= |archiveurl=https://web.archive.org/web/20101112001123/http://www.nature.com/clpt/journal/v80/n6/abs/clpt2006451a.html |archivedate=12 नवंबर 2010 |quote= |accessdate= |url-status=live }}</ref> और अन्य amiodarone और aprepitant.<ref name="pmid12036392"/> अवरोधक अक्सर bosentan, फोस्फीनाइटोइन और फ़िनाइटोइन, जो CYP3A4 inducers हैं एटोरवास्टेटिन का प्लाज्मा सांद्रता कम कर सकते हैं। लेकिन केवल शायद ही कभी बार्बिटुरेट, कार्बमेज़पाइन, इफावरेन्ज, नेविरेपीन, oxcarbazepine, रिफ़ैम्पिन और फ़िनाइटोइन, जो CYP3A4 inducers एटोरवास्टेटिनका प्लाज्मा सांद्रता कम कर सकते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों और इथिनाइल एस्ट्राडियॉल नॉरइथिनड्रोन के मूल्यों में बढ़ जाती है जब एक महिला एक मौखिक गर्भनिरोधक का चयन करना एटोरवास्टेटिन पर विचार किया जाना चाहिए।
+एंटासिडप्लाज्मा सांद्रता कम कर सकता है। लेकिन शायद ही एलडीएल-C. को प्रभावित कर एटोरवास्टेटिन [[प्रभावकारिता]] कम नहीं करते
+[[नाइयासिन|नियासिन]] भी रैब्डोमायोलोसिस या मायोपथी जोखिम को बढ़ाने के लिए सिद्ध साबित<ref name="pmid12036392"/> है
+स्‍टैटिन अन्य दवाओं, जैसे डाइगॉक्सिन {/1वारफैरिन{/0} की सांद्रता भी बदल सकता है या [[, क्लीनिकल परिवर्तन के रूप में या एक आवश्यक प्रभाव करने के लिए आवश्यक हो सकता है।<ref name="pmid12036392"/>]]
+[[विटामिन डी]] अनुपूरण एटोरवास्टेटिन सांद्रता कम करता है और फिर भी कोलेस्ट्रॉलचयापचयज [[कोलेस्टेरॉल|सांद्रता पर [[सक्रिय योगवाहिता]] प्रभाव करता है।<ref name="urlClinical Pharmacology & Therapeutics - Abstract of article: Effects of Vitamin D Supplementation in Atorvastatin-Treated Patients: A New Drug Interaction With an Unexpected Consequence">
+{{cite journal
+| author = Schwartz JB
+| title = Effects of vitamin D supplementation in atorvastatin-treated patients: a new drug interaction with an unexpected consequence
+| journal = [[Clinical Pharmacology and Therapeutics]]
+| volume = 85
+| issue = 2
+| pages = 198–203
+| year = 2009
+| month = February
+| pmid = 18754003
+| doi = 10.1038/clpt.2008.165
+| url = https://archive.org/details/sim_clinical-pharmacology-and-therapeutics_2009-02_85_2/page/198
+| accessdate = 6 फरवरी 2010
+}}</ref>]] अंगूर का रस आंतों के घटकों CYP3A4 अवरोधक जाना जाता है। अंगूर का रस के साथ एटोरवास्टेटिन सह प्रशासन सीमैक्कस और अयूसी की वृद्धि करता है जो विषाक्तता प्रतिकूल प्रतिक्रिया कर सकते हैं
+== क्रिया प्रणाली ==
+{{Unreferenced section|date= फ़रवरी 2010}}
+{{Main|Statin}}
+अन्य के रूप में के साथ स्‍टैटिन, एटोरवास्टेटिन रिडक्टेस HMG-सीओए में से एक है एक प्रतियोगी अवरोध करनेवाला होता है। अन्य के विपरीत यह पूरी तरह से सबसे अधिक सिंथेटिकयौगिक है। HMG-सीओए रिडक्टेस सीओए HMG-(catalyzes कमी के 3-hydroxy-3 methylglutaryl कोएन्ज़ाइम -ए) को mevalonate, जो यकृत में [[कोलेस्टेरॉल|जीव संश्लेषण[[कोलेस्ट्रॉल]]{/३ दर चरण{सीमित /2} [[} करता है [[.]]]]]] एंजाइम निषेध के संश्लेषण से ''डी Novo'' कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल को बढ़ाने के रिसेप्टर कम घनत्व लेपोप्रोटीन रिसेप्टर्स (एस hepatocyte) पर अभिव्यक्ति होती है यह यकृतकोशिका द्वारा एलडीएल बढ़ जाता है, रक्त में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करता है। अन्य स्‍टैटिन की तरह, एटोरवास्टेटिन भी [[ट्राईग्लीसेराइड|ट्राइग्लिसराइड]] का स्तर कम कर देता है रक्त और थोड़ा एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ता है।
+ नैदानिक संयोजन और परीक्षणों में एटोरवास्टेटिन एज़ेटिमाइब (Zetia) के (Vytorin सिमवास्‍टै‍टीन +एज़ेटिमाइब) की अपेक्षा प्रभावी ढंग से अधिक कोलेस्ट्रॉल कम करता पाया गया . {{Citation needed|date=अगस्त 2007}}
+== फार्मेकोकाइनेटिक्स ==
+मौखिक एटोरवास्टेटिन तेजी से अवशोषण होता है (अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता Tmax 1-2 घंटे) के एक अनुमानित समयहै। जैव उपलब्धता एटोरवास्टेटिन निरपेक्ष लगभग 14%, हालांकि, सीओए रिडक्टेस गतिविधि प्रणालीगत HMG उपलब्धता के लिए लगभग 30% है। एटोरवास्टेटिन उपलब्धता उच्च आंत्र निकासी होती है और जो मुख्यपहली पारित चयापचय, प्रणालीगत के लिए कम कारण है। एटोरवास्टेटिन अवशोषण और [[भोजन]]की दर को कम दिखाया गया है। भोजन के साथ एटोरवास्टेटिन एडमिनिस्ट्रेशन) 25% की कमी में एक उत्पादन Cmax की दर अवशोषण 9% में कमी और AUC की हद तक करता है हालांकि, खाद्य एटोरवास्टेटिन प्लाज्माएलडीएल सी प्रभावकारिता को प्रभावित नहीं करता है- शाम में ली जाने वाली एटोरवास्टेटिन मात्रा सी.मैक्स अवशोषण दर) और एयूसी (अवशोषण सीमा) प्रत्येक को 30% कम करती है हालांकि, एटोरवास्टेटिन सेवन का समय प्लाज्मा एलडीएल-C की प्रभावकारिता को प्रभावित नहीं करता है।
+एटोरवास्टेटिन अत्यधिक बाध्य प्रोटीन (≥ 98%) है।
+तंत्र की एटोरवास्टेटिन [[मेटाबोलिज्म|चयापचय]] प्राथमिक hydroxylation है के माध्यम से करने के लिए [[cytochrome [[चयापचयों]] फार्म सक्रिय Ortho और parahydroxylated, साथ ही विभिन्न [[बीटा ऑक्सीकरण]] चयापचयों.
+प्रस्तावित प्राथमिक चयापचय के माध्यम से एटोरवास्टेटिन साइटोक्रोम P450]]3A4होईड्रोऑक्सीकरण फार्म सक्रिय ओर्थो और पैराहाईड्रोऑक्सीलोशन साथ ही विभिन्न बीटा ऑक्सीकरण चयापचय के माध्यम से है ओर्थ्रो और पैराहाइड्रॉक्सिलेटेड चयापचय गतिविधि रिडक्टेस सीओए HMG-प्रणालीगत 70% के लिए जिम्मेदार हैं। ऑर्थो-हाइड्रॉक्सि चयापचय के माध्यम glucuronidation चयापचय आगे बठता है एक सब्सट्रेट के लिए CYP3A4 उत्पादन करने के लिए अवरोधक के रूप में CYP3A4 आइसोज़ाइम संवेदनशीलता दिखाई देती है जो क्रमशः प्लाज्मा सांद्रता की कम या वृद्धि निर्माण करती है। इस बातचीत का परीक्षण किया गया था इरिथ्रोमाइसिन प्रशासन के साथ समवर्ती इन विट्रो में, एक के ज्ञात एटोरवास्टेटिन CYP 3A4 आइसोज़ाइम अवरोध करनेवाला सांद्रता प्लाज्मा परिणामस्वरूप में वृद्धि हुई है, जो. एटोरवास्टेटिन भी साइटोक्रोम 3A4 के एक अवरोध करनेवाला है।
+यह एटोरवास्टेटिन की कम से कम 2% के साथ यकृत पित्त उत्सर्जन के माध्यम से मुख्य रूप से [[मूत्र]] का सफाया करता है। पित्त उन्मूलन और यकृत के बाद / या अतिरिक्त यकृत चयापचय. वहाँ पुनःपरिसंचरण ईन्टिरो-यकृत प्रदर्शित नहीं करता . एटोरवास्टेटिन का आधाउन्मूलन जीवनलगभग 14 घन्टे है उल्लेखनीय, HMG-सीओए रिडक्टेस निरोधात्मक गतिविधि के लिए एक आधा जीवन 20-३० घंटे है, जो सक्रिय चयापचयों की वजह से माना जाता है, प्रकट होता है। एटोरवास्टेटिन अवशोषण के दौरान दवा के इन्टेस्टाइनल लुमेन पी ग्लाइकोप्रोटीन ट्रांसपोर्टर है, जो इन्टेस्टाइनल पंपों पीछे में एक सब्सट्रेट है।<ref name="pmid12036392">{{cite journal |author=Williams D, Feely J |title=Pharmacokinetic-pharmacodynamic drug interactions with HMG-CoA reductase inhibitors |journal=[[Clin Pharmacokinet]] |volume=41 |issue=5 |pages=343–70 |year=2002 |pmid=12036392 |doi= 10.2165/00003088-200241050-00003|url= |issn= }}</ref>
+जिगर की बीमारी समवर्ती प्रभाव द्वारा यकृत में कमी, प्लाज्मा दवा सांद्रता करती है। एक चरण के साथ मरीजों में यकृत रोग सीमैक्स और एयूसी में 4 गुना वृद्धि दिखी गई। बी चरण जिगर की बीमारी के साथ मरीजों सीमैक्स में 16 गुना वृद्धि हुई है और 11 गुना वृद्धि दिखी गई।
+बुढ़े रोगियों (> 65 साल की उम्र युवा वयस्कों में एटोरवास्टेटिन की तुलना दिखाने के फार्माकोकाइनेटिक्स बदला दिखा. वृद्धावस्था के लिए एयूसी और सीमैक्स 40% और 30% मूल्यों उच्च क्रमशः हैं। इसके अतिरिक्त, स्वस्थ बुजुर्ग मरीजों खुराक फार्मेकोडाइनेमिक्स प्रतिक्रिया में किसी भी एटोरवास्टेटिन लिए अधिक से अधिक शो करता है, इसलिए इस आबादी खुराक कम प्रभावी हो सकता है।<ref name="uspi_lipitor.pdf">http://www.pfizer.com/files/products/uspi_lipitor.pdf {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110506053711/http://www.pfizer.com/files/products/uspi_lipitor.pdf |date=6 मई 2011 }} गोलियाँ Lipitor (Atorvastatin कैल्शियम) - लैब-0021-23.0 फ़रवरी 2009</ref>
+== सन्दर्भ ==
+{{Reflist|colwidth=30em}}
+==बाहरी कड़ियाँ==
+* [https://web.archive.org/web/20101101215413/http://lipitor.com/ Lipitor.com] - निर्माता की साइट
+* मेडलाइनप्लस ड्रग इंफोर्मेशन: सेफ्लोस्पोरिन (प्रणालीगत) - युएसपी डीआई (USP DI) से सुचना रोगियों के लिए सलाह[34]
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+== अतिरिक्त पाठ्य सामग्री ==
-{{drugbox
+* {{cite journal |author=Maggon K |title=Best-selling human medicines 2002–2004 |journal=[[Drug Discovery Today]] |volume=10 |issue=11 |pages=739–42 |year=2005 |pmid=15922927 |doi=10.1016/S1359-6446(05)03468-9}}
-|name   =
+* [https://web.archive.org/web/20110929005745/http://www.lipitor.com/content/lipitor-pi.jsp Lipitor: लिख सूचना.] (2004) फाइजर आयरलैंड फार्मास्यूटिकल्स.
-|image       = Atorvastatin.svg
+* {{cite journal
-|caption     = एटोरवास्टेटिन
+| author = Roth BD
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+| title = The discovery and development of atorvastatin, a potent novel hypolipidemic agent
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-|metabolism = एटोरवास्टेटिन को ऑर्थो- और पैराहाइड्रॉक्सिलेटेड डेरिवेटिव और विभिन्न बीटा-ऑक्सीकरण उत्पादों के लिए अत्यधिक चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से आंत और यकृत में साइटोक्रोम पी450 3ए4 द्वारा। UGT1A[3,] इन लैक्टोन को उनके संबंधित एसिड रूपों में वापस हाइड्रोलाइज किया जा सकता है और संतुलन में मौजूद हो सकता है।HMG-CoA रिडक्टेस के लिए परिसंचारी निरोधात्मक गतिविधि का लगभग 70 प्रतिशत सक्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिम्मेदार है। [F4670, F4673]
-|excretion = एटोरवास्टेटिन और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से बिना एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन के पित्त में समाप्त हो जाते हैं । एटोरवास्टेटिन का वृक्क उन्मूलन बहुत कम है और समाप्त खुराक के 1 प्रतिशत से भी कम का प्रतिनिधित्व करता है। [एफ 4670, एफ 4673]
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-==विवरण==
+* [https://web.archive.org/web/20101119060745/http://money.cnn.com/magazines/fortune/fortune_archive/2003/01/20/335643/index.htm ब्रूस Roth पर $ 10 अरब गोली - 2003 भाग्य लेख]
-एटोरवास्टेटिन (लिपिटर), एक लिपिड-कम करने वाली दवा है जो दवाओं के स्टेटिन वर्ग में शामिल है । जिगर में कोलेस्ट्रॉल के अंतर्जात उत्पादन को रोककर, स्टैटिन असामान्य कोलेस्ट्रॉल और लिपिड स्तर को कम करते हैं, और अंततः हृदय रोग के जोखिम को कम करते हैं।अधिक विशेष रूप से, स्टेटिन दवाएं एंजाइम हाइड्रॉक्सीमिथाइलग्लुटरीएल-कोएंजाइम ए (एचएमजी-सीओए) रिडक्टेस, [ए 181421] को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकती हैं जो एचएमजी-सीओए के मेवलोनिक एसिड में रूपांतरण को उत्प्रेरित करती है।यह रूपांतरण एक महत्वपूर्ण चयापचय प्रतिक्रिया है जो लिपिड चयापचय और परिवहन में शामिल कई यौगिकों के उत्पादन में शामिल है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) (कभी-कभी "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहा जाता है), और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ( वीएलडीएल) । किसी भी कार्डियोवैस्कुलर घटना के बाद मरीजों के लिए, और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के विकास के मध्यम से उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए स्टैटिन को निर्धारित करना मानक अभ्यास माना जाता है । स्टैटिन के उपयोग का समर्थन करने वाले साक्ष्य, न्यूनतम साइड इफेक्ट और दीर्घकालिक लाभों के साथ, उत्तरी अमेरिका में इस दवा का व्यापक उपयोग हुआ है। [A181087, A181406] एटोरवास्टेटिन और अन्य स्टैटिन [लवस्टैटिन], [प्रवास्टैटिन], [रोसुवास्टेटिन], [फ्लुवास्टैटिन], और [सिमवास्टेटिन] को डिस्लिपिडेमिया के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार विकल्प माना जाता है। [ए 181087, ए 181406] दवाओं के इस वर्ग के बढ़ते उपयोग को मुख्य रूप से हृदय रोगों (सीवीडी) (जैसे दिल का दौरा, एथेरोस्क्लेरोसिस) में वृद्धि के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। , एनजाइना, परिधीय धमनी रोग, और स्ट्रोक) कई देशों में। [A181084] एक ऊंचा कोलेस्ट्रॉल स्तर (विशेष रूप से ऊंचा कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL) का स्तर) CVD के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। [A181087, A181553] कई ऐतिहासिक अध्ययनों से पता चलता है कि स्टैटिन का उपयोग एलडीएल के स्तर में कमी और सीवीडी जोखिम दोनों के साथ जुड़ा हुआ है। घातक और गैर-घातक सीवीडी सहित, साथ ही दिल का दौरा पड़ने के बाद सर्जिकल पुनरोद्धार या एंजियोप्लास्टी की आवश्यकता। [A181087, A181406] कुछ सबूतों से पता चला है कि कम जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए भी (एक प्रमुख के <10 प्रतिशत जोखिम के साथ) पांच साल के भीतर होने वाली संवहनी घटना) स्टैटिन के उपयोग से एलडीएल में प्रत्येक 1 एमएमओएल / एल में बिना किसी कमी के प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं (दिल का दौरा, स्ट्रोक, कोरोनरी पुनरोद्धार और कोरोनरी मृत्यु) की संख्या में 20 प्रतिशत -22 प्रतिशत की सापेक्ष कमी होती है। महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव या जोखिम। [A181397, A181403] एटोरवास्टेटिन को पहली बार 1985 में डॉ द्वारा संश्लेषित किया गया था।ब्रूस रोथ और [1996,] [टी568] में एफडीए द्वारा अनुमोदित यह एक पेंटा सबस्टिट्यूटेड पाइरोल <ref>Ye YC, Zhao XL, Zhang SY: Use of atorvastatin in lipid disorders and cardiovascular disease in Chinese patients. Chin Med J (Engl). 2015 Jan 20;128(2):259-66. doi: 10.4103/0366-6999.149226.</ref> है, जो एक अचिरल हेट्रोसायक्लिक कोर यूनिट और एक 3,5-डाइहाइड्रॉक्सीपेंटानॉयल साइड चेन के साथ दो विपरीत भागों से बनता है जो इसके मूल यौगिक के समान है। T571] स्टेटिन समूह के अन्य सदस्यों के विपरीत, एटोरवास्टेटिन एक सक्रिय यौगिक है और इसलिए इसे सक्रियण की आवश्यकता नहीं है। [A177436]
+* [https://web.archive.org/web/20130720192452/http://www.oralchelation.net/data/Cholesterol/data11d.htm एक फिल्म का जन्म: है Lipitor लैब का रूट बाहर] [[वाल स्ट्रीट जर्नल|वॉल स्ट्रीट जर्नल]]
+* [https://web.archive.org/web/20110614120758/http://www.scienceblog.com/community/older/2003/C/2003363.html Ann Arbor रसायनज्ञ दवाओं की खोज के लिए राष्ट्रीय पुरस्कार जीतता है - ScienceBlog]
-==संकेत==
+* [https://web.archive.org/web/20090410064655/http://blog.wired.com/wiredscience/2008/08/meet-the-guy-wh.html Lipitor मिलो लड़के आविष्कार कौन] वायर्ड समाचार
-एटोरवास्टेटिन को कई प्रकार के डिस्लिपिडेमिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें वयस्कों में प्राथमिक हाइपरलिपिडेमिया और मिश्रित डिस्लिपिडेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, प्राथमिक डिस्बेटालिपोप्रोटीनमिया, होमोज्यगस फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, और हेटेरोज़ीगस फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का वर्णन असफल आहार संशोधनों के साथ किशोर रोगियों में करता है। प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स या दोनों के साथ-साथ उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के निम्न स्तर की उपस्थिति के कारण । यह स्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए एक बढ़े हुए जोखिम का प्रतिनिधित्व करती है। एल 6025 एटोरवास्टेटिन को आहार संबंधी संशोधनों के संयोजन में, हृदय संबंधी जोखिम कारकों और/या असामान्य लिपिड प्रोफाइल वाले रोगियों में हृदय संबंधी घटनाओं को रोकने के लिए संकेत दिया गया है। ए 177397 एटोरवास्टेटिन का उपयोग इस प्रकार किया जा सकता है। कोरोनरी हृदय रोग के बिना लेकिन कई जोखिम वाले कारकों के साथ और कोरोनरी हृदय रोग के बिना टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में लेकिन कई जोखिम वाले कारकों के साथ मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, पुनरोद्धार और एनजाइना के लिए एक निवारक एजेंट। A177397 एटोरवास्टेटिन का उपयोग एक के रूप में किया जा सकता है। गैर-घातक रोधगलन, घातक और गैर-घातक स्ट्रोक, पुनरोद्धार प्रक्रियाओं, हृदय की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती और कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में एनजाइना के लिए निवारक एजेंट। A177397 स्टैटिन दवाओं को निर्धारित करना किसी भी हृदय संबंधी घटनाओं के बाद मानक अभ्यास माना जाता है और इसके लिए सीवीडी के विकास के मध्यम से उच्च जोखिम वाले लोग । स्टेटिन-संकेतित स्थितियों में मधुमेह मेलिटस, नैदानिक एथेरोस्क्लेरोसिस (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, स्थिर एंजिना, दस्तावेज कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक, ट्रांस इस्कैमिक अटैक (टीआईए), दस्तावेज कैरोटिड रोग, परिधीय धमनी रोग, और क्लाउडिकेशन सहित), पेटी महाधमनी शामिल हैं। धमनीविस्फार, क्रोनिक किडनी रोग, और गंभीर रूप से ऊंचा एलडीएल-सी स्तर। ए 181087, ए 181406
+* [https://web.archive.org/web/20090703093719/http://www.medicalnewstoday.com/articles/118387.php कैमिकल सोसाइटी 'सम्मान करने के लिए राष्ट्रीय बैठक के दौरान रसायन शास्त्र के हीरोज']
+* [http://chemport.ipe.ac.cn/cgi-bin/chemport/getfiler.cgi?ID=wNidBpcIilyqFodh0jdbIG8so6dfsexvMYICS9WHsn4BeK66YvCg8oTB4mbqO6mN&amp;VER=E ब्रूस डी. Roth, फाइजर इंक, संयुक्त राज्य अमरीका] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110719094845/http://chemport.ipe.ac.cn/cgi-bin/chemport/getfiler.cgi?ID=wNidBpcIilyqFodh0jdbIG8so6dfsexvMYICS9WHsn4BeK66YvCg8oTB4mbqO6mN&VER=E |date=19 जुलाई 2011 }}
-==उपापचय==
-एटोरवास्टेटिन को ऑर्थो- और पैराहाइड्रॉक्सिलेटेड डेरिवेटिव और विभिन्न बीटा-ऑक्सीकरण उत्पादों के लिए अत्यधिक चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से आंत और यकृत में साइटोक्रोम पी450 3ए4 द्वारा। UGT1A[3,] इन लैक्टोन को उनके संबंधित एसिड रूपों में वापस हाइड्रोलाइज किया जा सकता है और संतुलन में मौजूद हो सकता है।HMG-CoA रिडक्टेस के लिए परिसंचारी निरोधात्मक गतिविधि का लगभग 70 प्रतिशत सक्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिम्मेदार है। [F4670, F4673]
-==अवशोषण==
-एटोरवास्टेटिन एक खुराक पर निर्भर और गैर-रेखीय फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल प्रस्तुत करता है। [A177436] यह मौखिक प्रशासन के बाद बहुत तेजी से अवशोषित होता है।40 मिलीग्राम की खुराक के प्रशासन के बाद, 28 एनजी/एमएल की इसकी चरम प्लाज्मा एकाग्रता लगभग 200 एनजीएच/एमएल के एयूसी के साथ प्रारंभिक प्रशासन के 1-2 घंटे तक पहुंच जाती है। [ए 177478] एटोरवास्टेटिन व्यापक प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है। आंत और यकृत की दीवार में, जिसके परिणामस्वरूप 14 प्रतिशत की पूर्ण मौखिक जैव उपलब्धता होती है। [A177397] सुबह की तुलना में शाम के दवा प्रशासन के बाद प्लाज्मा एटोरवास्टेटिन सांद्रता कम (सीमैक्स और एयूसी के लिए लगभग 30 प्रतिशत) होती है।हालांकि, दवा प्रशासन के दिन के समय की परवाह किए बिना एलडीएल-सी की कमी समान है। [एफ 4670] भोजन के साथ एटोरवास्टेटिन का प्रशासन लंबे समय तक टीएमएक्स और सीएमएक्स और एयूसी में कमी का परिणाम है। [ए 177415] स्तन कैंसर प्रतिरोध प्रोटीन (बीसीआरपी) है एक झिल्ली-बद्ध प्रोटीन जो एटोरवास्टेटिन के अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कार्यात्मक गतिविधि और [1,72] नियंत्रण 421सीसी जीनोटाइप वाले अध्ययन व्यक्तियों की तुलना में एटोरवास्टेटिन के लिए उच्च एयूसी । प्रभावकारिता और विषाक्तता के संदर्भ में दवा की प्रतिक्रिया में भिन्नता के लिए इसका महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से BCRP c.421C> कोकेशियान की तुलना में एशियाई आबादी में एक बहुरूपता अधिक बार होता है। [A181478, A181487] इससे प्रभावित अन्य स्टेटिन दवाएं बहुरूपता में [फ्लुवास्टैटिन], [सिमवास्टैटिन], और [रोसुवास्टेटिन] शामिल हैं। [A181478] OATP1B1 (ऑर्गेनिक-आयन-ट्रांसपोर्टिंग पॉलीपेप्टाइड 1B1) में आनुवंशिक अंतर SCLCO1B1 जीन (सॉल्यूट कैरियर ऑर्गेनिक अनियन ट्रांसपोर्टर परिवार के सदस्य 1B1) द्वारा एन्कोडेड हेपेटिक ट्रांसपोर्टर है। एटोरवास्टेटिन फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है । जीन एन्कोडिंग OATP1B1 (SLCO1B1) में c.521T>C सिंगल न्यूक्लियोटाइड पॉलीमॉर्फिज्म (SNP) के फार्माकोजेनेटिक अध्ययनों से साक्ष्य ने प्रदर्शित किया कि समयुग्मजी 521TT व्यक्तियों की तुलना में 521CC के लिए समयुग्मजी व्यक्तियों के लिए एटोरवास्टेटिन AUC [2,45] - गुना बढ़ा दिया गया था।[ ए181493] इस बहुरूपता से प्रभावित अन्य स्टेटिन दवाओं में शामिल हैं [सिमवास्टेटिन], [पिटावास्टैटिन], [रोसुवास्टैटिन], और [प्रवास्टैटिन]। <ref>Elsby R, Hilgendorf C, Fenner K: Understanding the critical disposition pathways of statins to assess drug-drug interaction risk during drug development: it's not just about OATP1B1. Clin Pharmacol Ther. 2012 Nov;92(5):584-98. doi: 10.1038/clpt.2012.163. Epub 2012 Oct 10.</ref>
-==वितरण की मात्रा==
-एटोरवास्टेटिन के वितरण की रिपोर्ट की गई मात्रा 380 एल है। [एफ 4670, एफ 4673]
-==कार्रवाई की प्रणाली==
-एटोरवास्टेटिन एक स्टेटिन दवा है और एंजाइम एचएमजी-सीओए (3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लुटरीएल कोएंजाइम ए) रिडक्टेस का प्रतिस्पर्धी अवरोधक है, जो एचएमजी-सीओए के मेवलोनेट में रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है, जो कोलेस्ट्रॉल बायोसिंथेसिस में एक प्रारंभिक दर-सीमित कदम है। ए 177388, ए181421] एटोरवास्टेटिन मुख्य रूप से यकृत में कार्य करता है, जहां यकृत कोलेस्ट्रॉल सांद्रता में कमी हेपेटिक कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) रिसेप्टर्स के अपग्रेडेशन को उत्तेजित करती है, जो एलडीएल के हेपेटिक तेज को बढ़ाती है।एटोरवास्टेटिन वेरी-लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन-कोलेस्ट्रॉल (वीएलडीएल-सी), सीरम ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) और इंटरमीडिएट डेंसिटी लिपोप्रोटीन (आईडीएल), साथ ही एपोलिपोप्रोटीन बी (एपीओ बी) युक्त कणों की संख्या को कम करता है, लेकिन उच्च घनत्व को बढ़ाता है। लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल-सी) । _इन विट्रो_ और _इन विवो_ पशु अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि एटोरवास्टेटिन अपने लिपिड-कम करने वाले गुणों से स्वतंत्र वास्कुलोप्रोटेक्टिव प्रभाव डालता है, जिसे स्टैटिन के प्लियोट्रोपिक प्रभाव के रूप में भी जाना जाता है। [ए 181424] इन प्रभावों में एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की बढ़ी हुई स्थिरता, कम ऑक्सीडेटिव शामिल हैं। तनाव और सूजन, और थ्रोम्बोजेनिक प्रतिक्रिया का निषेध । स्टैटिन को β2 इंटीगिन फंक्शन-एसोसिएटेड एंटीजन-1 (एलएफए-1) के साथ पूरी तरह से बांधते हुए भी पाया गया, जो ल्यूकोसाइट ट्रैफिकिंग और टी सेल सक्रियण में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। [A181559]
-==विशेष सावधानियाँ==
-मधुमेह के रोगी,हाइपोथायरायडिज्म,वंशानुगत पेशीय विकार,हाल का स्ट्रोक,क्षणिक इस्केमिक हमला,गंभीर तीव्र संक्रमण,अल्प रक्त-चाप,बड़ी सर्जरी,रबडोमायोलिसिस के लिए पूर्वगामी कारक,गंभीर चयापचय विकार,अनियंत्रित दौरे,प्राथमिक लिपिड असामान्यता के रूप में उन्नत काइलोमाइक्रोन के लिए संकेत नहीं दिया गया है,बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों का सेवन करने वाले रोगी,गुर्दे की दुर्बलता,बच्चे,सहवर्ती सीवाईपी3ए4 इन्हिबिटर लेने वाले रोगी [उदा,क्लैरिथ्रोमाइसिन,इट्राकोनाजोल,फोसमप्रेनवीर,रटनवीर,प्लस दारुणावीर,फोसमप्रेनवीर,या सैक्विनावीर,,एल्बसवीर / ग्राज़ोप्रेविर,बोसेप्रेविर,नेफ्लिनवीर],
- <B> मॉनिटरिंग पैरामीटर्स: </B> मॉनिटर लिपिड पैनल,जैसे,कुल कोलेस्ट्रॉल,एचडीएल,एलडीएल,ट्राइग्लिसराइड्स,आधाररेखा पर,दीक्षा के 2-12 सप्ताह बाद,,उसके बाद 12-48 सप्ताह,सीरम क्रिएटिन किनसे की निगरानी करें,सी.के.,,बेसलाइन पर एलएफटी,उसके बाद समय-समय पर,संकेतों के लिए जाँच करें,बढ़े हुए सीके के लक्षण मायोपैथी के सूचक,जैसे,बुखार,मांसपेशियों में दर्द,कमज़ोरी,कठोरता,ऐंठन,सामान्यीकृत थकान,.
-==विपरीत संकेत==
-सक्रिय जिगर की बीमारी,अस्पष्टीकृत लगातार सीरम ट्रांसएमिनेस ऊंचाई,गर्भावस्था,दुद्ध निकालना,सिक्लोस्पोरिन के साथ सहवर्ती उपयोग,प्रणालीगत फ्यूसिडिक एसिड,तेलप्रेविर,ग्लीकेप्रेविर/पिब्रेंटसविर,टिप्रानवीर / रटनवीर संयोजन।
-==विपरीत प्रतिक्रियाएं==
-{'सार्थक','मायोपैथी',मांसलता में पीड़ा,मधुमेह,लगातार सीरम ट्रांसएमिनेस ऊंचाई,प्रतिरक्षा-मध्यस्थता नेक्रोटाइज़िंग मायोपैथी,िम्नम,,मध्य फेफड़ों के रोग',' खून,लसीका प्रणाली विकार','थ्रोम्बोसाइटोपेनिया',' कान,भूलभुलैया विकार',टिनिटस',बहरापन','नेत्र विकार',' धुंधली दृष्टि',' जठरांत्र विकार',' दस्त,कब्ज़,जी मिचलाना,अपच,dysgeusia,पेट फूलना','सामान्य विकार',प्रशासन साइट की स्थिति',मलाईसे,शक्तिहीनता,थकान,पायरेक्सिया','हेपेटोबिलरी विकार','कोलेस्टेसिस','जांच',असामान्य एलएफटी,ऊंचा सीरम क्रिएटिन किनसे,डब्ल्यूबीसी यूरिन पॉजिटिव',' उपापचय,पोषण संबंधी विकार','हाइपरग्लाइकेमिया',मस्कुलोस्केलेटल,संयोजी ऊतक विकार',' मांसपेशियों की ऐंठन,जोड़ का सूजन,musculoskeletal,चरम दर्द','तंत्रिका तंत्र विकार',' सिर दर्द,चक्कर आना,झुनझुनी,भूलने की बीमारी',' मानसिक विकार',' अनिद्रा,बुरे सपने',रेनालो,मूत्र विकार','यूटीआई',' प्रजनन प्रणाली,स्तन विकार',' कभी-कभार,गाइनेकोमास्टिया','श्वसन',वक्ष,मीडियास्टिनल विकार','नासोफेरींजिटिस',ग्रसनीशोथ दर्द',' त्वचा,चमड़े के नीचे के ऊतक विकार',खालित्य,त्वचा के लाल चकत्ते,खुजली,पित्ती','संवहनी विकार','एपिस्टेक्सिस','संभावित रूप से घातक','तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ गंभीर रबडोमायोलिसिस',हेपेटाइटिस,यकृत विफलता,स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम,तीव्रग्राहिता,टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस'}
-==विषाक्तता==
-चूहों में मौखिक एटोरवास्टेटिन की रिपोर्ट की गई एलडी 50 5000 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक है। <ref>//s3-us-west-[2,]amazonaws.com/drugbank/msds/DB[01076,]pdf?1555966012</ref> एटोरवास्टैटिन के साथ अधिक मात्रा में मामलों में, जटिल श्वास, पीलिया, जिगर की क्षति, गहरे मूत्र, मांसपेशियों में दर्द और दौरे के लक्षण बताए गए हैं। [एल 6031। ] अधिक मात्रा के मामले में, रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है और उच्च प्लाज्मा प्रोटीन बंधन के कारण, हेमोडायलिसिस से महत्वपूर्ण सुधार उत्पन्न होने की उम्मीद नहीं है। <ref>//s3-us-west-[2,]amazonaws.com/drugbank/fda_labels/DB[01076,]pdf?1555966274</ref> एटोरवास्टेटिन की उच्च खुराक के साथ कार्सिनोजेनिक अध्ययनों में, रबडोमायोसार्कोमा, फाइब्रोसारकोमा, यकृत एडेनोमा के प्रमाण, और यकृत कार्सिनोमा देखा गया। <ref>//s3-us-west-[2,]amazonaws.com/drugbank/fda_labels/DB[01076,]pdf?1555966274</ref> एटोरवास्टेटिन की उच्च खुराक के साथ प्रजनन अध्ययन में, अप्लासिया, एस्परमिया, कम वृषण और एपिडीडिमल वजन, शुक्राणु की गतिशीलता में कमी, शुक्राणु सिर की एकाग्रता में कमी और असामान्य शुक्राणु में वृद्धि हुई थी। <ref>//s3-us-west-[2,]amazonaws.com/drugbank/fda_labels/DB[01076,]pdf?1555966274</ref> एटोरवास्टेटिन को विविध उत्परिवर्तजन assays में उत्परिवर्तजन नहीं दिखाया गया था। <ref>//s3-us-west-[2,]amazonaws.com/drugbank/fda_labels/DB[01076,]pdf?1555966274</ref>
-==भोजन के साथ प्रतिक्रिया==
-'अंगूर उत्पादों से बचें । अंगूर के उत्पाद एटोरवास्टेटिन से संबंधित प्रतिकूल प्रभावों जैसे मायोपथी और रबडोमायोलिसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।', 'भोजन के साथ या भोजन के बिना लें।भोजन अवशोषण को कम करता है लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण सीमा तक नहीं।'
-==दवाओं का पारस्परिक प्रभाव==
-मध्यम से शक्तिशाली CYP3A4 अवरोधकों (उदा. । एचआईवी और एचसीवी प्रोटीज इनहिबिटर, इट्राकोनाजोल, केटोकोनाज़ोल, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम), फेनोफिब्रेट, जेमफिब्रोज़िल, एज़ेटिमीब, नियासिन, कोल्सीसिन, लोपिनवीर / रटनवीर का निश्चित संयोजन । CYP3A4 inducers के साथ सहवर्ती उपयोग (जैसे । रिफैम्पिसिन, एफेविरेंज़, फ़िनाइटोइन), अल या एमजी एंटासिड, और कोलस्टिपोल एटोरवास्टेटिन के प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकते हैं । डिगॉक्सिन और मौखिक गर्भ निरोधकों के सीरम स्तर में वृद्धि कर सकते हैं (उदा । नोरेथिंड्रोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल)। संभावित रूप से घातक: सिक्लोस्पोरिन, टेलाप्रेविर, ग्लीकेप्रेविर/पाइब्रेंटासवीर और टिप्रानवीर/रटनवीर संयोजनों के साथ सहवर्ती उपयोग से मायोपैथी या रबडोमायोलिसिस का खतरा बढ़ सकता है।प्रणालीगत फ्यूसिडिक एसिड को रोकने के 7 दिनों के भीतर या उसके भीतर सह-प्रशासन घातक रबडोमायोलिसिस के जोखिम को बढ़ा सकता है।
-==वर्गीकरण==
-<table border="1" class="dataframe"><tr><td>साम्राज्य</td><td>कार्बनिक यौगिक</td></tr><tr><td>सुपर वर्ग</td><td>Organoheterocyclic यौगिक</td></tr><tr><td>वर्ग</td><td>पाइरोल्स</td></tr><tr><td>उप वर्ग</td><td>प्रतिस्थापित पाइरोल्स</td></tr></table>
-==सन्दर्भ==
-[[Category: मांसपेशियों में विषाक्तता पैदा करने वाले एजेंट]]
-[[Category: एंटीकोलेस्टेरेमिक एजेंट]]
-[[Category: BSEP/ABCB11 सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2B6 संकेतक]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2B6 संकेतक,ताकत अज्ञात,]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2C19 अवरोधक]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2C19 अवरोधक,ताकत अज्ञात,]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2C8 अवरोधक]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2C8 अवरोधक,ताकत अज्ञात,]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2C8 सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2C9 अवरोधक]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2C9 अवरोधक,ताकत अज्ञात,]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2D6 अवरोधक]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP2D6 अवरोधक,ताकत अज्ञात,]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP3A सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP3A4 सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP3A5 सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 CYP3A7 सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 एंजाइम इंड्यूसर]]
-[[Category: साइटोक्रोम पी-450 एंजाइम अवरोधक]]
-[[Category: साइटोक्रोम P-450 सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: एंजाइम अवरोधक]]
-[[Category: वसायुक्त अम्ल]]
-[[Category: हेप्टानोइक एसिड]]
-[[Category: Hydroxymethylglutaryl-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर्स]]
-[[Category: हाइपोलिपिडेमिक एजेंट]]
-[[Category: हाइपरलिपिडेमिया के लिए संकेतित हाइपोलिपिडेमिक एजेंट]]
-[[Category: लिपिड संशोधित एजेंट]]
-[[Category: लिपिड संशोधित एजेंट,मैदान]]
-[[Category: लिपिड रेगुलेटिंग एजेंट्स]]
-[[Category: लिपिड]]
-[[Category: OATP1B1 / SLCO1B1 अवरोधक]]
-[[Category: OATP1B1/SLCO1B1 सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: OATP1B3 सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: OATP2B1/SLCO2B1 सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: पी-ग्लाइकोप्रोटीन अवरोधक]]
-[[Category: पी-ग्लाइकोप्रोटीन सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: विषाक्त क्रियाएं]]
-[[Category: UGT1A1 सबस्ट्रेट्स]]
-[[Category: UGT1A3 सबस्ट्रेट्स]]
+{{Statins}}
+[[श्रेणी:स्टैटिन]]
+[[श्रेणी:पायरोल]]
+[[श्रेणी:फाइजर]]
+[[श्रेणी:Diols]]

"एटोरवास्टेटिन" के अवतरणों में अंतर

१९:४२, ५ जनवरी २०२२ के समय का अवतरण

नैदानिक उपयोग

एफडीए मंजूरी संकेत

अपथ्य-निर्देशन

उपलब्ध रूप

दुष्प्रभाव

दवा और खाद्य अंतःक्रियाएं

क्रिया प्रणाली

फार्मेकोकाइनेटिक्स

सन्दर्भ

बाहरी कड़ियाँ

अतिरिक्त पाठ्य सामग्री

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