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'''रेम्डेसिविर''' (Remdesivir) एक अनेक [[विषाणु]]ओं के विरुद्ध काम करने वाली दवा है जिसका विकास [[गिलीड साइन्सेस]] (Gilead Sciences) नामक दवा-निर्माता कम्पनी ने किया है। <ref name="Scavone_2020">{{cite journal | vauthors = Scavone C, Brusco S, Bertini M, Sportiello L, Rafaniello C, Zoccoli A, Berrino L, Racagni G, Rossi F, Capuano A | display-authors = 6 | title = Current pharmacological treatments for COVID-19: What's next? | journal = British Journal of Pharmacology | volume =  177| date = April 2020 | issue = 21 | pages = 4813–4824 | pmid = 32329520 | pmc = 7264618 | doi = 10.1111/bph.15072 | eissn = 1476-5381 | doi-access = free }}</ref> यह दवा [[शिरा]]ओं में इंजेक्शन के द्वारा प्रविष्ट करायी जाती है। <ref>{{cite web | date=20 April 2020|title=Remdesivir|url=https://www.drugs.com/ppa/remdesivir.html|access-date=30 April 2020|website=Drugs.com}}</ref><ref name="Mehta2020">{{cite journal | vauthors = Mehta N, Mazer-Amirshahi M, Alkindi N, Pourmand A | title = Pharmacotherapy in COVID-19; A narrative review for emergency providers | journal = The American Journal of Emergency Medicine | volume = 38 | issue = 7 | pages = 1488–1493 | date = July 2020 | pmid = 32336586 | pmc = 7158837 | doi = 10.1016/j.ajem.2020.04.035 | doi-access = free | eissn = 0735-6757 }}</ref> यह '''वेक्लुरी''' (Veklury) ब्राण्ड नाम से बिकती है।<ref name="Veklury EPAR">{{cite web | title=Veklury EPAR | website=[[European Medicines Agency]] (EMA) | date=23 June 2020 | url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/veklury | access-date=6 July 2020}} Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.</ref><ref name="Gilead PR">{{cite press release|title=Gilead Announces Approval of Veklury (remdesivir) in Japan for Patients With Severe COVID-19|publisher=[[Gilead Sciences]]|via=Business Wire|date=7 May 2020|url=https://www.businesswire.com/news/home/20200507005738/en/|access-date=25 June 2020}}</ref> [[2020 कोरोनवायरस महामारी]] के समय विश्व के ५० देशों में रेम्डेसिविर को कोविड-१९ की चिकित्सा के लिए अधिकृत किया गया था। <ref name="Gilead PR 20201022">{{cite web|date=22 October 2020|title=U.S. Food and Drug Administration Approves Gilead's Antiviral Veklury (remdesivir) for Treatment of COVID-19|url=https://www.gilead.com/news-and-press/press-room/press-releases/2020/10/us-food-and-drug-administration-approves-gileads-antiviral-veklury-remdesivir-for-treatment-of-covid19|access-date=23 October 2020|website=Gilead Sciences, Inc.}}</ref>
रेमडेसिविर का विकास [[हेपटाइटिस सी]] के इलाज के लिए हुआ था। लेकिन, बाद में [[इबोला वायरस]] के इलाज में भी इसका उपयोग किया गया। कोरोना वायरस के इलाज में प्रयुक्त शुरुआती दवाओं में रेमडेसिविर भी शामिल थी। जिसकी वजह से यह दवा मीडिया की सुर्खियों में रही है। हालांकि 20 नवम्बर 2020 को [[विश्व स्वास्थ्य संगठन]] ने कहा था कि कोरोना मरीजों के इलाज में डॉक्टरों को रेमडेसिविर के इस्तेमाल से बचना चाहिए। डब्ल्यूएचओ के दावों के उलट दवा बनाने वाली कंपनी ने रेमडेसिविर के पक्ष में दलील देते हुए कहा कि दवा कोरोना के इलाज में कारगर हैं।
दिसंबर २०२० में [[कैंब्रिज विश्वविद्यालय]] ने कोरोना वायरस से संक्रमित और कमजोर इम्युन सिस्टम वाले एक मरीज को रेमडेसिविर दवा दी थी। इलाज के दौरान पाया गया कि उस मरीज के स्वास्थ्य में जबरदस्त सुधार हुआ। यही नहीं, उसके शरीर से कोरोना वायरस का खात्मा भी हो गया। इस अध्ययन को [[नेचर कम्युनिकेशन्स]] ने प्रकाशित किया था। उसी के बाद भारत सहित कई देशों में रेमडेसिविर के इस्तेमाल की खबरें आईं। रेमडेसिविर पर अध्ययन करने वाले वैज्ञानिकों ने कहा था कि यदि संक्रमण के आरम्भिक चरण में इसे मरीज को दिया जाए तो उस समय यह अधिक कारगर होती है।
==बुरे प्रभाव==
कोविड संक्रमित हर रोगी को रेमडेसिविर इंजेक्शन लगाने की जरुरत नहीं होती है। बिना जरुरत के किसी को रेमडेसिविर इंजेक्शन दिया जाए तो उसके [[यकृत]] (लीवर) पर असर पड़ सकता है। कोविड संक्रमित मरीज जिनकी छाती में 20 प्रतिशत या अधिक संक्रमण हो, या [[मधुमेह]], [[उच्च रक्तचाप]] हो, इस तरह के रोगियों को रेमडेसिविर इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। ये बाते अरबिंदो अस्पताल के डायरेक्टर डा. विनोद भंडारी ने शनिवार को रेसीडेंसी कोठी में आयोजित पत्रकार वार्ता में कहीं। उन्होंने बताया कि इस इंजेक्शन को मरीज को लगाने के पहले लीवर फंक्शन टेस्ट किया जाना चाहिए। कोई भी व्यक्ति इस इंजेक्शन को अपनी इच्छाअनुसार घर पर खुद ना ले। <ref>[https://bharat.republicworld.com/india-news/general-news/corona-virus-know-what-is-remedesivir-injection-whose-export-has-been-banned-by-the-central-government  जानें क्या है रेमडेसिविर इंजेक्शन, जिसके निर्यात पर केंद्र सरकार ने लगाई रोक]</ref>
हाल ही में इस इंजेक्शन को लेकर जो बाजार में कमी चलने की बात सामने आ रही है, उसको लेकर एक बात सामने आ रही है कि लोगों ने जरूरत के बिना ही इसको ये समझकर रख लिया है कि ना जाने कब उन्हें या उनके परिवार वालों को इसकी जरूरत होने लगे। ऐसे में शासन को यह इंजेक्शन दवा दुकानों को देने के बजाए सीधे अस्पतालों को ही देना चाहिए। डीजीसीआई ने रेमडेसीवीर इंजेक्शन के इमरजेंसी में ही उपयोग करने के निर्देश दिए है। इस वजह से इसे आउटडोर या घर में उपयोग नहीं करना चाहिए।
==भारत में रेमडेसिविर ==
[[भारत]] में रेमडेसिविर दवा को इंजेक्शन के रूप में कई कंपनियां बना रही हैं। सात भारतीय कंपनियों के पास गालीड साइन्सेस (Gilead Sciences) की इस दवा को बनाने का लाइसेंस है जिसकी कुल क्षमता हर महीने 39 लाख यूनिट्स की है। इनमें डाक्टर रेड्डीज लैब, जायडस कैडिला (Zydus Cadila), [[सिप्ला]] और हेटेरो लैब शामिल हैं। इनके अलावा जुबलिएंट लाइफ साइंस और मायलन (Mylan) भी इसे यहीं बनाने के लिए प्रयासरत हैं।
इस समय भारत में रेमडेसिविर इंजेक्शन 100 एमजी के वॉयल में आ रहा है। इसके एक वॉयल का मूल्य 2800 रुपये से 6000 रुपये के बीच है। इसकी सबसे सस्ती दवा कैडिला जायडस बना रही है जिसके एक वॉयल की कीमत 2800 रुपये है। सिप्ला भी इस दवा को बना रही है। उसके दवा की कीमत 4000 रुपये है। डॉक्टर रेड्डी लैब की यह दवा 5400 रुपये की है। इसकी सबसे महंगी दवा हेटेरो लैब की है। उसकी दवा की कीमत 5000 से 6000 रुपये की पड़ती है। (अप्रैल २०२१)
अप्रैल २०२१ में भारत में कोरोना वायरस के संक्रमण की दूसरी लहर शुरू होने के बाद रेमडेसिविर की मांग में भारी तेजी दर्ज की गई है। कहा जा रहा है कि इस दवा का अवैध भंडारण हो रहा है, ताकि इसकी ब्लैक मार्केटिंग हो सके। इसी के चलते बाजार से रेमडेसिविर दवा बाजार से गायब हो गई लगती है।
भारत के केन्द्रीय सरकार ने 11 अप्रैल को रेमडेसिविर और इसके सक्रिय फार्मा अवयवों के निर्यात पर रोक लगा दी है। यह फैसला कोरोना के बढ़ते मामलों के बीच इसकी मांग बढ़ने के चलते लिया गया है
सरकार ने ये निर्देश भी दिए हैं-
*    रेम्डेसिविर के सभी घरेलू विनिर्माताओं को अपनी वेबसाइट पर अपने स्टॉक और डिस्ट्रीब्यूटर की जानकारी प्रदर्शित करने की सलाह दी गयी है।
*    ड्रग इंस्पेक्टर्स और अन्य अधिकारियों को स्टॉक्स की जाँच करने और किसी भी प्रकार के गलत तरीकों को रोकने के लिए निर्देश दिए गए हैं।
*  केंद्र सरकार ने होर्डिंग और ब्लैक मार्केटिंग रोकने के लिए जरूरी कदम उठाने के निर्देश दिए हैं। राज्य के स्वास्थ्य सचिव ड्रग इंस्पेक्टर्स के साथ मिलकर इसका समीक्षा करेंगे।
*    रेम्डेसिविर का उत्पादन बढ़ाने के लिए औषधि विभाग घरेलू विनिर्माताओं के संपर्क में रहेगी।


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|caption    = रेमडेसिविर
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|ATC_supplemental  = रेमडेसिविर 88- [93,6] प्रतिशत मानव प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है जबकि इसके मेटाबोलाइट्स [जीएस-441524] और जीएस-704277 क्रमशः 2 प्रतिशत और 1 प्रतिशत बाध्य हैं। [एल 18438]
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|excretion = रेमडेसिविर मूत्र में 74 प्रतिशत और मल में 18 प्रतिशत समाप्त हो जाता है। [एल 13239] 49 प्रतिशत बरामद खुराक मेटाबोलाइट [जीएस-441524] के रूप में है, और 10 प्रतिशत अनमेटाबोलाइज्ड मूल यौगिक के रूप में बरामद किया गया है। L13239] [GS-441524] मेटाबोलाइट की एक छोटी मात्रा ([0,5] प्रतिशत) मल में पाई जाती है।[L18438]
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}}
==विवरण==
गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) का प्रेरक एजेंट है, जो एक श्वसन रोग है जो वायरल निमोनिया और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS), COVID में प्रगति करने में सक्षम है। -19 घातक हो सकता है । अन्य RNA वायरस की तरह, SARS-CoV-2 जीनोमिक प्रतिकृति के लिए RNA पर निर्भर RNA पोलीमरेज़ (RdRp) एंजाइम कॉम्प्लेक्स पर निर्भर करता है, जिसे न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के एक वर्ग द्वारा बाधित किया जा सकता है। [A222398] रेमेडिसविर (GS-5734) एक एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट एनालॉग है जिसे पहली बार 2016 में साहित्य में इबोला के संभावित उपचार के रूप में वर्णित किया गया है। [A191379, A222393] रेमेडिसविर की व्यापक एंटीवायरल गतिविधि इसकी क्रिया के तंत्र द्वारा सुझाई गई है, [A222398] और आज तक, इसने _in विट्रो_ गतिविधि का प्रदर्शन किया है। _Arenaviridae_, _Flaviviridae_, _Filoviridae_, _Paramyxoviridae_, _Pneumoviridae_, और _Coronaviridae_ वायरल परिवारों के खिलाफ। , [A191427, A198810] रेमडेसिविर को SARS-CoV-2 और संबंधित SARS-CoV और MERS-CoV, [A222398] से RdRp के एक गैर-बाध्यकारी श्रृंखला टर्मिनेटर के रूप में पुष्टि की गई थी और इसकी जांच की गई है। कई COVID-19 नैदानिक ​​परीक्षणों में टेड। [L12174, L12177] कुल आंकड़ों के आधार पर, रेमेडिसविर को 1 मई, [2020,] [L13236] पर FDA आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (EUA) प्रदान किया गया था। 22 अक्टूबर, 2020 को एक COVID-19 उपचार, साथ ही साथ उन रोगियों को कवर करने के लिए EUA को अपडेट करना जो अनुमोदित संकेत के तहत शामिल नहीं हैं। [L18438] रेमेडिसविर वर्तमान में ट्रेडमार्क नाम VEKLURY के तहत गिलियड साइंसेज इंक द्वारा विपणन किया जाता है। [L18438] संयोजन में रेमेडिसविर COVID-19 के उपचार के लिए [baricitinib] के साथ, 19 नवंबर [2020,] [L22619] को FDA आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्रदान किया गया था।
==संकेत==
रेमेडिसविर को 12 वर्ष की आयु के वयस्क और बाल रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है और कोरोनोवायरस रोग 2019 (COVID-19) संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के लिए कम से कम 40 किलोग्राम वजन है।इस संकेत के तहत, रेमेडिसविर को केवल एक अस्पताल या अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में प्रशासित किया जाना चाहिए जो एक इनपेशेंट अस्पताल सेटिंग की तुलना में तीव्र देखभाल प्रदान करने में सक्षम है। एल 18438 रेमेडिसविर को मूल रूप से 1 मई, 2020 को एफडीए आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (ईयूए) एल 12609 प्रदान किया गया था। , वयस्कों और बच्चों में उपयोग के लिए संदिग्ध या पुष्टि की गई COVID-19 के साथ अस्पताल की सेटिंग में SpO2 94 प्रतिशत के साथ। L13239 FDA की मंजूरी के बाद, इस EUA को अस्पताल में भर्ती बाल रोगियों को 3,5 और 40 किग्रा के बीच कवर करने के लिए संशोधित किया गया था। , साथ ही साथ 12 वर्ष से कम उम्र के लोग जिनका वजन कम से कम 3,5 किलोग्राम है, संदिग्ध या प्रयोगशाला-पुष्टि COVID के साथ- 19, L13236 ऑन-लेबल और EUA दोनों संकेतों के तहत, रोगियों को इनवेसिव की आवश्यकता नहीं है मैकेनिकल वेंटिलेशन या एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) को 5 दिनों के लिए इलाज किया जाना चाहिए (दिन 1 पर लोडिंग खुराक सहित) और यदि वे सुधार नहीं दिखाते हैं तो इसे 10 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन या ईसीएमओ की आवश्यकता वाले मरीजों का इलाज 10 दिनों तक किया जाना चाहिए। एल 13239, एल 18438
==उपापचय==
रेमेडिसविर एक फॉस्फोरैमिडेट प्रोड्रग है जिसे चिकित्सीय रूप से सक्रिय होने के लिए मेजबान कोशिकाओं के भीतर अपने ट्राइफॉस्फेट मेटाबोलाइट में मेटाबोलाइज किया जाना चाहिए। [A191379, A191382, A222468] सेल में प्रवेश करने पर, रेमेडिसविर को पहले एस्टरेज़-मध्यस्थता वाले हाइड्रोलिसिस से कार्बोक्जिलेट रूप से गुजरना माना जाता है, जिसके बाद चक्रीकरण होता है। पता लगाने योग्य एलेनिन मेटाबोलाइट (जीएस-704277) उत्पन्न करने के लिए चक्रीय एनहाइड्राइड के फेनोक्साइड की मात्रा और अंत में हाइड्रोलिसिस को बाहर निकालें। [ए 222468] एलेनिन मेटाबोलाइट को बाद में रेमेडिसविर के मोनोफॉस्फेट रूप को प्राप्त करने के लिए हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है, जिसे या तो फिर से हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है ताकि नंगे न्यूक्लियोसाइड का उत्पादन किया जा सके। मेटाबोलाइट [GS-441524] या कोशिकीय किनेसेस द्वारा फॉस्फोराइलेट सक्रिय ट्राइफॉस्फेट रूप प्राप्त करने के लिए। [A191379, A222468]
==अवशोषण==
रेमेडिसविर जल्दी से अवशोषित हो जाता है, एक 30 मिनट के अंतःशिरा जलसेक के बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता [0,67]-[0,68] घंटों (T<sub>max</sub>) के भीतर पहुंच जाती है।बार-बार खुराक देने से 2229 ([19,2]) एनजी/एमएल और 1585 का एयूसी<उप>ताऊ</उप> ([16, 6]) एनजी\*एच/एमएल.[एल18438] रेमेडिसविर मेटाबोलाइट [जीएस-441524] ने मान मापा है: टी<उप>अधिकतम</उप> [1,51]-[2,00] घंटे, सी<उप> अधिकतम</sub> 145 ([19,3]) ng/mL, AUC<sub>tau</sub> 2229 ([18,4]) ng\*h/mL, और C<sub>trough</sub > [69,2] ([18,2]) एनजी/एमएल । एक अन्य मेटाबोलाइट, जीएस-704277, ने मान मापा है: टी<उप>अधिकतम</उप> [0,75] घंटे, सी<उप>अधिकतम</उप> 246 ([33,9]) एनजी/एमएल, एयूसी< sub>tau</sub> 462 ([31,4]) ng\*h/mL, और एक अनिश्चित C<sub>trough</sub>।[L18438] सिनोमोलगस बंदरों को दी जाने वाली 10mg/किलोग्राम की अंतःशिरा खुराक वितरित करती है 4 घंटे के भीतर वृषण, अधिवृषण, आंखें और मस्तिष्क। [A191379]
==वितरण की मात्रा==
रेमडेसिविर के वितरण की मात्रा के बारे में डेटा आसानी से उपलब्ध नहीं है।
==कार्रवाई की प्रणाली==
COVID-19 पॉजिटिव-सेंस RNA वायरस सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) के कारण होता है । वायरल जीनोम की प्रतिकृति RNA वायरस के संक्रामक चक्र में एक महत्वपूर्ण कदम है, जिसमें _Filoviridae_, _Paramyxoviridae_, _Pneumoviridae_, और _Coronaviridae_ परिवार शामिल हैं, और वायरल RNA-निर्भर RNA पोलीमरेज़ (RdRp) एंजाइम या एंजाइम कॉम्प्लेक्स द्वारा किया जाता है। [A222393, A222398] SARS-CoV और SARS-CoV-2 दोनों के लिए, RdRp में शारीरिक स्थितियों के तहत nsp7, nsp8, और nsp12 सबयूनिट शामिल हैं, हालांकि कार्यात्मक RdRp कॉम्प्लेक्स को _in विट्रो_ में फिर से जोड़ा जा सकता है, जिसमें केवल nsp8 और nsp12 सबयूनिट शामिल होते हैं। मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस (MERS-CoV) के लिए। [A222398] रेमेडिसविर 1'-सायनो-प्रतिस्थापित एडेनोसाइन न्यूक्लियोटाइड एनालॉग का एक फॉस्फोरमाइडाइट प्रोड्रग है जो संबंधित आरडीआरपी कॉम्प्लेक्स द्वारा नए संश्लेषित वायरल आरएनए में शामिल करने के लिए एटीपी के साथ प्रतिस्पर्धा करता है। ए222398] रेमेडिसविर या तो कार्बोक्सिलेस्टरेज़ 1 या कैथेप्सिन ए की क्रिया के माध्यम से अपने मोनोफॉस्फेट रूप में क्लीवेज होने से पहले कोशिकाओं में प्रवेश करता है, बाद में इसे फॉस्फोराइलेट द्वारा फॉस्फोराइलेट किया जाता है। अपने सक्रिय ट्राइफॉस्फेट फॉर्म रेमेडिसविर ट्राइफॉस्फेट (आरडीवी-टीपी या जीएस-443902) प्राप्त करने के लिए अघोषित किनेसेस। अंतर्जात एटीपी पर आरडीवी-टीपी के लिए चयनात्मकता। [ए 222398, एल 18438] कुछ न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के विपरीत, रेमेडिसविर एक मुफ्त 3'-हाइड्रॉक्सिल समूह प्रदान करता है जो निरंतर श्रृंखला बढ़ाव की अनुमति देता है। [ए 222398, एल 18438] हालांकि, मॉडलिंग और _इन विट्रो_ प्रयोगों से पता चलता है कि _i_ + 4 (आरडीवी-टीपी निगमन के बाद चौथे न्यूक्लियोटाइड के समावेश के लिए स्थिति के अनुरूप), रेमेडिसविर का 1'-सियानो समूह आरडीआरपी के सेर -861 के साथ स्थिर रूप से संघर्ष करता है, आगे एंजाइम स्थानांतरण को रोकता है और स्थिति _i_ पर प्रतिकृति को समाप्त करता है। + [3] यह तंत्र अनिवार्य रूप से SARS-CoV, SARS-CoV-2 और MERS-CoV के बीच समान था, और जीनोमिक तुलनाओं से पता चलता है कि Ser-861 अल्फा-, बीटा- और डेल्टाकोरोनावायरस में संरक्षित है, यह सुझाव देता है कि रेमेडिसविर हो सकता है व्यापक एंटीवायरल अधिनियम सक्रियता। [ए 222398] रेमेडिसविर जैसे न्यूक्लियोटाइड एनालॉग्स के उपयोग के लिए विचार में प्रतिरोध उत्परिवर्तन का संभावित संचय शामिल है।nsp14 सबयूनिट द्वारा SARS-CoV में मध्यस्थता वाले प्रतिकृति परिसरों की 3'-5' एक्सोन्यूक्लिज़ (ExoN) गतिविधि के माध्यम से एनालॉग्स का छांटना संभावित चिंता का विषय है। [A222398] ExoN गतिविधि की कमी के लिए इंजीनियर मुराइन हेपेटाइटिस वायरस (MHV) लगभग हैं। कार्रवाई के प्रस्तावित तंत्र का समर्थन करते हुए, रेमेडिसविर के लिए 4 गुना अधिक अतिसंवेदनशील। [A191400] हालांकि, रेमेडिसविर प्रतिरोध के लिए ExoN गतिविधि के अपेक्षाकृत हल्के लाभ में इसके विलंबित श्रृंखला समाप्ति तंत्र को शामिल करने का प्रस्ताव है, जिससे RDV-TP के बाद अतिरिक्त अंतर्जात न्यूक्लियोटाइड शामिल किए जाते हैं। [ए222398] इसके अलावा, रेमेडिसविर मूल अणु [जीएस-441524] की बढ़ती सांद्रता में एमएचवी के क्रमिक पारित होने से प्रतिरोध उत्परिवर्तन एफ476एल और वी553एल का विकास हुआ, जो एसएआरएस-सीओवी में स्थानांतरित होने पर गतिविधि बनाए रखते हैं।हालांकि, ये उत्परिवर्तित वायरस प्रतिस्पर्धा परख और _in vivo_ दोनों में चयनात्मक दबाव के अभाव में जंगली-प्रकार की तुलना में कम फिट होते हैं। [A191400] आज तक, रेमेडिसविर के लिए SARS-CoV-2 प्रतिरोध पर कोई नैदानिक ​​डेटा वर्णित नहीं किया गया है। [L18438 ]
==विशेष सावधानियाँ==
नैदानिक ​​परीक्षण के बाहर हल्के या मध्यम COVID-19 के उपचार के लिए अनुशंसित नहीं है,गुर्दे,यकृत हानि,बच्चे,गर्भावस्था,दुद्ध निकालना,केवल तभी उपयोग करें जब संभावित लाभ संभावित जोखिमों को सही ठहराते हैं क्योंकि गर्भवती में रेमेडिसविर के उपयोग के संबंध में सीमित डेटा है,स्तनपान कराने वाली महिलाएं,मॉनिटरिंग पैरामीटर एलएफटी प्रदर्शन करते हैं,और,बेसलाइन पर हेमेटोलॉजी टेस्ट,चिकित्सा के दौरान दैनिक,ईजीएफआर निर्धारित करें,वयस्क में,बच्चे> 28 दिन पुराना,,सीरम क्रिएटिनिन,7-28 दिन के पूर्ण-कालिक नवजात शिशुओं में,दीक्षा से पहले,चिकित्सा के दौरान दैनिक,इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि,- COVID-19 के इलाज के लिए रेमडेसिविर निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है,कुछ डेटा अमेरिका में कई प्रारंभिक परीक्षणों से उपलब्ध हैं,अन्य देश,- रेमडेसिविर निर्माता के साथ विशेष समझौते के तहत कुछ देशों में उपयोग के लिए उपलब्ध हो सकता है,कृपया प्रासंगिक जानकारी के लिए स्थानीय नियामक एजेंसियों को देखें,सुरक्षा,COVID-19 के उपचार के लिए रेमडेसिविर की प्रभावकारिता का मूल्यांकन जारी है,,प्रारंभिक नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों से पता चला है कि औसतन,रेमडेसिविर से उपचारित रोगियों के ठीक होने में तेजी से समय लगता है,- COVID-19 की पुष्टि से पहले अनुभवजन्य रूप से रेमेडिसविर के उपयोग का समर्थन करने के लिए सबूतों की कमी है,COVID-19 के हल्के से मध्यम मामले,के लिए-,नैदानिक ​​परीक्षण सेटिंग के बाहर एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस,चल रहे क्लिनिकल परीक्षण इन क्षेत्रों में जल्द ही कुछ प्रकाश डालने की उम्मीद करते हैं,स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए,- रेमेडिसविर के बारे में बताते समय सबसे अप-टू-डेट फैक्ट शीट पढ़ें,- कोई विशिष्ट ड्रग-ड्रग इंटरेक्शन डेटा उपलब्ध नहीं है,जब भी संभव हो, किसी भी अनावश्यक सह-दवा को कम से कम करें क्योंकि बातचीत के जोखिम के बारे में जानकारी की कमी है,- महामारी के उपयोग के दौरान इस अस्वीकृत दवा के जोखिम को कम करने के लिए,स्थानीय नियामक एजेंसियों को स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकता हो सकती है,रेमेडिसविर के प्रशासन के लिए कुछ नियमों का पालन करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता,अधिक जानकारी के लिए कृपया संबंधित स्थानीय नियामक एजेंसियों को देखें।
==विपरीत संकेत==
अतिसंवेदनशीलता,बेसलाइन एएलटी सामान्य की ऊपरी सीमा का 5 गुना,ULN,,गंभीर गुर्दे की हानि,ईजीएफआर <30 एमएल/मिनट,गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों सहित,जैसे,हीमोडायलिसिस,पेरिटोनियल डायलिसिस,सीआरआरटी,.
==विषाक्तता==
रेमेडिसविर के ओवरडोज़ के बारे में डेटा आसानी से उपलब्ध नहीं है। [L13239] एसाइक्लोविर जैसे अन्य न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के ओवरडोज को रोगसूचक और सहायक उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। [A191472]
==दवाओं का पारस्परिक प्रभाव==
क्लोरोक्वीन या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ चिकित्सीय प्रभाव में कमी।
==संश्लेषण संदर्भ==
ब्योंग क्वोन चुन,माइकल ओ'नील हनराहन क्लार्क,एडवर्ड डोएरफ्लर,माननीय चुंग हुई,रॉबर्ट जॉर्डन,रिचर्ड लू,मैकमैन,जय पु,पैरिशो,एड्रियन सो,रे,,डस्टिन सील,"फिलोविरिडे वायरस संक्रमण के इलाज के तरीके।" हम,पेटेंट US9724360B2,8 अगस्त को जारी,[2017,]
==वर्गीकरण==
<table border="1" class="dataframe"><tr><td>साम्राज्य</td><td>कार्बनिक यौगिक</td></tr><tr><td>सुपर वर्ग</td><td>कार्बनिक अम्ल,डेरिवेटिव</td></tr><tr><td>वर्ग</td><td>कार्बोक्जिलिक एसिड,डेरिवेटिव</td></tr><tr><td>उप वर्ग</td><td>अमीनो अम्ल,पेप्टाइड्स,,analogues</td></tr></table>
==सन्दर्भ==
==सन्दर्भ==
{{टिप्पणीसूची}}
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[[Category: सरस-कोव-2 नुक्लेओटीडे एनालॉग रना पोलीमेरसे इन्हीबिटर]]


==बाहरी कड़ियाँ==
* {{cite web | url = https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/remdesivir | publisher = U.S. National Library of Medicine | work = Drug Information Portal | title = Remdesivir }}
* {{cite web | title=Gilead Sciences Update On The Company's Ongoing Response To COVID-19 | publisher=[[Gilead Sciences]] | url=https://www.gilead.com/purpose/advancing-global-health/covid-19 }}
* {{cite news | first1=Gina | last1=Kolata | name-list-style = vanc | title=How Remdesivir, New Hope for Covid-19 Patients, Was Resurrected | website=[[The New York Times]] | date=1 May 2020 | url=https://www.nytimes.com/2020/05/01/health/coronavirus-remdesivir.html }}


[[Category:विषाणुरोधी औषधि]]
[[Category:न्युक्लिओटाइड]]

०२:०४, २ जून २०२२ का अवतरण


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विवरण

गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) का प्रेरक एजेंट है, जो एक श्वसन रोग है जो वायरल निमोनिया और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS), COVID में प्रगति करने में सक्षम है। -19 घातक हो सकता है । अन्य RNA वायरस की तरह, SARS-CoV-2 जीनोमिक प्रतिकृति के लिए RNA पर निर्भर RNA पोलीमरेज़ (RdRp) एंजाइम कॉम्प्लेक्स पर निर्भर करता है, जिसे न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के एक वर्ग द्वारा बाधित किया जा सकता है। [A222398] रेमेडिसविर (GS-5734) एक एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट एनालॉग है जिसे पहली बार 2016 में साहित्य में इबोला के संभावित उपचार के रूप में वर्णित किया गया है। [A191379, A222393] रेमेडिसविर की व्यापक एंटीवायरल गतिविधि इसकी क्रिया के तंत्र द्वारा सुझाई गई है, [A222398] और आज तक, इसने _in विट्रो_ गतिविधि का प्रदर्शन किया है। _Arenaviridae_, _Flaviviridae_, _Filoviridae_, _Paramyxoviridae_, _Pneumoviridae_, और _Coronaviridae_ वायरल परिवारों के खिलाफ। , [A191427, A198810] रेमडेसिविर को SARS-CoV-2 और संबंधित SARS-CoV और MERS-CoV, [A222398] से RdRp के एक गैर-बाध्यकारी श्रृंखला टर्मिनेटर के रूप में पुष्टि की गई थी और इसकी जांच की गई है। कई COVID-19 नैदानिक ​​परीक्षणों में टेड। [L12174, L12177] कुल आंकड़ों के आधार पर, रेमेडिसविर को 1 मई, [2020,] [L13236] पर FDA आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (EUA) प्रदान किया गया था। 22 अक्टूबर, 2020 को एक COVID-19 उपचार, साथ ही साथ उन रोगियों को कवर करने के लिए EUA को अपडेट करना जो अनुमोदित संकेत के तहत शामिल नहीं हैं। [L18438] रेमेडिसविर वर्तमान में ट्रेडमार्क नाम VEKLURY के तहत गिलियड साइंसेज इंक द्वारा विपणन किया जाता है। [L18438] संयोजन में रेमेडिसविर COVID-19 के उपचार के लिए [baricitinib] के साथ, 19 नवंबर [2020,] [L22619] को FDA आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्रदान किया गया था।

संकेत

रेमेडिसविर को 12 वर्ष की आयु के वयस्क और बाल रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है और कोरोनोवायरस रोग 2019 (COVID-19) संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के लिए कम से कम 40 किलोग्राम वजन है।इस संकेत के तहत, रेमेडिसविर को केवल एक अस्पताल या अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में प्रशासित किया जाना चाहिए जो एक इनपेशेंट अस्पताल सेटिंग की तुलना में तीव्र देखभाल प्रदान करने में सक्षम है। एल 18438 रेमेडिसविर को मूल रूप से 1 मई, 2020 को एफडीए आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (ईयूए) एल 12609 प्रदान किया गया था। , वयस्कों और बच्चों में उपयोग के लिए संदिग्ध या पुष्टि की गई COVID-19 के साथ अस्पताल की सेटिंग में SpO2 94 प्रतिशत के साथ। L13239 FDA की मंजूरी के बाद, इस EUA को अस्पताल में भर्ती बाल रोगियों को 3,5 और 40 किग्रा के बीच कवर करने के लिए संशोधित किया गया था। , साथ ही साथ 12 वर्ष से कम उम्र के लोग जिनका वजन कम से कम 3,5 किलोग्राम है, संदिग्ध या प्रयोगशाला-पुष्टि COVID के साथ- 19, L13236 ऑन-लेबल और EUA दोनों संकेतों के तहत, रोगियों को इनवेसिव की आवश्यकता नहीं है मैकेनिकल वेंटिलेशन या एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) को 5 दिनों के लिए इलाज किया जाना चाहिए (दिन 1 पर लोडिंग खुराक सहित) और यदि वे सुधार नहीं दिखाते हैं तो इसे 10 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन या ईसीएमओ की आवश्यकता वाले मरीजों का इलाज 10 दिनों तक किया जाना चाहिए। एल 13239, एल 18438

उपापचय

रेमेडिसविर एक फॉस्फोरैमिडेट प्रोड्रग है जिसे चिकित्सीय रूप से सक्रिय होने के लिए मेजबान कोशिकाओं के भीतर अपने ट्राइफॉस्फेट मेटाबोलाइट में मेटाबोलाइज किया जाना चाहिए। [A191379, A191382, A222468] सेल में प्रवेश करने पर, रेमेडिसविर को पहले एस्टरेज़-मध्यस्थता वाले हाइड्रोलिसिस से कार्बोक्जिलेट रूप से गुजरना माना जाता है, जिसके बाद चक्रीकरण होता है। पता लगाने योग्य एलेनिन मेटाबोलाइट (जीएस-704277) उत्पन्न करने के लिए चक्रीय एनहाइड्राइड के फेनोक्साइड की मात्रा और अंत में हाइड्रोलिसिस को बाहर निकालें। [ए 222468] एलेनिन मेटाबोलाइट को बाद में रेमेडिसविर के मोनोफॉस्फेट रूप को प्राप्त करने के लिए हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है, जिसे या तो फिर से हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है ताकि नंगे न्यूक्लियोसाइड का उत्पादन किया जा सके। मेटाबोलाइट [GS-441524] या कोशिकीय किनेसेस द्वारा फॉस्फोराइलेट सक्रिय ट्राइफॉस्फेट रूप प्राप्त करने के लिए। [A191379, A222468]

अवशोषण

रेमेडिसविर जल्दी से अवशोषित हो जाता है, एक 30 मिनट के अंतःशिरा जलसेक के बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता [0,67]-[0,68] घंटों (Tmax) के भीतर पहुंच जाती है।बार-बार खुराक देने से 2229 ([19,2]) एनजी/एमएल और 1585 का एयूसी<उप>ताऊ</उप> ([16, 6]) एनजी\*एच/एमएल.[एल18438] रेमेडिसविर मेटाबोलाइट [जीएस-441524] ने मान मापा है: टी<उप>अधिकतम</उप> [1,51]-[2,00] घंटे, सी<उप> अधिकतम 145 ([19,3]) ng/mL, AUCtau 2229 ([18,4]) ng\*h/mL, और Ctrough [69,2] ([18,2]) एनजी/एमएल । एक अन्य मेटाबोलाइट, जीएस-704277, ने मान मापा है: टी<उप>अधिकतम</उप> [0,75] घंटे, सी<उप>अधिकतम</उप> 246 ([33,9]) एनजी/एमएल, एयूसी< sub>tau 462 ([31,4]) ng\*h/mL, और एक अनिश्चित Ctrough।[L18438] सिनोमोलगस बंदरों को दी जाने वाली 10mg/किलोग्राम की अंतःशिरा खुराक वितरित करती है 4 घंटे के भीतर वृषण, अधिवृषण, आंखें और मस्तिष्क। [A191379]

वितरण की मात्रा

रेमडेसिविर के वितरण की मात्रा के बारे में डेटा आसानी से उपलब्ध नहीं है।

कार्रवाई की प्रणाली

COVID-19 पॉजिटिव-सेंस RNA वायरस सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) के कारण होता है । वायरल जीनोम की प्रतिकृति RNA वायरस के संक्रामक चक्र में एक महत्वपूर्ण कदम है, जिसमें _Filoviridae_, _Paramyxoviridae_, _Pneumoviridae_, और _Coronaviridae_ परिवार शामिल हैं, और वायरल RNA-निर्भर RNA पोलीमरेज़ (RdRp) एंजाइम या एंजाइम कॉम्प्लेक्स द्वारा किया जाता है। [A222393, A222398] SARS-CoV और SARS-CoV-2 दोनों के लिए, RdRp में शारीरिक स्थितियों के तहत nsp7, nsp8, और nsp12 सबयूनिट शामिल हैं, हालांकि कार्यात्मक RdRp कॉम्प्लेक्स को _in विट्रो_ में फिर से जोड़ा जा सकता है, जिसमें केवल nsp8 और nsp12 सबयूनिट शामिल होते हैं। मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस (MERS-CoV) के लिए। [A222398] रेमेडिसविर 1'-सायनो-प्रतिस्थापित एडेनोसाइन न्यूक्लियोटाइड एनालॉग का एक फॉस्फोरमाइडाइट प्रोड्रग है जो संबंधित आरडीआरपी कॉम्प्लेक्स द्वारा नए संश्लेषित वायरल आरएनए में शामिल करने के लिए एटीपी के साथ प्रतिस्पर्धा करता है। ए222398] रेमेडिसविर या तो कार्बोक्सिलेस्टरेज़ 1 या कैथेप्सिन ए की क्रिया के माध्यम से अपने मोनोफॉस्फेट रूप में क्लीवेज होने से पहले कोशिकाओं में प्रवेश करता है, बाद में इसे फॉस्फोराइलेट द्वारा फॉस्फोराइलेट किया जाता है। अपने सक्रिय ट्राइफॉस्फेट फॉर्म रेमेडिसविर ट्राइफॉस्फेट (आरडीवी-टीपी या जीएस-443902) प्राप्त करने के लिए अघोषित किनेसेस। अंतर्जात एटीपी पर आरडीवी-टीपी के लिए चयनात्मकता। [ए 222398, एल 18438] कुछ न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के विपरीत, रेमेडिसविर एक मुफ्त 3'-हाइड्रॉक्सिल समूह प्रदान करता है जो निरंतर श्रृंखला बढ़ाव की अनुमति देता है। [ए 222398, एल 18438] हालांकि, मॉडलिंग और _इन विट्रो_ प्रयोगों से पता चलता है कि _i_ + 4 (आरडीवी-टीपी निगमन के बाद चौथे न्यूक्लियोटाइड के समावेश के लिए स्थिति के अनुरूप), रेमेडिसविर का 1'-सियानो समूह आरडीआरपी के सेर -861 के साथ स्थिर रूप से संघर्ष करता है, आगे एंजाइम स्थानांतरण को रोकता है और स्थिति _i_ पर प्रतिकृति को समाप्त करता है। + [3] यह तंत्र अनिवार्य रूप से SARS-CoV, SARS-CoV-2 और MERS-CoV के बीच समान था, और जीनोमिक तुलनाओं से पता चलता है कि Ser-861 अल्फा-, बीटा- और डेल्टाकोरोनावायरस में संरक्षित है, यह सुझाव देता है कि रेमेडिसविर हो सकता है व्यापक एंटीवायरल अधिनियम सक्रियता। [ए 222398] रेमेडिसविर जैसे न्यूक्लियोटाइड एनालॉग्स के उपयोग के लिए विचार में प्रतिरोध उत्परिवर्तन का संभावित संचय शामिल है।nsp14 सबयूनिट द्वारा SARS-CoV में मध्यस्थता वाले प्रतिकृति परिसरों की 3'-5' एक्सोन्यूक्लिज़ (ExoN) गतिविधि के माध्यम से एनालॉग्स का छांटना संभावित चिंता का विषय है। [A222398] ExoN गतिविधि की कमी के लिए इंजीनियर मुराइन हेपेटाइटिस वायरस (MHV) लगभग हैं। कार्रवाई के प्रस्तावित तंत्र का समर्थन करते हुए, रेमेडिसविर के लिए 4 गुना अधिक अतिसंवेदनशील। [A191400] हालांकि, रेमेडिसविर प्रतिरोध के लिए ExoN गतिविधि के अपेक्षाकृत हल्के लाभ में इसके विलंबित श्रृंखला समाप्ति तंत्र को शामिल करने का प्रस्ताव है, जिससे RDV-TP के बाद अतिरिक्त अंतर्जात न्यूक्लियोटाइड शामिल किए जाते हैं। [ए222398] इसके अलावा, रेमेडिसविर मूल अणु [जीएस-441524] की बढ़ती सांद्रता में एमएचवी के क्रमिक पारित होने से प्रतिरोध उत्परिवर्तन एफ476एल और वी553एल का विकास हुआ, जो एसएआरएस-सीओवी में स्थानांतरित होने पर गतिविधि बनाए रखते हैं।हालांकि, ये उत्परिवर्तित वायरस प्रतिस्पर्धा परख और _in vivo_ दोनों में चयनात्मक दबाव के अभाव में जंगली-प्रकार की तुलना में कम फिट होते हैं। [A191400] आज तक, रेमेडिसविर के लिए SARS-CoV-2 प्रतिरोध पर कोई नैदानिक ​​डेटा वर्णित नहीं किया गया है। [L18438 ]

विशेष सावधानियाँ

नैदानिक ​​परीक्षण के बाहर हल्के या मध्यम COVID-19 के उपचार के लिए अनुशंसित नहीं है,गुर्दे,यकृत हानि,बच्चे,गर्भावस्था,दुद्ध निकालना,केवल तभी उपयोग करें जब संभावित लाभ संभावित जोखिमों को सही ठहराते हैं क्योंकि गर्भवती में रेमेडिसविर के उपयोग के संबंध में सीमित डेटा है,स्तनपान कराने वाली महिलाएं,मॉनिटरिंग पैरामीटर एलएफटी प्रदर्शन करते हैं,और,बेसलाइन पर हेमेटोलॉजी टेस्ट,चिकित्सा के दौरान दैनिक,ईजीएफआर निर्धारित करें,वयस्क में,बच्चे> 28 दिन पुराना,,सीरम क्रिएटिनिन,7-28 दिन के पूर्ण-कालिक नवजात शिशुओं में,दीक्षा से पहले,चिकित्सा के दौरान दैनिक,इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि,- COVID-19 के इलाज के लिए रेमडेसिविर निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है,कुछ डेटा अमेरिका में कई प्रारंभिक परीक्षणों से उपलब्ध हैं,अन्य देश,- रेमडेसिविर निर्माता के साथ विशेष समझौते के तहत कुछ देशों में उपयोग के लिए उपलब्ध हो सकता है,कृपया प्रासंगिक जानकारी के लिए स्थानीय नियामक एजेंसियों को देखें,सुरक्षा,COVID-19 के उपचार के लिए रेमडेसिविर की प्रभावकारिता का मूल्यांकन जारी है,,प्रारंभिक नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों से पता चला है कि औसतन,रेमडेसिविर से उपचारित रोगियों के ठीक होने में तेजी से समय लगता है,- COVID-19 की पुष्टि से पहले अनुभवजन्य रूप से रेमेडिसविर के उपयोग का समर्थन करने के लिए सबूतों की कमी है,COVID-19 के हल्के से मध्यम मामले,के लिए-,नैदानिक ​​परीक्षण सेटिंग के बाहर एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस,चल रहे क्लिनिकल परीक्षण इन क्षेत्रों में जल्द ही कुछ प्रकाश डालने की उम्मीद करते हैं,स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए,- रेमेडिसविर के बारे में बताते समय सबसे अप-टू-डेट फैक्ट शीट पढ़ें,- कोई विशिष्ट ड्रग-ड्रग इंटरेक्शन डेटा उपलब्ध नहीं है,जब भी संभव हो, किसी भी अनावश्यक सह-दवा को कम से कम करें क्योंकि बातचीत के जोखिम के बारे में जानकारी की कमी है,- महामारी के उपयोग के दौरान इस अस्वीकृत दवा के जोखिम को कम करने के लिए,स्थानीय नियामक एजेंसियों को स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकता हो सकती है,रेमेडिसविर के प्रशासन के लिए कुछ नियमों का पालन करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता,अधिक जानकारी के लिए कृपया संबंधित स्थानीय नियामक एजेंसियों को देखें।

विपरीत संकेत

अतिसंवेदनशीलता,बेसलाइन एएलटी सामान्य की ऊपरी सीमा का 5 गुना,ULN,,गंभीर गुर्दे की हानि,ईजीएफआर <30 एमएल/मिनट,गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों सहित,जैसे,हीमोडायलिसिस,पेरिटोनियल डायलिसिस,सीआरआरटी,.

विषाक्तता

रेमेडिसविर के ओवरडोज़ के बारे में डेटा आसानी से उपलब्ध नहीं है। [L13239] एसाइक्लोविर जैसे अन्य न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के ओवरडोज को रोगसूचक और सहायक उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। [A191472]

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

क्लोरोक्वीन या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ चिकित्सीय प्रभाव में कमी।

संश्लेषण संदर्भ

ब्योंग क्वोन चुन,माइकल ओ'नील हनराहन क्लार्क,एडवर्ड डोएरफ्लर,माननीय चुंग हुई,रॉबर्ट जॉर्डन,रिचर्ड लू,मैकमैन,जय पु,पैरिशो,एड्रियन सो,रे,,डस्टिन सील,"फिलोविरिडे वायरस संक्रमण के इलाज के तरीके।" हम,पेटेंट US9724360B2,8 अगस्त को जारी,[2017,]

वर्गीकरण

साम्राज्यकार्बनिक यौगिक
सुपर वर्गकार्बनिक अम्ल,डेरिवेटिव
वर्गकार्बोक्जिलिक एसिड,डेरिवेटिव
उप वर्गअमीनो अम्ल,पेप्टाइड्स,,analogues

सन्दर्भ



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