जठरांत्र शोथ का स्रोत देखें

{{Infobox disease
 | Name      = जठरांत्र शोथ
 | Image     = Gastroenteritis viruses.jpg
 | Caption    = Gastroenteritis viruses: A = rotavirus, B = adenovirus, C = Norovirus and D = Astrovirus. The virus particles are shown at the same magnification to allow size comparison.
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'''जठरांत्र शोथ (गैस्ट्रोएन्टराइटिस)''' एक ऐसी चिकित्सीय स्थिति है जिसे जठरांत्र संबंधी मार्ग (''"-इटिस"'') की [[सूजन]] द्वारा पहचाना जाता है जिसमें पेट (''"गैस्ट्रो"''-) तथा छोटी आंत (''"इन्टरो"''-) दोनो शामिल हैं, जिसके परिणास्वरूप कुछ लोगों को [[अतिसार|दस्त]], [[उल्टी]] तथा [[पेट]] में दर्द और ऐंठन की सामूहिक समस्या होती है।<ref name="EBMED2010">{{cite journal|last=Singh|first=Amandeep|title=Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update|journal=Emergency Medicine Practice|year=2010|month=July|volume=7|issue=7|url=http://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=229|access-date=22 सितंबर 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20191211053507/http://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=229|archive-date=11 दिसंबर 2019|url-status=dead}}</ref> जठरांत्र शोथ को '''आंत्रशोथ''', '''स्टमक बग''' तथा '''पेट के वायरस''' के रूप में भी संदर्भित किया जाता है। हलांकि यह [[इनफ्लुएंजा|इन्फ्लूएंजा]] से संबंधित नहीं है फिर भी इसे '''पेट का फ्लू''' और '''गैस्ट्रिक फ्लू''' भी कहा जाता है।

वैश्विक स्तर पर, बच्चों में ज्यादातर मामलों में रोटावायरस ही इसका मुख्य कारण हैं।<ref name="pmid22030330">{{cite journal |author=Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD |title=2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis |journal=The Lancet Infectious Diseases |volume=12 |issue=2 |pages=136–41 |year=2012 |month=February |pmid=22030330 |doi=10.1016/S1473-3099(11)70253-5 }}</ref> वयस्कों में नोरोवायरस<ref name="pmid21695033">{{cite journal |author=Marshall JA, Bruggink LD |title=The dynamics of norovirus outbreak epidemics: recent insights |journal=International Journal of Environmental Research and Public Health |volume=8 |issue=4 |pages=1141–9 |year=2011 |month=April |pmid=21695033 |pmc=3118882 |doi=10.3390/ijerph8041141}}</ref> और कंपाइलोबैक्टर<ref name="pmid22025030">{{cite journal |author=Man SM |title=The clinical importance of emerging Campylobacter species |journal=Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology |volume=8 |issue=12 |pages=669–85 |year=2011 |month=December |pmid=22025030 |doi=10.1038/nrgastro.2011.191}}</ref> अधिक आम है। कम आम कारणों में अन्य बैक्टीरिया (या उनके जहर) और परजीवी शामिल हैं। इसका संचारण अनुचित तरीके से तैयार खाद्य पदार्थों या दूषित पानी की खपत या संक्रामक व्यक्तियों के साथ निकट संपर्क के कारण से हो सकता है।

प्रबंधन का आधार पर्याप्त जलयोजन है। हल्के या मध्यम मामलों के लिए, इसे आम तौर पर मौखिक पुनर्जलीकरण घोल के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों के लिए, नसों के माध्यम से दिये जाने वाले तरल पदार्थ की जरूरत हो सकती है। जठरांत्र शोथ प्राथमिक रूप से बच्चों और विकासशील दुनिया के लोगों को प्रभावित करता है।

== लक्षण एवं संकेत ==
जठरांत्र शोथ में आम तौर पर [[अतिसार|दस्त]] और [[उल्टी]] दोनों शामिल हैं,<ref name="Eck2011"/> या कम आमतौर पर इसमे केवल एक या दूसरा शामिल होता है।<ref name="EBMED2010"/> पेट में ऐंठन भी मौजूद हो सकती है।<ref name="EBMED2010"/> संकेत और लक्षण आमतौर पर संक्रामक एजेंट से संपर्क के 12-72 घंटे बाद आरंभ होते हैं।<ref name="Web09">{{cite book|last=Webber|first=Roger|title=Communicable disease epidemiology and control : a global perspective|year=2009|publisher=Cabi|location=Wallingford, Oxfordshire|isbn=978-1-84593-504-7|page=79|url=http://books.google.ca/books?id=pZ9fpHtvOGYC&pg=PA79|edition=3rd|access-date=22 सितंबर 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20131226020222/http://books.google.ca/books?id=pZ9fpHtvOGYC&pg=PA79|archive-date=26 दिसंबर 2013|url-status=live}}</ref> यदि यह एक वायरल एजेंट के कारण हुआ हो तो स्थिति आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है।<ref name="Eck2011"/> कुछ वायरल स्थितियां [[ज्वर|बुखार,]] थकान, [[सिरदर्द]], और मांसपेशियों में दर्द के साथ जुड़ी हो सकती हैं।<ref name="Eck2011"/> यदि [[पेचिस|मल खूनी है,]] तो इसके वायरस जनित होने की संभावना कम है<ref name="Eck2011"/> और बैक्टीरिया जनित होने की संभावना अधिक है।<ref name="Bact2007"/> कुछ बैक्टीरिया संक्रमण गंभीर पेट दर्द के साथ संबद्ध किये जा सकते है और कई हफ्तों तक बने रह सकते हैं।<ref name="Bact2007"/>

रोटावायरस से संक्रमित बच्चे आमतौर पर तीन से आठ दिनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।<ref name="Rota2011">{{cite journal|last=Meloni|first=A|author2=Locci, D, Frau, G, Masia, G, Nurchi, AM, Coppola, RC|title=Epidemiology and prevention of rotavirus infection: an underestimated issue?|journal=The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians|date=2011 Oct|volume=24 Suppl 2|pages=48–51|pmid=21749188|doi=10.3109/14767058.2011.601920}}</ref> हालांकि, गरीब देशों में गंभीर संक्रमण के लिए उपचार अक्सर पहुँच से बाहर होता है और लगातार दस्त आम स्थिति है।<ref>{{cite web|title=Toolkit|url=http://www.defeatdd.org/understanding-crisis/advocacy-outreach/toolkits|work=DefeatDD|accessdate=3 मई 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20120427053802/http://www.defeatdd.org/understanding-crisis/advocacy-outreach/toolkits|archive-date=27 अप्रैल 2012|url-status=dead}}</ref> [[शरीर का निर्जलीकरण|निर्जलीकरण]], [[अतिसार|दस्त]] की एक आम समस्या है,<ref name="NICE2009">{{cite web|title=Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastoenteritis in children under 5|url=http://guidance.nice.org.uk/CG84|work=National Institute of Clinical Excellence|month=April|year=2009|access-date=22 सितंबर 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20131221100333/http://guidance.nice.org.uk/CG84|archive-date=21 दिसंबर 2013|url-status=dead}}</ref> और निर्जलीकरण की काफी महत्वपूर्ण मात्रा वाले बच्चे को लंबे समय तक केशिका फिर से भरना, खराब त्वचा खिचाव और असामान्य साँस की समस्या हो सकती है।<ref name="Tint10">{{cite book |author=Tintinalli, Judith E. |title=Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli))|publisher=McGraw-Hill Companies |location=New York |year=2010 |pages=830–839 |isbn=0-07-148480-9 }}</ref> खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में संक्रमणों का फिर से होना आमतौर पर देखा जाता है और परिणास्वरूप [[कुपोषण]],<ref name="Web09"/> अवरुद्ध विकास तथा लंबी अवधि का संज्ञानात्मक विलंब हो सकता है।<ref name="M93"/>

''कंपाइलोबैक्टर'' प्रजातियों के साथ संक्रमण के बाद 1% लोगों में प्रतिक्रियाशील गठिया हो जाता है और 0.1% लोगों मेंगुलियन-बैरे सिंड्रोम हो जाता है।<ref name="Bact2007"/> ''एस्केरेशिया कॉलि'' का निर्माण करने वाले शिगा टॉक्सिन या ''शिगेला'' प्रजातियों के साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप रक्तलायी (हीमोलिटिक) यूरेमिक सिंड्रोम (HUS) हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप निम्न प्लेटलेट संख्या, खराब गुर्दा गतिविधि तथा निम्न रक्त कोशिका संख्या (उनमें टूटन के फलस्वरूप) की समस्या हो सकती है।<ref name="BMJ2007"/> HUS होने की संभावना के मामले में, वयस्कों की तुलना में बच्चे अधिक संवेदनशील होते हैं।<ref name="M93"/> कुछ वायरल संक्रमण मामूली शिशु दौरे भी पैदा कर सकते हैं।<ref name="EBMED2010"/>

== कारण ==
वायरस (विशेष रूप से रोटावायरस) और बैक्टीरिया ''एस्केरेशिया कॉलि'' और ''कंपाइलोबैक्टर'' प्रजातियां जठरांत्र शोथ का प्राथमिक कारण हैं।<ref name="Web09"/><ref name="Sz2010"/> हलांकि, कई अन्य संक्रामक एजेंट भी इस रोग का कारण बन सकते हैं।<ref name="M93"/> कुछ अवसरों पर गैर संक्रामक कारणों को भी देखा गया है लेकिन उनके होने की संभावना वायरल या बैक्टीरियल एटियॉलॉजि से कम है।<ref name="EBMED2010"/> प्रतिरक्षा की कमी और अपेक्षाकृत खराब स्वच्छता के कारण बच्चों में संक्रमण का जोखिम अधिक होता है।<ref name="EBMED2010"/>

=== विषाणुजनित (वायरल) ===
वे वायरस जो जठरांत्र शोथ के होने के कारणों में शामिल हैं उनको रोटावायरस, नोरोवायरस, एडेनोवायरस और एस्ट्रोवायरस कहा जाता हैं।<ref name="Eck2011">{{cite journal |author=Eckardt AJ, Baumgart DC |title=Viral gastroenteritis in adults |journal=Recent Patents on Anti-infective Drug Discovery |volume=6 |issue=1 |pages=54–63 |year=2011 |month=January |pmid=21210762}}</ref><ref name="pmid21173676">{{cite journal |author=Dennehy PH |title=Viral gastroenteritis in children |journal=The Pediatric Infectious Disease Journal |volume=30 |issue=1 |pages=63–4 |year=2011 |month=January |pmid=21173676 |doi=10.1097/INF.0b013e3182059102}}</ref> रोटावायरस बच्चों में जठरांत्र शोथ का सबसे आम कारण है,<ref name="Sz2010"/> और विकसित तथा विकासशील दुनिया, दोनों में समान प्रकार की दर से इसको पैदा करता है।<ref name="Rota2011"/> बाल उम्र समूह में संक्रामक दस्त के मामलों का 70% कारण वायरस है।<ref name="Webb2005">{{cite journal|last=Webb|first=A|author2=Starr, M|title=Acute gastroenteritis in children.|journal=Australian family physician|date=2005 Apr|volume=34|issue=4|pages=227–31|pmid=15861741}}</ref> सक्रिय रोगक्षमता के कारण वयस्कों में रोटावायरस, कम आम कारण है।<ref name="ID2011">{{cite journal |author=Desselberger U, Huppertz HI |title=Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection |journal=The Journal of Infectious Diseases |volume=203 |issue=2 |pages=188–95 |year=2011 |month=January |pmid=21288818 |pmc=3071058 |doi=10.1093/infdis/jiq031 |url=}}</ref>

अमरीका में वयस्कों के बीच जठरांत्र शोथ का प्रमुख कारण नोरोवायरस है, जिसका प्रकोप 90% से अधिक मामलों में हो सकता है।<ref name="Eck2011"/> ये सभी स्थानीयकृत महामारियां आम तौर पर तब होती हैं जब लोगों के समूह, एक दूसरे के करीब शारीरिक निकटता में समय बिताते हैं, जैसे कि क्रूज जहाज पर,<ref name="Eck2011"/> अस्पतालों में, या रेस्तरां में।<ref name="EBMED2010"/> दस्त के समाप्त होने के बाद भी लोग संक्रामक रह सकते हैं।<ref name="Eck2011"/> नोरोवायरस, बच्चों में लगभग 10% मामलों का कारण होता है।<ref name="EBMED2010"/>

=== जीवाण्विक (बैक्टीरियल) ===
[[चित्र:Salmonella Typhimurium Gram.jpg|thumb|Salmonella enterica serovar Typhimurium (ATCC 14028) as seen with a microscope at 1000 fold magnification and following Gram staining.]]
विकसित दुनिया में ''कंपाइलोबैक्टर जेजुनि'' बैक्टीरियल जठरांत्र शोथ का प्राथमिक कारण है जिसमें से आधे मामले [[पोल्ट्री]] से जुड़े हुये हैं।<ref name="Bact2007">{{cite journal|last=Galanis|first=E|title=Campylobacter and bacterial gastroenteritis.|journal=CMAJ : Canadian Medical Association |date=2007 Sep 11|volume=177|issue=6|pages=570–1|pmid=17846438|doi=10.1503/cmaj.070660|pmc=1963361}}</ref> बच्चों में,15% मामले बैक्टीरिया के कारण होते हैं, जिसमें सबसे आम प्रकार ''एस्केरेशिया कॉलि'', ''साल्मोनेला'', ''शिगेला'' और ''कंपाइलोबैक्टर'' प्रजातियाँ हैं।<ref name="Webb2005"/> यदि भोजन, बैक्टीरिया से संदूषित हो जाय और कई घंटे तक कमरे के तापमान पर रहे तो जीवाणु बढ़ते हैं तथा इस भोजन का उपभोग करने वालों में संक्रमण का खतरा बढ़ाते हैं।<ref name="M93"/> कुछ खाद्य जो आमतौर पर बीमारी से संबंधित हैं उनमें कच्चा या कम पका मांस, [[पोल्ट्री]], समुद्री भोजन तथा अंडे, गैर पास्चरीकृत दूध तथा नरम चीज़ फल व सब्जी के रस शामिल हैं।<ref>{{cite journal|last=Nyachuba|first=DG|title=Foodborne illness: is it on the rise?|url=https://archive.org/details/sim_nutrition-reviews_2010-05_68_5/page/257|journal=Nutrition Reviews|date=2010 May|volume=68|issue=5|pages=257-69|pmid=20500787|doi=10.1111/j.1753-4887.2010.00286.x}}</ref> विकासशील दुनिया में, विशेष रूप से उप-सहारा अफ्रीका और एशिया में [[हैजा]], जठरांत्र शोथ का एक आम कारण है। यह संक्रमण आम तौर पर दूषित पानी या भोजन के द्वारा फैलता है।<ref name="Cholera11">{{cite journal|last=Charles|first=RC|author2=Ryan, ET|title=Cholera in the 21st century.|journal=Current opinion in infectious diseases|date=2011 Oct|volume=24|issue=5|pages=472-7|pmid=21799407|doi=10.1097/QCO.0b013e32834a88af}}</ref>

जहर पैदा करने वाला ''क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल'' दस्त का एक महत्वपूर्ण कारण है जो कि बुजुर्गों में अधिक होता है।<ref name="M93"/> शिशु, इन बैक्टीरिया का संवहन, विकासशील लक्षणों के बिना, कर सकते हैं।<ref name="M93"/> यह उन उन लोगों में दस्त का आम कारण है जो अस्पताल में भर्ती होते हैं और एंटीबायोटिक के उपयोग के साथ अक्सर जुड़ा हुआ है।<ref>{{cite journal|last=Moudgal|first=V|author2=Sobel, JD|title=Clostridium difficile colitis: a review.|journal=Hospital practice (1995)|date=2012 Feb|volume=40|issue=1|pages=139-48|pmid=22406889|doi=10.3810/hp.2012.02.954}}</ref> उनको ''स्टैफलोकॉकस ऑरीस'' संक्रामक दस्त भी हो सकता है जिन्होनें एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल किया है।<ref>{{cite journal|last=Lin|first=Z|author2=Kotler, DP; Schlievert, PM; Sordillo, EM|title=Staphylococcal enterocolitis: forgotten but not gone?|url=https://archive.org/details/sim_digestive-diseases-and-sciences_2010-05_55_5/page/1200|journal=Digestive diseases and sciences|date=2010 May|volume=55|issue=5|pages=1200-7|pmid=19609675}}</ref> "ट्रैवेलर्स डायरिया" आमतौर पर जीवाणुओं द्वारा उत्पन्न जठरांत्र शोथ का एक प्रकार है। एसिड का दमन करने वाली दवा, कई जीवों से प्रभावित होने के बाद महत्वपूर्ण जोखिम को बढ़ाती हुई प्रतीत होती है, इन जीवों में ''क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल'', ''सेल्मोनेला'' और ''कंपाइलोबैक्टर'' प्रजातियां शामिल हैं।<ref name="PPI2007">{{cite journal|last=Leonard|first=J|author2=Marshall, JK, Moayyedi, P|title=Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression.|url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-gastroenterology_2007-09_102_9/page/2047|journal=The American journal of gastroenterology|date=2007 Sep|volume=102|issue=9|pages=2047–56; quiz 2057|pmid=17509031|doi=10.1111/j.1572-0241.2007.01275.x}}</ref> यह जोखिम H2 एंटागोनिस्ट के साथ वालों से प्रोटॉन पंप इनहिबटर्स में अधिक है।<ref name="PPI2007"/>

=== परजीवीय ===
कई सारे [[प्रोटोज़ोआ|एक कोशीय जीव]], जठरांत्र शोथ का कारण बन सकते हैं - सबसे आमतौर पर ''जियार्डिया लैम्बलिया'' - लेकिन ''एन्टामोएबा हिस्टोलिटिका'' तथा ''क्रिप्टोस्पोरिडियम'' प्रजातियों को भी शामिल पाया गया है।<ref name="Webb2005"/> एक समूह के रूप में, ये एजेंट के 10% बच्चों के मामलों में शामिल होते हैं।<ref name="BMJ2007"/> ''जियार्डिया'' सामान्यतः विकासशील दुनिया में होता है, लेकिन यह इटियॉलॉजिक एजेंट इस तरह की बीमारी कुछ हद तक हर जगह पैदा करता है।<ref name="Giar2010">{{cite journal|last=Escobedo|first=AA|author2=Almirall, P, Robertson, LJ, Franco, RM, Hanevik, K, Mørch, K, Cimerman, S|title=Giardiasis: the ever-present threat of a neglected disease.|journal=Infectious disorders drug targets|date=2010 Oct|volume=10|issue=5|pages=329–48|pmid=20701575}}</ref> यह उन लोगों में अधिक आम तौर पर होता है जो इसके अधिक होने वाली जगहों पर यात्रा करते हैं, बच्चे जो डे-केयर में शामिल होते हैं, पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं और आपदाओं के बाद।<ref name="Giar2010"/>

=== प्रसारण (प्रसार) ===
इसका प्रसार दूषित पानी की खपत से या व्यक्तिगत वस्तुओं को आपस में साझा करने हो सकता है।<ref name="Web09"/> नम और शुष्क मौसमों वाले स्थानों में, पानी की गुणवत्ता आम तौर पर नम मौसम के दौरान बिगड़ जाती है और यह प्रकोपों के समय के साथ संबद्ध है।<ref name="Web09"/> ऐसे मौसम वाले दुनिया के क्षेत्रों में संक्रमण, सर्दियों में आम हैं।<ref name="M93"/> अनुचित तरीके से साफ की गयी बोतलों के साथ बच्चों को दूध पिलाना वैश्विक स्तर पर एक महत्वपूर्ण कारण है।<ref name="Web09"/> विशेष रूप से बच्चों में,<ref name="Eck2011"/> भीड़ भरे घरों में,<ref>{{cite journal|last=Grimwood|first=K|author2=Forbes, DA|title=Acute and persistent diarrhea.|journal=Pediatric clinics of North America|date=2009 Dec|volume=56|issue=6|pages=1343–61|pmid=19962025|doi=10.1016/j.pcl.2009.09.004}}</ref> और पहले से मौजूद खराब पोषण की स्थिति वाले लोगों में प्रसार दर, खराब स्वच्छता से भी संबंधित है।<ref name="M93"/> सहनशक्ति विकसित करने के बाद, संकेतों या लक्षणों के प्रदर्शन के बिना वयस्क कुछ ऐसे जीवों के वाहक हो सकते हैं और छूत के प्राकृतिक कुण्ड की तरह काम कर सकते हैं।<ref name="M93"/> जबकि कुछ एजेंट (जैसे ''शिंगेला '' के रूप में) केवल नर वानरों में पाए जाते हैं जबकि दूसरे, जानवरों की एक विस्तृत विविधता (जैसे ''जियार्डिया'' के रूप में) में हो सकते हैं।<ref name="M93"/>

=== गैर संक्रामक ===
जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन के कई सारे गैर संक्रामक कारण हैं।<ref name="EBMED2010"/> कुछ अधिक आम कारणों में शामिल हैं दवाएं (जैसे NSAIDs), कुछ खाद्य पदार्थ जैसे लैक्टोज़ (जो लोग इसके प्रति असिहष्णु हैं उनमें) और ग्लूटेन (सीलिएक रोग से पीड़ितों में)। क्रोहन का रोग भी जठरांत्र शोथ (अक्सर गंभीर) का गैर- संक्रमण स्रोत है।<ref name="EBMED2010"/> ऐसे रोग जो विषों का परिणाम हो वे भी हो सकती हैं। मतली, उल्टी और दस्त से संबंधित कुछ खाद्य स्थितियों में शामिल हैं: दूषित शिकारी मछली की खपत के कारण [[सिग्वाटेरा विषाक्तता]], कुछ प्रकार की खराब मछलियों की खपत से जुड़ी [[स्कॉमब्रॉएड]], कई अन्य साथ [[पफर मछली]] की खपत से [[टेट्रोडॉक्सिन विषाक्तता]] तथा आम तौर पर अनुचित तरीके से संरक्षित भोजन के कारण [[बॉटुलिस्म]]।<ref>{{cite journal|last=Lawrence|first=DT|author2=Dobmeier, SG; Bechtel, LK; Holstege, CP|title=Food poisoning.|url=https://archive.org/details/sim_emergency-medicine-clinics-of-north-america_2007-05_25_2/page/357|journal=Emergency medicine clinics of North America|date=2007 May|volume=25|issue=2|pages=357-73; abstract ix|pmid=17482025|doi=10.1016/j.emc.2007.02.014}}</ref>

== पैथोफिज़ियोलॉजी (रोग के कारण पैदा हुए क्रियात्मक परिवर्तन) ==
जठरांत्र शोथ को छोटी या बड़ी आंत के संक्रमण के कारण से [[उल्टी]] या [[अतिसार|दस्त]] के रूप में परिभाषित किया जाता है।<ref name="M93">Mandell CHP 2010. 93</ref> छोटी आंत में परिवर्तन आम तौर सूजन रहित होते हैं जबकि बड़ी आंत में सूजन के साथ परिवर्तन होते हैं।<ref name="M93"/> एक संक्रमण के लिये आवश्यक रोगजनकों की संख्या भिन्न-भिन्न होती है जो कम से कम एक (''क्रिप्टोस्पोरिडियम'' के लिये) से लेकर 10 <sup>8</sup> ''(विब्रियो कॉलरा'' के लिए) हो सकते हैं।<ref name="M93"/>

== रोग के लक्षण ==
जठरांत्र शोथ आमतौर पर चिकित्सीय रूप से पहचाना जाता है, जो कि किसी व्यक्ति के लक्षणों और चिह्नों पर आधारित होता है।<ref name="Eck2011"/> सटीक कारण के निर्धारण की आम तौर पर जरूरत नहीं होती है क्योंकि यह हालात के प्रबंधन में परिवर्तन नहीं करता नहीं है।<ref name="Web09"/> हालांकि, उन लोगो पर मल कल्चर परीक्षण किया जाना चाहिये जिनके मल में रक्त आ रहा हो, जो खाद्य विषाक्तता के शिकार हुये हों तथा जो हाल ही में विकासशील दुनिया की यात्रा कर के आये हों।<ref name="Webb2005"/> नैदानिक परीक्षण, निगरानी के लिए भी किया जा सकता है।<ref name="Eck2011"/> जैसे [[अधोमधुरक्तता|रक्त में शर्करा की कमी]] लगभग 10% शिशुओं और युवा बच्चों में होती है, इस आबादी में सीरम [[ग्लूकोज़|ग्लूकोज]] को मापने की सिफारिश की जाती है।<ref name="Tint10"/> जहाँ पर गंभीर निर्जलीकरण चिंता का विषय है वहाँ पर इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे की क्रिया की जाँच की जानी चाहिए।<ref name="Webb2005"/>

=== निर्जलीकरण ===
किसी व्यक्ति को [[शरीर का निर्जलीकरण|निर्जलीकरण]] है या नहीं इसका निर्धारण, मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। निर्जलीकरण को आम तौर पर हल्के (3-5%), मध्यम (6-9%) और गंभीर मामलों (≥ 10%) में विभाजित किया गया है।<ref name="EBMED2010"/> बच्चों में, मध्यम या गंभीर निर्जलीकरण के सबसे सटीक संकेत विलंबित केशिका पुर्नभरण, खराब त्वचा खिचाव और असामान्य श्वसन हैं।<ref name="Tint10"/><ref>{{cite journal|last=Steiner|first=MJ|author2=DeWalt, DA, Byerley, JS|title=Is this child dehydrated?|journal=JAMA : the Journal of the American Medical Association|date=2004 Jun 9|volume=291|issue=22|pages=2746–54|pmid=15187057|doi=10.1001/jama.291.22.2746}}</ref> अन्य उपयोगी निष्कर्षों (जब संयोजन में उपयोग किये जायें) में धंसी हुयी आँखें, कम गतिविधि, आँसू की कमी है और मुँह की शुष्कता शामिल हैं।<ref name="EBMED2010"/> सामान्य मूत्र उत्पादन और मौखिक तरल पदार्थ का सेवन आश्वस्त करता है।<ref name="Tint10"/> प्रयोगशाला परीक्षण, निर्जलीकरण के स्तर का निर्धारण करने में चिकित्सीय रूप से लाभप्रद है।<ref name="EBMED2010"/>

=== विभेदक रोगनिदान ===
जठरांत्र शोथ में दिखने वाले संकेतों और लक्षणों के समान दिखने वाले लक्षणों के अन्य कारण जिनको अलग करने की आवश्यकता है उनमें उण्डुक-शोथ (अपेंडिसाइटिस), आंत में असामान्य घुमाव के कारण रुकावट (वॉल्वलस), सूजन वाला आंत्र रोग, [[मूत्र मार्ग संक्रमण|मूत्र पथ के संक्रमण]] तथा [[मधुमेह]] शामिल हैं।<ref name="Webb2005"/> अग्नाशयी कमी, लघु आंत्र सिंड्रोम, व्हिपिल्स रोग, कोलिएक रोग और रेचक समस्या पर भी ध्यान दिया जाना चाहिये।<ref name="Oxford">{{cite book |editor=Warrell D.A., Cox T.M., Firth J.D., Benz E.J. |title=The Oxford Textbook of Medicine |publisher=Oxford University Press |year=2003 |isbn=0-19-262922-0 |edition=4th |url=http://otm.oxfordmedicine.com/ |access-date=22 सितंबर 2012 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120321002102/http://otm.oxfordmedicine.com/ |archive-date=21 मार्च 2012 |url-status=dead }}</ref> यदि व्यक्ति ''केवल'' उल्टी या दस्त (किसी एक से) से पीड़ित हो तो विभेदक निदान कुछ जटिल हो सकता है।<ref name="EBMED2010"/>

33% मामलों में उण्डुक-शोथ (अपेंडिसाइटिस) उल्टी, पेट दर्द और हल्के दस्त के साथ उपस्थित हो सकता है।<ref name="EBMED2010"/> यह हल्का दस्त जठरांत्र शोथ के कारण होने वाले दस्त की तीव्रता के वितरीत है।<ref name="EBMED2010"/> बच्चों में मूत्र पथ या फेफड़ों के संक्रमण भी उल्टी या दस्त का कारण हो सकते हैं।<ref name="EBMED2010"/> क्लासिकल मधुमेह केटोएसिडोसिस (DKA) में पेट का दर्द, मतली और उल्टी होती है लेकिन दस्त नहीं होता है।<ref name="EBMED2010"/> एक अध्ययन में पाया है कि DKA से पीड़ित बच्चों में से 17% में शुरू में जठरांत्रशोथ का निदान किया गया गया।<ref name="EBMED2010"/>

== रोकथाम ==
[[चित्र:RotavirusV2009.gif|thumb|Percentage of rotavirus tests with positive results, by surveillance week, United States, July 2000 – June 2009.]]

=== जीवनशैली ===
संक्रमण की दरों और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण जठरांत्र शोथ को कम करने के लिए आसानी से सुलभ शुद्ध पानी की आपूर्ति और अच्छी स्वच्छता आदतें महत्वपूर्ण हैं।<ref name="M93"/> विकासशील और विकसित दुनिया दोनो में, व्यक्तिगत उपायों (जैसे हाथ धोना) को जठरांत्र शोथ की घटनाओं और प्रसार की दर में 30% तक की कमी करते देखा गया है।<ref name="Tint10"/> एल्कोहल-आधारित जैल भी प्रभावी हो सकता है।<ref name="Tint10"/> विशेष रूप से, खराब स्वच्छता वाले स्थानों में, आम तौर पर स्वच्छता के सुधार के रूप में [[स्तनपान]] महत्वपूर्ण पाया गया है।<ref name="Web09"/> स्तनपान से प्राप्त दूध संक्रमणों की आवृत्ति और उनकी अवधि दोनों को कम कर देता है।<ref name="EBMED2010"/> दूषित भोजन या पेय से बचना भी प्रभावी होना चाहिए।<ref>{{cite web|title=Viral Gastroenteritis|url=http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/faq.htm|work=Center for Disease Control and Prevention|accessdate=16 अप्रैल 2012|month=February|year=2011|archive-url=https://web.archive.org/web/20120424073547/http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/faq.htm|archive-date=24 अप्रैल 2012|url-status=live}}</ref>

=== टीकाकरण ===
इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा, दोनों कारणों से, 2009 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस बात की सिफारिश की है कि रोटावायरस वैक्सीन सभी दुनिया भर में सभी बच्चों को दिया जाये।<ref name="Sz2010">{{cite journal|last=Szajewska|first=H|author2=Dziechciarz, P|title=Gastrointestinal infections in the pediatric population.|journal=Current opinion in gastroenterology|date=2010 Jan|volume=26|issue=1|pages=36–44|pmid=19887936|doi=10.1097/MOG.0b013e328333d799}}</ref><ref name="WHORota2009">{{cite journal|last=World Health Organization|title=Rotavirus vaccines: an update|journal=Weekly epidemiological record|year=2009|month=December|volume=51–52|issue=84|pages=533–540|url=http://www.who.int/wer/2009/wer8451_52.pdf|accessdate=10 मई 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20120709034841/http://www.who.int/wer/2009/wer8451_52.pdf|archive-date=9 जुलाई 2012|url-status=live}}</ref> दो वाणिज्यिक रोटावायरस टीके मौजूद हैं और कई अन्य विकसित हो रहे हैं।<ref name="WHORota2009"/> अफ्रीका और एशिया में इन टीकों ने शिशुओं में गंभीर बीमारी कम की है<ref name="WHORota2009"/> तथा वे देश जिन्होनें राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम को ठीक प्रकार से लागू किया है वहाँ पर रोग की दरों और रोग की गंभीरता में एक गिरावट देखी गयी है।<ref>{{cite journal|last=Giaquinto|first=C|author2=Dominiak-Felden G, Van Damme P, Myint TT, Maldonado YA, Spoulou V, Mast TC, Staat MA|title=Summary of effectiveness and impact of rotavirus vaccination with the oral pentavalent rotavirus vaccine: a systematic review of the experience in industrialized countries|journal=Human Vaccines|year=July|month=2011|volume=7|series=7|pages=734–748|url=http://www.landesbioscience.com/journals/vaccines/article/15511/?nocache=1111012137|accessdate=10 मई 2012|doi=10.4161/hv.7.7.15511|pmid=21734466|archive-url=https://web.archive.org/web/20130217163038/http://www.landesbioscience.com/journals/vaccines/article/15511/?nocache=1111012137|archive-date=17 फ़रवरी 2013|url-status=dead}}</ref><ref>{{cite journal|last=Jiang|first=V|author2=Jiang B, Tate J, Parashar UD, Patel MM|title=Performance of rotavirus vaccines in developed and developing countries|journal=Human Vaccines|year=2010|month=July|volume=6|issue=7|pages=532–542|url=http://www.landesbioscience.com/journals/vaccines/article/11278/?nocache=531156378|accessdate=10 मई 2012|pmid=20622508|archive-url=https://web.archive.org/web/20130217163031/http://www.landesbioscience.com/journals/vaccines/article/11278/?nocache=531156378|archive-date=17 फ़रवरी 2013|url-status=dead}}</ref> यह टीका उन बच्चों में बीमारी को रोक सकेगा जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है क्योंकि यह परिसंचारी संक्रमणों की संख्या को कम करेगा।<ref>{{cite journal|last=Patel|first=MM|author2=Steele, D, Gentsch, JR, Wecker, J, Glass, RI, Parashar, UD|title=Real-world impact of rotavirus vaccination.|journal=The Pediatric Infectious Disease Journal|date=2011 Jan|volume=30|issue=1 Suppl|pages=S1-5|pmid=21183833|doi=10.1097/INF.0b013e3181fefa1f}}</ref> 2000 के बाद से, संयुक्त राज्य अमेरिका में रोटावायरस टीकाकरण कार्यक्रम के कार्यान्वयन के कारण, दस्त के मामलों की संख्या में 80% तक की कमी आई है।<ref name="CDC Rota">{{cite journal|last=US Center for Disease Control and Prevention|title=Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity—United States, November 2007 – May 2008|journal=Morbidity and Mortality Weekly Report|year=2008|volume=57|issue=25|pages=697–700|url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5725a6.htm|accessdate=3 मई 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20120608073201/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5725a6.htm|archive-date=8 जून 2012|url-status=live}}</ref><ref>{{cite journal |title=Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009 |journal=MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. |volume=58 |issue=41 |pages=1146–9 |year=2009 |month=October |pmid=19847149 |url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5841a2.htm |access-date=22 सितंबर 2012 |archive-url=https://web.archive.org/web/20091031060444/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5841a2.htm |archive-date=31 अक्तूबर 2009 |url-status=live }}</ref><ref>{{cite journal|last=Tate|first=JE|author2=Cortese, MM, Payne, DC, Curns, AT, Yen, C, Esposito, DH, Cortes, JE, Lopman, BA, Patel, MM, Gentsch, JR, Parashar, UD|title=Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data.|journal=The Pediatric Infectious Disease Journal|date=2011 Jan|volume=30|issue=1 Suppl|pages=S56-60|pmid=21183842|doi=10.1097/INF.0b013e3181fefdc0}}</ref> शिशुओं को टीके की पहली खुराक 6 से 15 सप्ताह की उम्र के बीच दी जानी चाहिए।<ref name="Sz2010"/> मौखिक हैजा टीका को 2 साल से अधिक समय तक 50-60% प्रभावी पाया गया है।<ref>{{cite journal|last=Sinclair|first=D|author2=Abba, K, Zaman, K, Qadri, F, Graves, PM|title=Oral vaccines for preventing cholera.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Mar 16|issue=3|pages=CD008603|pmid=21412922|doi=10.1002/14651858.CD008603.pub2}}</ref>

== प्रबंधन ==
जठरांत्र शोथ आमतौर पर एक तीव्र और अपने आप को खुद से सीमित करने वाली बीमारी है जिसके लिये दवा की आवश्यकता नहीं होती है।<ref name="NICE2009"/> हल्के तथा मध्यम [[शरीर का निर्जलीकरण|निर्जलीकरण]] से पीड़ित लोगों के लिये बेहतर उपचार मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा (ORT) है।<ref name="BMJ2007">{{cite journal|last=Elliott|first=EJ|title=Acute gastroenteritis in children.|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=2007 Jan 6|volume=334|issue=7583|pages=35–40|pmid=17204802|doi=10.1136/bmj.39036.406169.80|pmc=1764079}}</ref> मेटोक्लोप्रामाइड और/या ओडनसेन्ट्रन हलांकि कुछ बच्चों में सहायक हो सकते हैं और<ref name="Alhashimi2009">{{cite journal |author=Alhashimi D, Al-Hashimi H, Fedorowicz Z |editor1-last=Alhashimi |editor1-first=Dunia |title=Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents |journal=Cochrane Database Syst Rev |issue=2 |pages=CD005506 |year=2009 |pmid=19370620|doi=10.1002/14651858.CD005506.pub4 }}</ref> ब्यूटिलस्कोपामाइन पेट दर्द के इलाज में उपयोगी है।<ref>{{cite journal |author=Tytgat GN |title=Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain |journal=Drugs |volume=67 |issue=9 |pages=1343–57 |year=2007 |pmid=17547475 }}</ref>

=== पुनर्जलीकरण ===
बच्चों और वयस्कों, दोनों में आंत्रशोथ का प्राथमिक उपचार पुनर्जलीकरण है। अधिमानतः इसे मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा द्वारा हासिल किया जाता है, हलांकि यदि चेतना का स्तर कम हो या निर्जलीकरण गंभीर स्तर का हो तो इसे नसों के माध्यम से देने की आवश्यकता भी पड़ सकती है।<ref>{{cite web |url=http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=1039 |title=BestBets: Fluid Treatment of Gastroenteritis in Adults |access-date=22 सितंबर 2012 |archive-url=https://web.archive.org/web/20130517013547/http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=1039 |archive-date=17 मई 2013 |url-status=live }}</ref><ref>{{cite journal |author=Canavan A, Arant BS |title=Diagnosis and management of dehydration in children |journal=Am Fam Physician |volume=80 |issue=7 |pages=692–6 |year=2009 |month=October |pmid=19817339 }}</ref> जटिल कार्बोहाइड्रेट के साथ बनाये गये मौखिक रिप्लेसमेंट थेरेपी उत्पाद (अर्थात गेहूं या चावल से बने) साधारण शर्करा आधारित उत्पादों से बेहतर हो सकते हैं।<ref>{{cite journal |author=Gregorio GV, Gonzales ML, Dans LF, Martinez EG |editor1-last=Gregorio |editor1-first=Germana V |title=Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea |journal=Cochrane Database Syst Rev |issue=2 |pages=CD006519 |year=2009 |pmid=19370638 |doi=10.1002/14651858.CD006519.pub2 }}</ref> साधारण शर्करा की उच्च मात्रा वाले पेय जैसे कि शीतल पेय और फलों के रसों को 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए के रूप में सरल शर्करा, विशेष रूप से उच्च पेय 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि वे दस्त को ''बढ़ा'' सकते हैं।<ref name="NICE2009"/> यदि अधिक विशिष्ट और प्रभावी ORT मिश्रण अनुपलब्ध हो या स्वीकार्य न हों तो सादा पानी इस्तेमाल किया जा सकता है।<ref name="NICE2009"/> यदि आवश्यक हो तो युवा बच्चों में तरल पदार्थ देने के लिये नैसोगेस्ट्रिक ट्यूब का इस्तेमाल किया जा सकता है।<ref name="Webb2005"/>

=== आहार-संबंधी ===
यह सिफारिश की जाती है कि है कि स्तनपान कराये जा रहे शिशुओं को सामान्य देखभाल जारी रखनी चाहिये तथा फॉर्मूला-पोषित शिशुओं को ORT के साथ पुनर्जलीकरण के तुरंत बाद उनका फॉर्मूला पोषण दिया जाना जारी रखना चाहिए।<ref name="MMWR2003"/> लैक्टोज-मुक्त या कम-लैक्टोज फॉर्मूले आमतौर पर आवश्यक नहीं हैं।<ref name="MMWR2003"/> दस्त के प्रकरणों के दौरान बच्चों को उनका आम आहार देना जारी रखना चाहिये तथा इसमें अपवाद स्वरूप साधारण शर्करा की उच्च मात्रा वाले खाद्यों से बचना चाहिये।<ref name="MMWR2003"/> BRAT आहार (केले, चावल, सेब का सॉस, टोस्ट और चाय) की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इसमें अपर्याप्त पोषक तत्व होते हैं और ये सामान्य भोजन से बेहतर नहीं होते है।<ref name="MMWR2003">{{cite journal |author=King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C |title=Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy |journal=MMWR Recomm Rep |volume=52 |issue=RR-16 |pages=1–16 |year=2003 |month=November |pmid=14627948 |url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5216a1.htm |access-date=22 सितंबर 2012 |archive-url=https://web.archive.org/web/20141028174056/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5216a1.htm |archive-date=28 अक्तूबर 2014 |url-status=live }}</ref> बीमारी की अवधि को और दस्त की आवृत्ति, दोनो को कम करने में कुछ प्रोबायोटिक्स फायदेमंद पाये गये हैं।<ref>{{cite journal |author=Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF |editor1-last=Allen |editor1-first=Stephen J |title=Probiotics for treating acute infectious diarrhoea |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=11 |issue= 11|pages=CD003048 |year=2010 |pmid=21069673 |doi=10.1002/14651858.CD003048.pub3 }}</ref> ये एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के इलाज तथा रोकथाम में भी उपयोगी हो सकते है।<ref>{{cite journal|last=Hempel|first=S|author2=Newberry, SJ; Maher, AR; Wang, Z; Miles, JN; Shanman, R; Johnsen, B; Shekelle, PG|title=Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis.|journal=JAMA : the journal of the American Medical Association|date=2012 मई 9|volume=307|issue=18|pages=1959-69|pmid=22570464}}</ref> किण्वित दूध उत्पाद (जैसे दही) समान रूप से फायदेमंद होते हैं।<ref>{{cite web|last=Mackway-Jones|first=Kevin|title=Does yogurt decrease acute diarrhoeal symptoms in children with acute gastroenteritis?|url=http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=1000|work=BestBets|month=June|year=2007|access-date=22 सितंबर 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20130517002703/http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=1000|archive-date=17 मई 2013|url-status=dead}}</ref> विकासशील देशों में, बच्चों में दस्त के इलाज तथा रोकथाम दोनो में [[जस्ता|जिंक]] पूरक प्रभावी पाया गया है।<ref>{{cite journal|last=Telmesani|first=AM|title=Oral rehydration salts, zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea.|journal=Journal of family and community medicine|date=2010 May|volume=17|issue=2|pages=79–82|pmid=21359029|doi=10.4103/1319-1683.71988|pmc=3045093}}</ref>

=== वमनरोधी (एंटीमेटिक्स) ===
वमनरोधी दवाएं बच्चों में उल्टी के इलाज के लिए सहायक हो सकती है। नसों के माध्यम से तरल पदार्थों को देने की कम आवश्यकता, अस्पताल में भर्ती होने की कम दर तथा कम उल्टी के साथ जुड़े होने के कारण ऑनडेन्स्ट्रॉन की एक खुराक कुछ उपयोगी है।<ref>{{cite journal |author=DeCamp LR, Byerley JS, Doshi N, Steiner MJ |title=Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis |journal=Arch Pediatr Adolesc Med |volume=162 |issue=9 |pages=858–65 |year=2008 |month=September |pmid=18762604|doi=10.1001/archpedi.162.9.858 }}</ref><ref name="pmid17279195">{{cite journal| author = Mehta S, Goldman RD| title = Ondansetron for acute gastroenteritis in children| journal = Can Fam Physician| volume = 52| issue = 11| pages = 1397–8| year = 2006| pmid = 17279195| url = http://www.cfp.ca/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17279195| pmc = 1783696| access-date = 22 सितंबर 2012| archive-url = https://web.archive.org/web/20200530060338/https://www.cfp.ca/content/52/11/1397.long| archive-date = 30 मई 2020| url-status = dead}}</ref><ref name="Cochrane2011"/> मेटोक्लोप्रामाइड भी सहायक हो सकता है।<ref name="Cochrane2011">{{cite journal|last=Fedorowicz|first=Z|author2=Jagannath, VA, Carter, B|title=Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Sep 7|volume=9|pages=CD005506|pmid=21901699|doi=10.1002/14651858.CD005506.pub5|issue=9}}</ref> हालांकि, ऑनडेन्स्ट्रॉन का उपयोग संभवतः बच्चों में अस्पताल में वापसी की वृद्धि दर के लिए जुड़ा हुआ हो सकता है।<ref>{{cite journal |author=Sturm JJ, Hirsh DA, Schweickert A, Massey R, Simon HK |title=Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses? |url=https://archive.org/details/sim_annals-of-emergency-medicine_2010-05_55_5/page/415 |journal=Ann Emerg Med |volume=55 |issue=5 |pages=415–22 |year=2010 |month=May |pmid=20031265 |doi=10.1016/j.annemergmed.2009.11.011 }}</ref> यदि नैदानिक निर्णय के अनुसार आवश्यक हो तो ऑनडेन्स्ट्रॉन की नसों के माध्यम से दिया जाने वाला मिश्रण मौखिक रूप से दिया जा सकता है।<ref>{{cite web|title=Ondansetron|url=http://www.merckmanuals.com/professional/print/lexicomp/ondansetron.html|work=Lexi-Comp|month=May|year=2011|access-date=22 सितंबर 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20120606132320/http://www.merckmanuals.com/professional/print/lexicomp/ondansetron.html|archive-date=6 जून 2012|url-status=live}}</ref> उल्टी को कम करने के लिए डाइमेनहाइड्रिनेट, महत्वपूर्ण नैदानिक लाभ नहीं प्रदर्शित करता है।<ref name="EBMED2010"/>

=== एंटीबायोटिक्स ===
जठरांत्र शोथ के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल नहीं होता है, हलांकि यदि लक्षण विशेष रूप से गंभीर हों<ref>{{cite journal |author=Traa BS, Walker CL, Munos M, Black RE |title=Antibiotics for the treatment of dysentery in children |journal=Int J Epidemiol |volume=39 |issue=Suppl 1 |pages=i70–4 |year=2010 |month=April |pmid=20348130 |pmc=2845863 |doi=10.1093/ije/dyq024 }}</ref> या अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया की पहचान हो या उसका संदेह हो तो कभी-कभी उनकी अनुशंसा की जाती है।<ref>{{cite journal |author=Grimwood K, Forbes DA |title=Acute and persistent diarrhea |journal=Pediatr. Clin. North Am. |volume=56 |issue=6 |pages=1343–61 |year=2009 |month=December |pmid=19962025 |doi=10.1016/j.pcl.2009.09.004 }}</ref> यदि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना है तो फ़्लोरोक्विनोलोन में उच्च प्रतिरोध के कारण मैक्रोलाइड (जैसे एज़ीथ्रोमाइसिन) को अधिक पसंद किया जाता है।<ref name="Bact2007"/> स्यूडोमेम्ब्रेनस बृहदांत्रशोथ, जो कि आमतौर पर एंटीबायोटिक के प्रयोग की वजह से होता है, प्रेरक एजेंट को रोक कर तथा मेट्रोनिडाज़ोल या वैंकोमाइसिन द्वारा उपचार करके प्रबंधित किया जाता है।<ref name="Mandell"/> बैक्टीरिया और प्रोटोज़ोन जो कि इलाज के लिए उत्तरदायी हैं, उनमें ''[[पेचिश|शिंगेला]]''<ref>{{cite journal|last=Christopher|first=PR|author2=David, KV, John, SM, Sankarapandian, V|title=Antibiotic therapy for Shigella dysentery.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2010 Aug 4|issue=8|pages=CD006784|pmid=20687081|doi=10.1002/14651858.CD006784.pub4}}</ref> ''साल्मोनेला टाइफी,''<ref>{{cite journal|last=Effa|first=EE|author2=Lassi, ZS, Critchley, JA, Garner, P, Sinclair, D, Olliaro, PL, Bhutta, ZA|title=Fluoroquinolones for treating typhoid and paratyphoid fever (enteric fever).|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Oct 5|issue=10|pages=CD004530|pmid=21975746|doi=10.1002/14651858.CD004530.pub4}}</ref> और ''जियार्डिया'' प्रजातियां शामिल हैं।<ref name="Giar2010"/> ''जियार्डिया'' प्रजाति या ''एंटामोएबा हिस्टोलिटिका'' वाले मामलों में, टिनिडाज़ोल उपचार की सिफारिश की जाती है जो कि मेट्रोनिडाज़ोल से बेहतर है।<ref name="Giar2010"/><ref>{{cite journal|last=Gonzales|first=ML|author2=Dans, LF, Martinez, EG|title=Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2009 Apr 15|issue=2|pages=CD006085|pmid=19370624|doi=10.1002/14651858.CD006085.pub2}}</ref> [[विश्व स्वास्थ्य संगठन]] (WHO) उन युवा बच्चों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश करता है जिनमें खूनी पेचिश और बुखार दोनों की समस्या हो।<ref name="EBMED2010"/>

=== जठरांत्र गतिशीलताविरोधी एजेंट (ऐंटीमोटिलिटी एजेंट) ===
जठरांत्रगतिशीलता विरोधी चिकित्सा में जटिलताओं को पैदा करने का एक सैद्धांतिक जोखिम है और हालांकि नैदानिक अनुभव इसकी संभावना को नकारते हैं,<ref name="Oxford"/> इन दवाओं को खूनी पेचिश या बुखार द्वारा जटिल हो गये डायरिया से पीड़ित लोगों के लिये उपयोग किये जाने को हतोत्साहित किया जाता है।<ref name="Harrison">{{cite book |title=Harrison's Principles of Internal Medicine |publisher=McGraw-Hill |isbn=0-07-140235-7 |edition=16th |url=http://books.mcgraw-hill.com/medical/harrisons/ |access-date=22 सितंबर 2012 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120804162006/http://books.mcgraw-hill.com/medical/harrisons/ |archive-date=4 अगस्त 2012 |url-status=dead }}</ref> लोपरामाइड जो कि एक ओपियॉएड अनुरूप है, आम तौर पर दस्त के लाक्षणिक उपचार के लिए प्रयोग की जाती है।<ref name="SleisengerFordtran">{{cite book |first1=Mark |last1=Feldman |first2=Lawrence S. |last2=Friedman |first3=Marvin H. |last3=Sleisenger |title=Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease |publisher=Saunders |year=2002 |isbn=0-7216-8973-6 |edition=7th |url=https://archive.org/details/sleisengerfordtr0001unse |url-access=registration }}</ref> बच्चों के लिये लोपरामाइड की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह अपरिपक्व रक्त मस्तिष्क बाधा पार करके विषाक्तता पैदा कर सकती है। बिस्मथ सबसैलिसिलेट, जो कि बिस्मथ तथा सैलिसिलेट का एक त्रिसंयोजक अघुलशील यौगिक है, हल्के से लेकर मध्यम स्तर तक के मामलों में इस्तेमाल किया जा सकता है,<ref name="Oxford"/> लेकिन सैलिसिलेट विषाक्तता एक सैद्धांतिक संभावना है।<ref name="EBMED2010"/>

== महामारी विज्ञान ==
[[चित्र:Diarrhoeal diseases world map - DALY - WHO2004.svg|thumb|Disability-adjusted life year for diarrhea per 100,000&nbsp;inhabitants in 2004
{{Multicol}}
{{legend|#b3b3b3|<small>कोई जानकारी नहीं</small>}}
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{{Multicol-end}}]]
यह अनुमान है कि जठरांत्र शोथ के तीन से पांच बिलियन मामले हर वर्ष होते हैं<ref name="BMJ2007"/> जो कि प्राथमिक रूप से बच्चों तथा विकासशील दुनिया के लोगों को प्रभावित करते हैं।<ref name="Web09"/> इसके कारण 2008 में पाँच वर्ष से कम की आयु के 1.3 मिलियन बच्चों की मृत्यु हुई है,<ref>{{cite journal|last=Black|first=RE|author2=Cousens, S, Johnson, HL, Lawn, JE, Rudan, I, Bassani, DG, Jha, P, Campbell, H, Walker, CF, Cibulskis, R, Eisele, T, Liu, L, Mathers, C, Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and, UNICEF|title=Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic analysis.|journal=Lancet|date=2010 Jun 5|volume=375|issue=9730|pages=1969–87|pmid=20466419|doi=10.1016/S0140-6736(10)60549-1}}</ref> जिनमें से अधिकांश दुनिया के सबसे गरीब देशों के बच्चे हैं।<ref name="M93"/> इन मौतों में से 4,50,000 से अधिक वे मौतें है जो पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोटावायरस के कारण हुई थीं।<ref>{{cite journal|last=Tate|first=JE|author2=Burton, AH, Boschi-Pinto, C, Steele, AD, Duque, J, Parashar, UD, WHO-coordinated Global Rotavirus Surveillance, Network|title=2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis.|journal=The Lancet infectious diseases|date=2012 Feb|volume=12|issue=2|pages=136–41|pmid=22030330|doi=10.1016/S1473-3099(11)70253-5}}</ref><ref>{{cite journal|last=World Health Organization|title=Global networks for surveillance of rotavirus gastroenteritis, 2001–2008|journal=Weekly Epidemiological Record|year=2008|month=November|volume=47|issue=83|pages=421–428|url=http://www.who.int/wer/2008/wer8347.pdf|accessdate=10 मई 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20120709014120/http://www.who.int/wer/2008/wer8347.pdf|archive-date=9 जुलाई 2012|url-status=live}}</ref> [[हैजा]], के कारण रोग के तीन से पांच लाख मामले होते हैं तथा यह वार्षिक रूप से लगभग 1,00,000 लोगों को मारता है।<ref name="Cholera11"/> विकासशील दुनिया के दो वर्ष से कम की आयु के बच्चों को अक्सर एक वर्ष में छः या अधिक संक्रमण होते हैं जिनके परिणामस्वरूप चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण जठरांत्रशोथ होता है।<ref name="M93"/> यह वयस्कों में कम आम है, आंशिक रूप से जिसका कारण सक्रिय प्रतिरक्षा का विकास होना है।<ref name="Eck2011"/>

1980 में सभी कारणों से पैदा हुये जठरांत्र शोथ के कारण 4.6 मिलियन बच्चों की मृत्यु हुई, जिनमें से अधिकांश विकासशील दुनिया में हुई।<ref name="Mandell">{{cite book |first1=Gerald L. |last1=Mandell |first2=John E. |last2=Bennett |first3=Raphael |last3=Dolin |title=Mandell's Principles and Practices of Infection Diseases |publisher=Churchill Livingstone |year=2004 |isbn=0-443-06643-4 |edition=6th |url=http://www.ppidonline.com/ |access-date=22 सितंबर 2012 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131018175309/http://www.ppidonline.com/ |archive-date=18 अक्तूबर 2013 |url-status=dead }}</ref> वर्ष 2000 तक मृत्यु दर में काफी कम हो गई थी (लगभग 1.5 मिलियन वार्षिक मृत्यु), जिसका मुख्य कारण मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा की शुरुआत तथा व्यापक उपयोग था।<ref name="Victora2000">{{cite journal |author=Victora CG, Bryce J, Fontaine O, Monasch R |title=Reducing deaths from diarrhoea through oral rehydration therapy |journal=Bull. World Health Organ. |volume=78|issue=10 |pages=1246–55 |year=2000 |pmid=11100619 |pmc=2560623}}</ref> अमेरिका में जठरांत्र शोथ के कारण होने वाले संक्रमण दूसरे सबसे आम संक्रमण ([[जुकाम|आम सर्दी के]] बाद) हैं और इनके कारण 200 से 375 मिलियन मामलों मे गंभीर दस्त हो जाता है<ref name="Eck2011"/><ref name="M93"/> तथा वार्षिक तौर पर लगभग दस हजार मौतें होती हैं,<ref name="M93"/> जिनमें से 150 से 300 पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मौत होती है।<ref name="EBMED2010"/>

== इतिहास ==
"जठरांत्र शोथ (गैस्ट्रोएन्टराइटिस)" शब्द को सबसे पहले 1825 में उपयोग किया गया था।<ref>{{cite web |url=http://www.oed.com/ |title=Gastroenteritis |format= |work=[[Oxford English Dictionary]] 2011 |accessdate=January 15, 2012 |archive-url=https://web.archive.org/web/20080111125659/http://www.oed.com/ |archive-date=11 जनवरी 2008 |url-status=live }}</ref> इस समय से पहले इसे अधिक विशिष्ट रूप से [[टाइफायड|टाइफाइड बुखार]] या दूसरे नामों के साथ "कॉलरा मॉर्बस", अथवा कम विशिष्ट रूप से "ग्रिपिंग ऑफ गट्स", "सर्फीट","फ्लक्स","बॉवल कंप्लेनेट" या गंभीर दस्त के लिये दूसरे कई पुरातन नामों में से किसी एक नाम से जाना जाता था।<ref name="archaic">{{Cite web |url=http://www.antiquusmorbus.com/English/English.htm |title=Rudy's List of Archaic Medical Terms |access-date=22 सितंबर 2012 |archive-url=https://web.archive.org/web/20070709111154/http://www.antiquusmorbus.com/English/English.htm |archive-date=9 जुलाई 2007 |url-status=dead }}</ref>

== समाज और संस्कृति ==
जठरांत्र शोथ कई बोलचाल वाले नामों के साथ जुड़ा है, जिनमें कई अन्य नामों के साथ "मॉन्टेज़ूमा रीवेंज", "दिल्ली बेली", "लॉ टूरिस्टा" तथा "बैक डोर स्प्रिंट" शामिल है।<ref name="M93"/> इसने कई सैन्य अभियानों में एक भूमिका निभाई है और माना जाता है कि कहावत "नो गट्स नो ग्लोरी" की उत्पत्ति का मूल यही है।<ref name="M93"/>

जठरांत्र शोथ के कारण अमरीका में चिकित्सकों के पास प्रत्येक वर्ष 3.7 मिलियन<ref name="EBMED2010"/> तथा फ्रांस में प्रत्येक वर्ष 3 मिलियन चिकित्सीय दौरे किये जाते हैं।<ref>{{cite journal|last=Flahault|first=A|author2=Hanslik, T|title=[Epidemiology of viral gastroenteritis in France and Europe].|journal=Bulletin de l'Academie nationale de medecine|date=2010 Nov|volume=194|issue=8|pages=1415–24; discussion 1424-5|pmid=22046706}}</ref> संयुक्त राज्य अमेरिका में जठरांत्र शोथ, समग्र रूप से 23 बिलियन अमरीकी डालर प्रति वर्ष के व्यय के लिये उत्तरदायी है,<ref>{{cite book|last=Albert|first=edited by Neil S. Skolnik ; associate editor, Ross H.|title=Essential infectious disease topics for primary care|year=2008|publisher=Humana Press|location=Totowa, NJ|isbn=978-1-58829-520-0|pages=66|url=http://books.google.ca/books?id=iGUKPeO9-ygC&pg=PA66|access-date=22 सितंबर 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20131016105913/http://books.google.ca/books?id=iGUKPeO9-ygC&pg=PA66|archive-date=16 अक्तूबर 2013|url-status=live}}</ref> जिसमें से अकेले रोटावायरस के कारण एक वर्ष में एक बिलियन अमरीकी डालर का अनुमानित व्यय होता है।<ref name="EBMED2010"/>

== शोध ==
जठरांत्र शोथ के खिलाफ कई सारे टीके विकास की प्रक्रिया में हैं। उदाहरण के लिए, पूरी दुनिया में जठरांत्र शोथ के दो मुख्य बैक्टीरिया जनित कारणों, शिगेला और एन्टेरोटॉक्सिजेनिक {0एस्केरेशिया कॉलि, (ETEC), के खिलाफ टीके।<ref name="WHO ETEC">{{cite web|last=World Health Organization|title=Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)|url=http://www.who.int/vaccine_research/diseases/diarrhoeal/en/index4.html|work=Diarrhoeal Diseases|accessdate=3 मई 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20131014040247/http://www.who.int/vaccine_research/diseases/diarrhoeal/en/index4.html|archive-date=14 अक्तूबर 2013|url-status=live}}</ref><ref name="WHO Shig">{{cite web|last=World Health Organization|title=Shigellosis|url=http://www.who.int/vaccine_research/diseases/diarrhoeal/en/index6.html|work=Diarrhoeal Diseases|accessdate=3 मई 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20131014091055/http://www.who.int/vaccine_research/diseases/diarrhoeal/en/index6.html|archive-date=14 अक्तूबर 2013|url-status=live}}</ref>

== अन्य प्राणियों में ==
बिल्लियों और कुत्तों में जठरांत्र शोथ, कई ऐसे एजेंटों के कारण होता है जो मनुष्यों के समान हैं। सबसे आम जीव हैं: ''कैम्पाइलोबैक्टर'', ''क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल'',''क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस'' तथा ''साल्मोनेला''।<ref>{{cite journal|last=Weese|first=JS|title=Bacterial enteritis in dogs and cats: diagnosis, therapy, and zoonotic potential.|journal=The Veterinary clinics of North America. Small animal practice|date=2011 Mar|volume=41|issue=2|pages=287-309|pmid=21486637|doi=10.1016/j.cvsm.2010.12.005}}</ref> विषैले पौधों की एक बड़ी संख्या भी लक्षणों को पैदा कर सकती है।<ref>{{cite book|last=Rousseaux|first=Wanda Haschek, Matthew Wallig, Colin|title=Fundamentals of toxicologic pathology|year=2009|publisher=Academic|location=London|isbn=9780123704696|pages=182|url=http://books.google.ca/books?id=vkox3JS83k8C&pg=PA182|edition=2nd ed.|access-date=22 सितंबर 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20131226012937/http://books.google.ca/books?id=vkox3JS83k8C&pg=PA182|archive-date=26 दिसंबर 2013|url-status=live}}</ref> कुछ एजेंट कुछ प्रजातियों के लिए अधिक विशिष्ट हैं। संक्रामक जठरांत्र शोथ कोरोनावायरस (TGEV) सुअरों में होता है जिसके कारण उल्टी, दस्त तथा निर्जलीकरण होता है।<ref>{{cite book|last=MacLachlan|first=edited by N. James|title=Fenner's veterinary virology|year=2009|publisher=Elsevier Academic Press|location=Amsterdam|page=399|isbn=9780123751584|edition=4th ed.|author2=Dubovi, Edward J.|url=http://books.google.ca/books?id=TYFqlYO9eE4C&pg=PA399|access-date=22 सितंबर 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20131216135953/http://books.google.ca/books?id=TYFqlYO9eE4C&pg=PA399|archive-date=16 दिसंबर 2013|url-status=live}}</ref> ऐसा माना जाता है कि यह जंगली पक्षी द्वारा सूअरों में प्रवेश करता है और इसका कोई विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है।<ref>{{cite book|last=al.]|first=edited by James G. Fox ... [et|title=Laboratory animal medicine|year=2002|publisher=Academic Press|location=Amsterdam|isbn=9780122639517|pages=649|url=http://books.google.ca/books?id=m2ftfPMJnMMC&pg=PA649|edition=2nd ed.|access-date=22 सितंबर 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20131216140003/http://books.google.ca/books?id=m2ftfPMJnMMC&pg=PA649|archive-date=16 दिसंबर 2013|url-status=live}}</ref> यह मनुष्य के लिए संक्रामक नहीं है।<ref>{{cite book|last=al.]|first=edited by Jeffrey J. Zimmerman ... [et|title=Diseases of swine|publisher=Wiley-Blackwell|location=Chichester, West Sussex|isbn=9780813822679|pages=504|url=http://books.google.ca/books?id=jVaemau17J4C&pg=PA504|edition=10th ed.|access-date=22 सितंबर 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20131226013058/http://books.google.ca/books?id=jVaemau17J4C&pg=PA504|archive-date=26 दिसंबर 2013|url-status=live}}</ref>

== सन्दर्भ ==
{{reflist|2}}

;नोट्स 
* {{cite book|last=Dolin|first=[edited by] Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael|title=Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases|year=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Philadelphia, PA|isbn=0-443-06839-9|edition=7th ed.}}

== बाहरी कड़ियाँ ==
{{Commons category|Gastroenteritis}} 
* {{dmoz|Health/Conditions_and_Diseases/Digestive_System_Disorders/Intestinal/Diarrhea/}}
{{Gastroenterology}}
{{Viral diseases}}
{{Inflammation}}

[[श्रेणी:बालचिकित्सा]]
[[श्रेणी:भोजन द्वारा होने वाली बीमारियां]]
[[श्रेणी:संक्रामक रोग]]
[[श्रेणी:सूजन]]
[[श्रेणी:पेट दर्द]]
[[श्रेणी:मल परीक्षण द्वारा निदान स्थितियां]]
[[श्रेणी:गैर संक्रामक जठरांत्र शोथ और बृहदांत्रशोथ]]
[[श्रेणी:दस्त]]